骨形态发生蛋白7在慢性肾脏疾病纤维化中作用研究进展

骨形态发生蛋白7(BMP-7)是一个对肾脏有保护作用的细胞因子,具有维持肾脏组织结构和功能的重要作用。作为转化生长因子β1的拮抗剂,BMP-7是体内一种强有力的抗纤维化因子,能抑制或逆转肾纤维化,改善肾功能。该文就近年BMP-7在慢性肾脏病纤维化中的作用及机制进行综述,期待BMP-7今后在治疗慢性肾脏病纤维化中开辟新的途径。

CRRT技术辅助治疗ICU高龄急性肾损伤患者疗效观察

目的:探讨CRRT技术辅助对ICU高龄急性肾损伤患者APACHE II评分及血液生化指标的影响。方法:研究对象选取ICU高龄急性肾损伤患者共110例,以随机区组法分为对照组(55例)和试验组(55例),分别给予常规内科对症干预和在此基础上加用CRRT技术辅助治疗;比较两组治疗前后APACHE II评分、血液生化指标水平及ICU存活率等。结果:试验组患者治疗后APACHE II评分均显著低于对照组、治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者血液生化指标水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者ICU存活率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CRRT技术辅助治疗ICU高龄急性肾损伤可有效改善临床症状体征,调节机体内环境紊乱,并有助于降低死亡风险。

维持性血液透析患者左心室肥厚进展情况和相关危险因素分析

目的·观察维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者左心室肥厚(left ventricular hypertrophy,LVH)的进展情况,分析影响LVH进展的危险因素。方法·选取2012年7月上海交通大学医学院附属瑞金医院血液净化中心病情稳定的MHD患者为研究对象,随访1年;收集入组时和1年后患者的临床资料和实验室指标,通过超声心动图评估左心室质量。定义1年后左心室心肌质量指数进展超过5%为LVH进展。结果·共71例MHD患者纳入研究,男性44例,中位年龄55.9岁,中位透析龄152.1个月。入组时,22例(30.99%)患者合并LVH。LVH组患者服用钙离子拮抗剂、血管紧张素酶抑制剂的比例较高,氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平较高,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。随访1年,31例患者出现LVH进展,40例患者LVH好转或稳定;LVH进展组患者总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均较LVH无进展组显著增加(P<0.05)。单因素和多因素Logistic回归结果显示,LDL-C和总胆固醇是LVH进展的危险因素(OR=2.515,95%CI为1.219~5.910,P=0.013;OR=1.950,95%CI为1.127~3.375,P=0.017)。结论·LVH是MHD患者常见的心血管并发症之一;LVH患者使用高血压药物治疗的比例更高;LDL-C和总胆固醇是LVH进展的危险因素。