呼吸道感染病原菌分布及耐药分析

目的 了解呼吸道感染致病菌菌谱及耐药性。方法 对诊断为下呼吸道感染的住院患者合格2 11份痰标本进行细菌学检查 ,阳性菌采用法国梅里埃生物公司细菌鉴定条鉴定。采用K -B纸片扩散法进行药敏试验。结果 2 11份痰标本分离出致病菌 2 16株 ,以G 菌为主 ,占 4 3 5 % ,G+ 菌占 2 7 3% ;表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌、其他假单胞菌、流感嗜血杆菌和肺炎克雷伯杆菌 ,占分离菌前 5位 ,分别为 13 8%、8 3%、8 8%、5 1%、5 1%。药敏结果提示D群链球菌、肠球菌、其他假单胞菌、肺炎克雷伯和鲍曼不动杆菌对多种抗生素呈现高比例耐药。铜绿假单胞菌对三代头胞、喹诺酮及氨基甙类仍敏感。万古霉素对G+ 菌高度敏感。结论 呼吸道感染以G- 菌为主 ,其比例较以往报道下降 ,耐药率较高 ,且多重耐药。

不同方法经皮穿刺肺活检对肺部肿块的诊断价值

目的比较三种不同方法经皮穿刺肺活检对肺部肿块的诊断价值。方法在X线透视、超声及CT引导下对107例肺部病变患者进行肺活检。结果三种穿刺方法均能获得较高的诊断率,并发症主要是气胸、咯血和血胸,CT引导发生率较高。结论三种穿刺方法均是安全的,临床值得开展。

血清胱抑素-C与慢性阻塞性肺疾病继发肺动脉高压的相关性

目的探讨血清胱抑素(Cys-C)与慢性阻塞性肺疾病继发肺动脉高压相关性。方法回顾性分析2012年9月至2014年1月皖南医学院第一附属医院呼吸科慢性阻塞性肺疾病144例住院患者的临床资料。将144例入选病例分为肺动脉压正常组和增高组,比较两组一般情况、基础疾病情况、Cys-C和住院时间。结果肺动脉压增高组Cys-C明显高于肺动脉压正常组Cys-C(0.97±0.43 vs 1.22±0.36),差异有统计学意义(P<0.001)。而年龄、性别、高血压、糖尿病、冠心病、Pa O2、Pa CO2及住院时间两组差异均无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关性分析结果示Cys-C与肺动脉高压呈正相关性(r=0.614,P<0.01)。结论慢阻肺继发肺动脉高压患者体内Cys-C明显增高,并与肺动脉高压严重程度呈正相关。Cys-C可作为反应慢性阻塞性肺疾病继发肺动脉高压严重程度的指标。

非小细胞肺癌p53、增殖细胞核抗原表达及其意义

目的 :研究非小细胞肺癌 (NSCLC)中p5 3及增殖细胞核抗原 (PCNA)表达与细胞增殖的关系。方法 :采用免疫组化法(S P法 )检测 6 0例NSCLC中 p5 3和PCNA表达情况。 结果 :在NSCLC中 p5 3表达率 (5 3.3% )及PCNA增殖指数均高于癌旁组织 (P <0 .0 0 1～P <0 .0 5 ) ,且两者表达与淋巴结转移、临床分期和临床病理分级有一定关系 (P <0 .0 5～P <0 .0 0 5 )。p5 3、PCNA表达与组织类型无相关性 (P >0 .0 5 )。 结论 :p5 3参与了NSCLC的发生发展与淋巴结转移、临床分期及肿瘤分化程度相关。有促进细胞增殖的作用 ,在肿瘤的诊断及预后评估中具有重要意义。

26例女性生殖器结核临床分析

目的:探讨女性生殖器结核(FGTB)和卵巢癌(OC)临床鉴别诊断的改进措施。方法:选取皖南医学院附属弋矶山医院2013年1月至2018年10月收治的26例FGTB为研究组,2017年1~6月收治的40例OC为对照组,比较两组患者的临床特征。结果:FGTB组的15~35岁(38.5%,10/26)患者占比及存在结核病史(34.6%,9/26)、继发性闭经(34.6%,9/26)和不孕(38.5%,10/26)患者占比均高于OC组(P<0.01)。FGTB组结核斑点试验(T.SPOTTB)阳性率(92.3%,12/13)和肺部CT肺结核检出率(46.2%,12/26)均高于OC组(P<0.05)。经腹手术探查中,FGTB组输卵管僵硬、增粗或积脓、积水(60.9%,14/23)及腹盆腔粟粒或干酪样结节(72.9%,17/23)的检出率均高于OC组(P<0.01),卵巢器质性病变明显少于OC组(13.0%vs 80.0%,P<0.01)。结论:临床医师应重视存在继发性闭经、不孕、结核病史或合并肺结核的患者特别是年轻育龄患者,采取包括T.SPOTTB、肺部CT和腔镜探查在内的综合措施,提高FGTB与OC的临床鉴别诊断。

肺泡蛋白沉积症3例分析并文献回顾

目的 总结肺泡蛋白沉积症 (pulmonaryalveolarproteinosis,PAP)的临床特征、诊断及治疗。 方法 收集 2 0 0 3年～ 2 0 0 4年南京市鼓楼医院呼吸内科经病理学确诊为PAP患者 3例。结果 PAP的临床症状及体征缺乏特异性 ,胸部CT可见“地图样”改变或“铺路石”征 ,肺活检及支气管肺泡灌洗液过碘酸雪夫PAS染色阳性 ,可用于诊断。结论 由于本病罕见 ,易误诊误治 ,应加强对本病的认识 ,全肺灌洗疗效肯定。

老年肺癌的临床特点

目的 :探讨老年肺癌病人的临床特点。方法 :回顾性分析 5 6例老年肺癌病人的临床资料 ,并按年龄段分成两组 ,60～ 70岁为A组 ,70～ 80岁为B组 ,分析两组间病人的首发症状及病理类型。结果 :5 6例老年肺癌患者中鳞癌为 3 5例 ,A、B两组之比为2 4 11,腺癌 13例 ,两组之比为 11 2 ,其他类型非小细胞癌 8例 ,两组之比为 8 0。首发症状以咳嗽、咳痰为主 ,其次为胸闷、气促、胸痛、咯血、血痰。 5 6例中手术治疗仅 14例 ,局部化疗 11例 ,全身化疗 13例 ,介入治疗 7例 ,其他治疗 3例 ,8例放弃治疗。结论 :老年肺癌中多数为鳞癌 ,首发症状不典型 ,诊断较为困难 ,多数已失去手术时机。提高早期诊断率 ,采取有效治疗 。