输尿管中下段结石超声诊断技巧

目的:探讨经腹超声检查输尿管中下段结石的方法,以提高输尿管中下段结石的超声诊断率。方法:通过267例输尿管中下段结石超声诊断的回顾分析,采用探头加压旋转扫查法及补充利尿法扫查输尿管中下段,特别对输尿管中下段各狭窄部位进行重点扫查,并利用输尿管周围的解剖标志帮助定位。结果:267例输尿管中下段结石患者中以输尿管进入膀胱壁外段和膀胱壁内段多见,分别为69例和146例,占25.8%和54.7%,大小以10 mm以下多见,占95.1%。结论:应用加压旋转扫查法附加利尿法可明显提高输尿管中下段结石的超声检出率,且方便、实用,不受设备限制。

大网膜转移癌的超声诊断价值

目的探讨大网膜转移癌的超声诊断价值。方法分析50例大网膜转移癌的超声表现。结果50例患者中，弥漫性增厚20例，其中10例伴有低回声结节；局限性增厚27例，其中15例伴有低回声结节，1例表现为孤立性结节；漏诊3例。结论超声对判断大网膜转移癌的部位及内部结构具有临床价值。

超声诊断双侧睾丸微结石症并左侧睾丸原发性恶性淋巴瘤1例

患者男，73岁，左侧阴囊内肿物2年，增长迅速1个月。体格检查：外生殖器无畸形，左侧阴囊明显肿大，压痛不明显，左侧睾丸上可扪及一肿物，质硬，表面不平整，边界不清，左侧精索明显增粗。右侧睾丸大小、形态正常。超声检查：左侧睾丸明显增大，形态不规则，

三维超声诊断小下颌畸形一例

孕妇，22岁，孕32周，孕1产0，因外院超声检查示羊水过多而来我院检查，无遗传病史。二维及j维超声检查：妊娠子宫，双顶径：80mm，股骨长：65mm，胎头椭网形，脑室不扩张，上唇部未见明显缺损，胎儿下唇及下颌正常曲线消失，下颌后缩，下唇后移，呈小弧形，双侧耳廓明显下移，到达下颌角下方.

超声引导经皮穿刺治疗术后脓肿的临床意义

目的探讨术后脓肿的微创介入治疗方法。方法超声引导下经皮穿刺对10例术后体腔脓肿的抽吸、冲 洗、注药治疗。结果所有病例经过1-3周治疗后痊愈,未发生并发症。结论超声引导经皮穿刺治疗术后脓肿具有 安全有效、微创、并发症少的特点,值得临床应用。

透析用桡动脉-头静脉内瘘成熟时机的超声检测研究

目的 探讨血液透析患者桡动脉-头静脉内瘘成熟时机.方法 利用彩色多普勒超声诊断仪测量36例维持性血液透析患者前臂头静脉桡动脉内瘘术术前及术后第2、4、6周的肱动脉、桡动脉、头静脉的内径改变和血流动力学参数并测量术后头静脉管壁厚度.以术后4周的相关数据作为统计学参数,再依据术后6周内临床透析穿刺证实内瘘是否成熟.结果 动静脉内瘘术后4周,术前与术后头静脉内径、肱动脉内径、桡动脉内径对比,有统计学差异(P<0.05),术前与术后吻合口近心端桡动脉、头静脉内血流动力学参数对比,有统计学差异(P<0.05).结论 彩色多普勒超声检测可作为评价动静脉内瘘成熟时机的方法.

彩色多普勒超声在胃十二指肠肿瘤诊断中的应用价值

目的：探讨和研究彩色多普勒超声在胃十二指肠肿瘤诊断中的应用价值。方法：回顾性分析2008年7月至2015年7月之间我院行彩色多普勒超声及手术病理检查的59例胃十二指肠肿瘤患者，患者术前行彩色多普勒超声诊断，以术后病理诊断结果为准，对比超声检查的准确率。结果：本组患者包括隆起型胃癌14例，溃疡型胃癌17例，浸润性胃癌21例．十二指肠水平部癌4例，十二指肠降部癌3例，超声诊断符合率为86．4％，其中对十二指肠降部癌的诊断准确率最高，达100.0％，对十二指肠降部癌诊断率最低，为75．0％。结论：彩色多普勒超声用于胃十二指肠肿瘤准确率较高，尤其对局限于肌层的病变或外生性肿块诊断具有一定优势。

原发性甲状旁腺鳞状细胞癌超声表现1例

患者女,57岁,体检发现甲状旁腺肿块6个月,期间无明显不适;多次复查肿块大小、形态无明显变化,为进一步诊治入院。查体:甲状腺双侧叶未触及肿块。甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)207.50 pg/ml。超声检查:甲状腺右侧叶下极后方见约15 mm×10 mm低回声肿块,边界清晰,形态不规则;CDFI示肿块周边点状血流信号(图1A),弹性评分3分;萤火虫成像肿块内未见强光点。

磁共振联合高频超声对乳腺癌的诊断价值

分析临床诊断乳腺癌时使用磁共振联合高频超声共同进行检查的准确率,用于完善该疾病的临床诊断方法,提高检出率。方法 通过随机挑选的方式,获得在我院接受治疗的疑似乳腺癌患者80名所有患者均使用磁共振和高频超声进行检查,对比病理检查结果用于判断两种检查方法的疾病检出率以及分期情况。结果 80例乳腺肿块患者接受病理学检查,单侧21例,双侧59例,一共发现100个病灶,其中有55个是良性,45个恶性。在良性肿瘤中,以纤维腺瘤为主,有26个,占比为47.27%;在恶性肿瘤中,以浸润性导管癌为主,有31个,占比为68.89%。在磁共振检查中显示,有42个病灶诊断为乳腺癌,其中有2个病灶漏诊;51个病灶诊断是良性肿块,其中有5个病灶误诊。在高频超声检查中显示,有38个病灶诊断为乳腺癌,其中有6个病灶漏诊;43个病灶诊断是良性肿块,其中有13个病灶误诊。在磁共振联合高频超声检查中显示,有44个病灶诊断为乳腺癌,其中有1个病灶漏诊;53个病灶诊断是良性肿块,其中有2个病灶误诊。单独使用磁共振关于乳腺癌的诊断准确率以及敏感度,包括特异度分别为93.00% 95.45%和91.07%,单独使用高频超声对乳腺癌疾病进行临床诊断的上述数据,分别为81.00%和86.36%以及76.79%。将磁共振和高频超声联合进行使用检查,乳腺癌对应的数据分别为97.00%,97.78%和96.36%。。结论 关于乳腺癌的临床诊断,建议使用磁共振联合高频超声共同进行检查,无论是在准确性,特异度或者是灵敏度方面都远超单一一种检查方式,高频超声经济便捷,磁共振可以对乳腺癌病理分期更加真实的进行反映,但是磁共振检查费用较贵,两种检查方法各具优势,联合使用可以有效提升诊断价值,有助于医生制定科学合理的治疗方案,值得临床推广。

剪切波弹性成像临床应用进展

剪切波是一种横波,在弹性介质中超声波的质点位移方向同波的传播方向是平行的,它的传播速度与介质的硬度、弹性直接相关。近些年剪切波的物理特性被医学工程学家重新挖掘并应用在了医学影像领域,利用剪切波去定量显示人体软组织的硬度。本文就剪切波弹性成像的基本原理,以及其在肝脾疾病、甲状腺和乳腺恶性结节的鉴别、泌尿系统疾病、血管系统疾病、肌肉肌腱及神经疾病等应用进行述评。

肺磨玻璃结节CT检查技术应用

近年来,随着大规模肺癌筛查实验广泛开展,肺内磨玻璃结节检出率越来越高。目前,肺磨玻璃结节CT扫描尚无统一标准,不同CT重建技术、扫描参数及重建算法均影响其观察和测量,进而影响放射医师诊断决策。本文对目前常用的CT检查技术及其对磨玻璃结节检出及测量影响进行综述,以期促进检查过程规范化,为磨玻璃结节的检出与早期诊断提供一定的依据。

睾丸淋巴瘤影像学诊断1例及文献复习

睾丸淋巴瘤是一种罕见的、具有侵袭性的结外淋巴瘤,术前准确诊断至关重要。本文报道了1例65岁男性睾丸淋巴瘤患者,该患者临床表现无特异性,术前超声诊断与术后病理相符合;并结合文献对睾丸淋巴瘤的诊断、鉴别诊断进行了分析,期望为临床医生准确的影像学诊断提供参考。

会阴部血管肌纤维母细胞瘤误诊为肛瘘伴肉芽肿形成1例

1病例资料患者,女性,39岁,2021年2月无意间发现肛周肿块而于我院普外科就诊,病程中患者无明显疼痛、发热等情况。浅表超声于肛管距肛门65 mm处12~1点钟方向可见一宽约4.7 mm的窦道样结构,该窦道位于阴道壁与直肠之间并向左膨出,形成86mm×45mm×50mm的厚壁囊性结构,囊内可见细密光点,按压后可见浮动,彩色多普勒血流成像:周边可见血流信号(图1),超声考虑肛瘘伴左侧外阴肉芽肿形成。

经食道超声心动图在左心耳分型的临床应用

观察经食道超声心动图(Transesophageal E-chocard{ography,TEE)在左心耳分型的作用。方法 对2021年至2023年来我院行房颤消融术及左心耳封堵术98例患者临床资料以及心电图图像展开回顾性分析。入组患者均于本院确诊心房颤动(房颤)患者,术前实施抗凝治疗,同时接受TEE检查。结果 98例房颤患者经TEE检查后发现,共有鸡翅型39例、风向标型21例,仙人掌型30例,菜花样型8例。其中检查发现3例左心耳血栓,其中2例左心耳血栓及1例左心耳内血栓前状态均来自于菜花样型,发生率为3.06%,菜花型血栓发生率高于鸡翅型、风向标型和仙人掌型左心耳血栓(P<0.05)。菜花型左心耳开口处血流速度低于鸡翅型、风向标型、仙人掌型(P<0.05),其他各型左心耳开口流速无明显差异(P>0.05)。结论 房颤患者术前接受抗凝治疗,能够有效降低心耳血栓的发生,但菜花型的血栓发生率偏高,需给予重视。通过TEE检查能够有效观察和判断左心耳类型,检查是否发生血栓,同时还可根据类型以及左心耳开口流速预测左心耳血栓发生概率,能够为抗凝治疗提供有效参考,保证治疗有效性及安全性。

超声引导下骶管阻滞在临床麻醉中的应用

骶管麻醉因为阻滞范围局限,对心血管系统影响小,具有循环稳定的优势。传统骶管阻滞根据骨性标志来定位。大多数成年人解剖标志不清楚,或因为患者肥胖、解剖变异、畸形等情况,常难以扪及骶角,骶裂孔定位不准,导致穿刺困难,麻醉失败率高,临床上骶管阻滞多用于小儿短小手术,较少应用于成人。随着生物技术和微电子技术的飞速发展,床边超声以便携、无创、安全、可视化、可重复的强大优势在临床麻醉中被广泛应用。超声扫描,可以识别血管、神经、肌肉、肌腱、关节等组织。超声引导下的骶管阻滞,连续、多切面、多角度识别骶管结构,骶管内空间,测量空间深度,准确定位骶裂孔,指导穿刺路径,直视穿刺过程,减少反复穿刺,显著降低骶管阻滞的失败率,减少血管神经损伤,局麻药毒性反应等情况,同时可观察和监测药物注入过程,客观评估麻醉效果,极大提高了骶管阻滞的有效性和安全性。在超声引导下,从单次骶管阻滞到连续骶管阻滞,从短小手术到长时间复杂手术,骶管麻醉被广泛应用于临床麻醉及术后镇痛。随着设备的普及,快速康复理念的深入,未来亦可用于门诊检查、疼痛治疗、康复医学,应用场景会越来越多,适用人群会逐步扩展到全体患者。本文就超声引导下骶管阻滞在临床麻醉中的应用进展进行综述。

彩色多普勒超声在腹外疝鉴别诊断中的研究

目的探讨腹外疝鉴别诊断中彩色多普勒超声的应用效果,初步分析诊断的敏感性与特异性。方法回顾性分析2017年1月至2019年8月皖南医学院第二附属医院超声科接诊的77例拟诊断为腹外疝患者的信息。全部患者均接受彩色多普勒超声检查、手术探查,分析彩色多普勒超声对腹外疝的诊断价值。结果77例患者中,男性65例,女性12例,平均年龄(61.66±13.81)岁,平均病程(3.02±0.86)个月。经过手术探查,共有74例确诊为腹外疝,其中斜疝67例,直疝5例,股疝1例,半月线疝1例。利用彩色多普勒超声共诊断出病灶107个,2例腹股沟斜疝出现误诊,误诊为脂肪瘤和淋巴结肿大,发生1例漏诊。彩色多普勒超声对腹外疝的诊断敏感度为96.10%,诊断特异度为100%,诊断准确度为97.29%,阳性预测值为95.94%,阴性预测值为100%,彩色多普勒超声与手术两种诊断方法的Kappa值为0.736。结论彩色多普勒超声在腹外疝的鉴别诊断中,具有良好的准确性,实际工作中需结合影像学结果、临床表现等综合考虑,为术前诊断提供良好的参考依据。

关于磁共振多模态影像技术在短暂性脑缺血发作中的临床应用价值

研究磁共振多模态影像技术在短暂性脑缺血发作中的临床应用价值。方法 择取在本院就诊的40例短暂性脑缺血发作患者,接收时间段介于2019年3月至2022年2月间。所有患者均接受MRI多项技术检查,分析检查图像,观察检查结果。结果 MRI平扫、DWI序列无明显的短暂性脑缺血发作阳性表现;磁共振多模态影像技术中PLD1.5s、PLD2.5s的脑灌注减低检出率均高于MRA检出率,且PLD1.5s的脑灌注减低检出率高于PLD2.5s数据,差异具有统计学意义(P<0.05);低灌注区异常侧信号CBF值低于健侧的信号CBF值,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 磁共振多模态影像技术具有较高的短暂性脑缺血发作检出率,并可对局部脑组织灌注情况进行较好地反映。