综合性医院医院感染现患率调查分析

目的:了解医院感染发生情况以及医院感染管理中存在的问题,寻找发生原因,改进工作不足环节。方法:以医院感染管理科专职人员为主,临床科室监控小组人员配合,床旁调查和查阅病历相结合,填写统一的床旁调查表和个案调查表,对调查结果进行统计分析。结果:应调查住院患者1379例,实际调查1360例,实查率为98.62%,发生医院感染26例,31例次,医院感染现患率为1.91%,例次感染率为2.28%,感染部位以下呼吸道为主。抗菌药物使用率为53.38%。结论:医院感染现患率调查快速、有效,能够为有效开展医院感染目标性监测提供依据,加强临床标本送检,规范抗菌药物合理使用,从而不断降低医院感染率。

老年病人医院感染发病情况分析报告

我国已逐步进入老年化社会,老年因素已成为人们对医院感染发生机理的重要研究课题之一。现对我院干部内科1995年1月～12月269例住院病人医院感染发生的临床资料作一报道并加以分析讨论如下。1 性别与年龄 269例中男206例,女63例,男女比例为3.27:1,年龄12～94岁,平均62.31岁。感染者男30例,女9例,男女比为3.33:1,年龄26～84岁,平均66.28岁。2 住院时间 3天～365天不等,平均37.64天。3 诊断标准 参照卫生部制定的院内感染诊断标准。4 感染发病情况4.1 感染发病率和感染发生的部位269例中,发生院内感染39例,感染发病率14.50％(39/269),感染46例次。感染部位:呼吸道33例(占84.62％)。

晚期肿瘤并发呼吸道感染70例痰培养临床分析

目的:探索晚期肿瘤患者并发呼吸道感染的特点。方法:针对不同的肿瘤患者,根据病情对口腔分泌物进行痰培养,检测并鉴定致病菌。70例患者中:男44例,女26例;年龄>60岁48例,50～60岁12例,<50岁10例。结果:晚期肿瘤患者并发呼吸道感染中G^-菌阳性率54.2%,G^+菌阳性率14.3%,真菌感染的阳性率为31.4%。结论:晚期肿瘤患者呼吸道较常见的感染致病菌种为真菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、大肠杆菌和铜绿假单胞杆菌,发病年龄主要集中在60岁以上男性患者。因此对于晚期肿瘤患者,应根据病情实时、正确留取标本,进行病原体检测并结合既往用药史,选择合理的治疗方案。

糖尿病足骨髓炎与感染多重耐药菌相关性的Meta分析

目的系统评价糖尿病足骨髓炎与其感染多重耐药菌（MDRO）的相关性,为糖尿病及糖尿病并发症的临床治疗、护理提供参考。方法检索Pub Med、Google Scholar、Elsevier、中国期刊全文数据库（CNKI）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据库,检索有关我国糖尿病足无骨髓炎与糖尿病足骨髓炎均感染MDRO的病例对照研究,检索时限均截止到2016年6月,对纳入的研究进行Meta分析。结果共纳入14篇文献,Meta分析结果显示,糖尿病足骨髓炎与感染多重耐药菌存在相关性[OR=9.08,95%CI=4.75-17.36,P〈0.01]。结论糖尿病足发展至骨髓炎是感染MDRO的危险因素,但尚需进一步研究验证。

中国大陆地区吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病的Meta分析

目的通过Meta分析的方法系统评价中国大陆地区吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病的疗效。方法通过CNKI、万方医学网、重庆维普VIP、中国生物医学(CBM)、中国学术期刊网络出版总库(CAJD)、中国科技期刊数据库(CSTJ)、中国科学引文数据库(CSCD)、PubMed和EMBASE数据库查全吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病的相关研究,检索时限截止至2018年3月1日。使用State 11.0软件计算纳入研究效应量合并OR值并进行异质性检验,从而完成Meta分析。结果本研究共纳入了18个关于吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病的随机对照试验。纳入病例共2241名,包括观察组1121名,对照组1120名。Meta分析结果显示,吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病的疗效显著优于硝苯地平(OR=4.34,95%CI:3.30~5.69,P<0.001),并且可显著降低不良反应(OR=3.18,95%CI:1.80~5.59,P<0.001)。结论吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病可显著提高疗效,且可降低不良反应。

腹腔镜与传统开腹手术治疗结肠癌的疗效和术后并发症的Meta分析

目的应用Meta分析的方法对腹腔镜与传统开腹手术治疗结肠癌的疗效和术后并发症进行对比。方法自CNKI、维普等数据库检索2005年1月—2015年1月收录的对比腹腔镜与传统开腹手术治疗结肠癌的疗效和术后并发症的随机对照研究。制定文献纳入的标准,严格按照标准筛选文献。提取数据资料,用Rev Man 4.7进行Meta分析。结果共纳入文献25篇,全体样本量合计2 766例,其中腹腔镜手术治疗组1 392例,开腹手术治疗组1 374例。基本数据中除体重指数外,2组患者的年龄、性别差别均无统计学意义。Meta分析结果提示:腹腔镜手术治疗组手术时间[WMD=14.81,95%CI(-0.44,30.05),P=0.06]、淋巴结清除数量[WMD=-0.40,95%CI(-0.79,-0.00),P=0.05]与传统开腹手术治疗组相比差异无统计学意义,但腹腔镜手术治疗组术中出血量少[WMD=-86.10,95%CI(-102.14,-70.05),P<0.000 01],术后排气时间短[WMD=-1.32,95%CI(-1.66,-0.99),P<0.000 01],住院天数缩减[WMD=-4.25,95%CI(-5.62,-2.87),P<0.000 01]。腹腔镜组肠梗阻的发生率低于开腹组(16%vs.58%,P=0.000 3),术后发生肠瘘的几率低(5%vs.67%,P=0.01)。2组患者的3年生存率、5年生存率、5年复发率相比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论应用腹腔镜技术治疗结肠癌,短期疗效具有明显优势,术后并发症发生率低,而远期疗效与开腹手术相似,在临床上值得大力推广。