局部解剖与甲状腺外科整合教学改革的探讨

颈部解剖内容繁琐复杂,甲状腺手术对于外科医师的头颈部解剖学理论知识的掌握及理论与临床实践结合应用能力要求较高。外科研究生学习阶段或者住院医师规范化培训是各亚专科系统学习的关键阶段,然而很多医师对头颈部的解剖及甲状腺外科手术操作难以理解掌握,兴趣不足。故在这一阶段通过整合局部解剖学与甲状腺外科手术学,对住院医师的学习兴趣和临床思维培养具有重要作用。文章主要探讨局部解剖学与甲状腺外科手术学的整合教学改革,从而为外科医师培养提供新的教学模式,提高教学效果。

人表皮生长因子受体2阳性乳腺癌新辅助化疗疗效预测指标研究进展

人表皮生长因子受体2(HER2)阳性乳腺癌具有较高侵袭性,复发转移风险高,患者预后差。新辅助化疗是HER2阳性乳腺癌的常规标准治疗方案之一,化疗后病理完全缓解(pCR)的患者较未达pCR的患者具有较长的总生存期和无病生存期。早期预测HER2阳性乳腺癌新辅助化疗的疗效具有重要价值,通过对HER2阳性新辅助化疗疗效作出初步预测,以达到更高的pCR率及更良好的预后。多种预测指标对于HER2阳性乳腺癌新辅助化疗疗效可能具有预测作用,主要分为六类。临床病理学和影像学预测指标主要包括肿瘤类型及乳腺MRI等,临床常规开展,可作为初始预测指标。分子生物学及免疫细胞学预测指标主要包括程序性死亡配体1、PI3KCA及肿瘤浸润淋巴细胞等,现检测逐渐简便化,具有较高的准确性。循环肿瘤和基因组学预测指标主要包括循环肿瘤细胞及乳腺癌41基因TRAR水平等,具有较好地早期判断和动态监测功能。