乌司他丁对老年腹腔镜结肠癌根治术患者红细胞免疫功能的保护

目的:观察围手术期静脉滴注乌司他丁注射液对老年人腹腔镜结肠癌根治术后红细胞免疫功能的保护作用。方法:将90例拟行腹腔镜结肠癌根治术的患者分成3组:A组为青年组,B组为老年组,在手术前后均不给予任何中药治疗;C组为老年组,从术前第3d开始静脉滴注乌司他丁注射液,连用7d。分别在静脉用药前和腹腔镜结肠癌根治术后第1d、4d采取患者外周静脉血测定红细胞C3b受体花结率(RRCR)、红细胞免疫复合物花结率(RRICR)、肿瘤红细胞花结率(RTRR)。结果:术前B组和C组红细胞免疫功能指标明显低于A组(P<0.05)。术后3组RRCR、RRICR、RTRR均呈下降趋势,术后第1dB组和C组明显低于A组(P<0.05),但术后第4dC组与A组比较无明显差异。结论:腹腔镜CO2气腹手术对老年患者红细胞免疫功能仍然有较明显的损害作用,围手术期静脉滴注乌司他丁注射液可以改善老年患者红细胞的免疫功能。

腹部术后早期肠梗阻的临床特点与分析

术后早期肠梗阻约占术后肠梗阻的20％，临床并不少见，如果对其认识不足，处理不当，就有可能引起肠瘘、重症感染等严重并发症。分析20例术后早期肠梗阻患者的临床资料，报道如下。

蛇毒解离素抗肿瘤研究进展

细胞膜表面受体在疾病中的作用越来越受到关注,整合素就是其中之一,它在机体内通过在细胞与细胞之间、细胞与细胞外基质之间发挥黏附作用从而影响多种疾病的发生。蛇毒具有多种抗肿瘤活性成分,其中解离素的研究近年来较为深入。解离素特异性地针对整合素的黏附作用,在抗血栓、抗肿瘤等方面发挥作用,本文就蛇毒解离素的种类、抗肿瘤活性及机制、临床应用等作一综述。

SIL-2R在恶性梗阻性黄疽及其并发SIRS中的变化和意义

目的:探讨sIL-2R在恶性梗阻性黄疸及其并发SIRS中的变化规律及应用价值。方法:采用ELISA法检测血清sIL-2R,46例恶性梗阻性黄疸患者sIL-2R水平和健康对照组比较,并观察与黄疸持续时间、黄疸轻重程度以及是否并发SIRS时的变化规律,以及减黄手术前后sIL-2R的变化。结果:恶性梗阻性黄疸患者的sIL-2R明显高于健康对照组,并且随黄疸持续时间延长和黄疸的加重而升高,其中并发SIRS组明显高于无并发SIRS组,患者行减黄手术后,sIL-2R逐渐降低至接近健康人水平。结论:sIL-2R可以作为恶性梗阻性黄疸患者免疫功能状态、病情严重程度和预后判断的指标。

门静脉高压性胃病的研究进展

门静脉高压性胃病(PHG)是指门脉高压症伴发的胃黏膜病变,主要发生于肝硬化门脉高压症,其临床主要表现为消化系出血症,是上消化道出血的重要原因之一,严重时危及生命。近年来关于门脉高压性胃病的发病机制、诊断、治疗发展较快,现就近年来门脉高压性胃病的研究进展作一综述。

Bcl-2和ER在甲状腺乳头状癌中的表达及意义

目的:探讨细胞凋亡相关基因bcl-2和雌激素受体(ER)在甲状腺乳头状癌中的表达及意义。方法:用免疫组织化学SP法研究不同甲状腺组织中ER和bcl-2的表达,其中甲状腺乳头状癌50例、甲状腺良性腺瘤30例、腺瘤旁正常组织16例。结果:甲状腺乳头状癌组织中ER和bcl-2蛋白阳性率分别为54.0%(27/50)、66.0%(33/50),甲状腺良性腺瘤中ER和bcl-2蛋白阳性率分别为26.7%(8/30)、36.7%(11/30),正常甲状腺组织中ER阳性率为12.5%(2/16)、而bcl-2则不表达。甲状腺乳头状癌中ER的表达明显高于甲状腺良性腺瘤和正常甲状腺组织(P<0.05),bcl-2的表达明显高于甲状腺良性腺瘤(P<0.05);且甲状腺乳头状癌中bcl-2和ER表达存在正相关关系(P<0.05)。结论:雌激素在甲状腺乳头状癌的发生、发展中有促进细胞增殖的作用;对ER和bcl-2的联合检测在甲状腺乳头状癌的诊断及内分泌治疗有一定的临床意义。

NF-kB和MMP-9在甲状腺乳头状癌中的表达及意义

目的:探讨核转录因子NF-kB和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在甲状腺乳头状癌中的表达及意义。方法:用免疫组化SP法研究不同甲状腺组织中NF-kB、MMP-9的表达,其中甲状腺乳头状癌48例、甲状腺腺瘤18例、腺瘤旁正常组织15例。结果:甲状腺乳头状癌组织中MMP-9、NF-kB的表达明显高于甲状腺腺瘤和正常甲状腺组织(P<0.05);同时两者与甲状腺乳头状癌临床分期及颈淋巴结转移有关,而与年龄、性别无关;且甲状腺乳头状癌中NF-kB和MMP-9表达存在正相关关系(P<0.05)。结论:MMP-9、NF-kB对甲状腺乳头状癌的发生、发展有促进作用;对两者的联合检测可作为病情监控指标,有利于估计患者的预后。同时以MMP-9和NF-kB为中心的靶向治疗,可能成为抑制肿瘤转移的有潜力的途径之一。

肠系膜切除术联合双吻合器保肛术治疗低位直肠癌32例临床分析

目的:分析肠系膜全切除术联合双吻合器保肛术对低位直肠癌的疗效。方法:选择2002年1月～2003年12月我院住院治疗经病理检查证实为直肠癌的患者为对象,均行肠系膜全切除术联合双吻合器保肛术,随访观察3年。结果:无手术死亡病例,局部复发率为6.25%,死亡2例,死亡原因1例为肿瘤广泛转移,1例为脑出血。排便控制功能:优29例(90.63%);良3例(9.37%),差0例;排便感觉功能:优23例(71.88%),良9例(28.12%),差0例。结论:肠系膜全切除术联合双吻合器保肛术对低位直肠癌患者的治疗效果好,能提高患者的术后生活质量。