雷公藤甲素致雄性生殖功能损害研究进展

随着雷公藤甲素作为免疫抑制剂及抗肿瘤中药在临床上应用推广,其治疗过程中出现的生殖毒性亦逐渐引起人们的关注。近年来,国内外学者们更是把注意力集中到探索其成为新型男性避孕药的潜质上。本文就雷公藤甲素致雄性生殖损害作一综述,结合雷公藤甲素药理研究,从病理生理、生殖内分泌、分子机制等多角度探讨其作用机制,分析其临床应用安全性及成为男性避孕药的潜能。

皖南地区非特发性男性不育患者Y染色体微缺失的研究

目的:探讨非特发性男性不育症与Y染色体微缺失的关系。方法:采用多重PCR技术,对86例存在相关疾病的不育症患者和10例正常生育男性对照进行Y染色体微缺失的检测。选取AZFa、b和c区6个序列标签位点(STS)对61例无精子症和25例严重少精子症患者进行外周血Y染色体微缺失分析。结果:86例非特发性生精障碍患者(精索静脉曲张患者50例,有腮腺炎病史患者27例,隐睾患者9例)中有7例发生Y染色体缺失,缺失率为8.1%(7/86)。AZFb区2例,AZFc区3例,AZFb+c 2例,AZFa区未见缺失。10例已生育男性均未检测到Y染色体微缺失。结论:非特发性生精障碍患者也应该进行Y染色体微缺失的筛查,为诊断和治疗提供遗传学依据。

皖南地区1336例不孕不育患者解脲支原体感染现状研究

目的探讨皖南地区不孕不育患者解脲支原体(UU)感染及耐药现状,指导临床合理使用抗生素。方法采用培养法对780例不育男性和556例不孕女性进行UU检测,同时选择已生育的健康男性40例和女性35例作为对照;对UU检测阳性的不孕不育患者进行10种抗生素药敏试验,并按20岁～、25岁～、30岁～、35岁～、40岁～、45～49岁6个年龄段分组,了解UU感染的年龄分布。结果不孕不育组UU阳性检出率(43.17%,30.90%)明显高于对照组(14.29%,10.00%,P<0.01%),感染年龄集中在20～40岁,其中25～30岁是高峰期。药敏结果显示:对多西环素、交沙霉素、米诺环素较为敏感,而对环丙沙星、红霉素耐药性较高。结论皖南地区解脲支原体感染患者高发年龄为20～40岁,与不孕不育关系密切;治疗上应首选多西环素、交沙霉素、米诺环素。

皖南地区汉人血管紧张素转化酶基因插入/缺失的研究

目的:探讨皖南地区汉人血管紧张素转化酶基因(ACE)插入/缺失(I/D)的存在状况。方法:利用PCR技术分析102例皖南地区汉人ACE基因型。结果:皖南地区汉人ACE基因型频率分别为:DD47.06%,ID39.22%,II13.72%;等位基因D频率:66.67%,等位基因I频率:33.33%。结论:皖南地区汉人等位基因频率、基因型频率与重庆地区汉人比较具有显著差异;与科威特人、土耳其高加索人比较不具有差异性。

亚甲基四氢叶酸还原酶基因677C→T多态性与皖南地区汉人弱精症的关联性

目的:探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(methylenetetra-hydrofloate reductase,MTHFR)基因677C→T多态性与皖南地区汉人弱精子症的相关性。方法:采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法,对131例弱精子症患者和293例正常男性的亚甲基四氢叶酸还原酶基因677C→T多态性进行基因分型。结果:亚甲基四氢叶酸还原酶基因677C和677T等位基因频率符合Hardy-Weinberg平衡(病人χ2=3.23;正常对照χ2=0.03;P>0.05),弱精子症患者中T等位基因和TT基因型显著高于正常对照组(χ2值分别为4.11和8.45,P<0.01),差异有统计学意义。结论:亚甲基四氢叶酸还原酶基因TT基因型与皖南地区汉人弱精子症相关。

卵细胞第一极体形态与受精卵及胚胎质量关系的研究

目的 探讨卵细胞第一极体形态与原核期受精卵形态、卵裂期胚胎质量的关系。方法 取性成熟期的雌、雄昆明小白鼠25对,给雌鼠进行控制性超排卵,收集其成熟卵母细胞,按其第一极体形态进行分组,采用卵胞浆内单精子显微注射技术将雄鼠的精子注入卵细胞内,评估卵细胞受精后原核期受精卵形态及卵裂期胚胎质量。结果 1级极体卵细胞比2、3级极体卵细胞的正常受精率明显高(P<0.01),且3级极体卵细胞受精后高评分原核少于1、2级极体(P<0.05),高评分原核发育成的高质量胚胎明显多于低评分原核(P<0.01),而由低评分原核产生的低质量胚胎(C级和D级)多于高评分原核(P<0.01)。结论 通过卵细胞第一极体形态可预测受精卵及卵裂期胚胎质量。

子宫内膜异位症腹腔液对精子运动功能影响的体外研究

目的 研究子宫内膜异位症 (内异症 )患者腹腔液体外对精子运动功能的影响 ,以探讨内异症引起不孕的机制。方法 取正常精液标本 ,经上游优化处理后 ,与内异症组 (30例 )及对照组 (18例 )腹腔液孵育 2h、4h ,采用计算机辅助精子分析系统 (CASA)检测精子的运动参数。结果 精子与腹腔液孵育 4h后 ,内异症组的精子总活动率、前向运动精子百分率、快速前向运动精子百分率及曲线速度 (VCL)、路径速度 (VAP)、直线速度 (VSL)、直线性(LIN)、摆动性 (WOB)、前向性 (STR)均显著低于对照组 (P <0 .0 1)。结论 内异症患者腹腔液对精子活动的抑制可能是导致不孕的一个因素。

营养性肥胖对大鼠精子的影响

目的:观察营养性肥胖对雄性大鼠睾丸生精功能的影响。方法:健康青春期SD雄性大鼠20只,按随机化原则分为两组,每组10只,正常对照组给予普通饲料喂养,高脂饮食组用高脂、高热量饲料喂养12周,取附睾精子观察精子密度、活力,光镜下观察睾丸组织显微结构的变化。结果:高脂饮食组精子密度、活动率、前向运动精子、快速前向运动精子百分比均有不同程度的降低(P<0.01),睾丸组织的显微结构改变。结论:营养性肥胖影响了大鼠睾丸的发育,精子密度、活力都下降。

男性免疫性不育患者抗精子抗体、解脲脲原体感染的关系探讨

目的 探讨男性免疫性不育症中活精子表面抗精子抗体 (antispermantibody ,AsAb)与精浆中解脲脲原体(ureaplasmaurealyticum ,UU)感染的关系。 方法 对 112例男性不育患者采用直接混合抗球蛋白反应试验 (mixedantiglobulinreaction ,MARtest)检测新鲜精液中活精子表面被覆的AsAb ,并采用培养法检测精浆中UU。 结果 112例男性不育症患者AsAb阳性 6 1例 ,UU阳性 5 2例 ;两者都为阳性 34例 ;两者都为阴性 33例 ;AsAb阳性、UU阴性 2 7例 ;AsAb阴性、UU阳性 18例。AsAb阳性组UU阳性检出率为 5 5 .74 % (34/ 6 1) ,明显高于AsAb阴性组中UU检出率为 35 .2 9% (18/ 5 1) ,二者差异具有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 AsAb的产生与生殖道感染UU有密切关系。

不同血清FSH水平的生精功能分析

目的:探讨不同血清FSH水平在判断睾丸生精功能中的价值。方法:218例患者根据FSH水平分成4组,即:FSH正常组(94例);FSH下降组(10例);FSH轻度升高组(16例);FSH重度升高组(98例)。精液检查采用CASA,激素检测采用化学发光免疫分析法,睾丸病理采用睾丸活检术。结果:FSH正常组中,4例生精功能异常;FSH下降组,6例生精功能异常;FSH轻度升高组,2例生精功能异常;FSH重度升高组,都表现生精功能异常。正常组与其他组相比均具有统计学意义(P<0.05)。结论:单一FSH指标在判断生精功能中的作用有限。

亚硒酸钠和维生素E对被动吸烟小鼠精子形态的影响

目的 研究亚硒酸钠和维生素E对被动吸烟小鼠精子形态的保护作用。方法 小鼠置于自制被动吸烟箱中 ,每日吸烟两次 ,用药组小鼠分别给予亚硒酸钠 (0 .3mg/kg)、维生素E(30mg/kg)、亚硒酸钠 (0 .3mg/kg)加维生素E(30mg/kg)灌胃 ,连续 35d。取附睾精子观察精子畸形率 ,测量睾丸、附睾脏器指数 ,光镜下观察睾丸组织显微结构的变化。结果 给药组小鼠精子畸形率显著降低 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ,脏器指数没有显著性变化 (P >0 .0 5 ) ,吸烟组睾丸组织的显微结构出现不同程度的改变。结论 亚硒酸钠、维生素E对被动吸烟小鼠精子形态起保护作用。

左旋咪唑对精子表面不同位点抗精子抗体的干预

目的探讨左旋咪唑对活精子表面不同位点抗精子抗体(AsAb)的干预作用,对照评价左旋咪唑与地塞米松的作用部位和疗效,以期寻找出一种毒副作用较小而疗效好的激素替代药物。方法采用直接混合抗球蛋白反应试验检测AsAb;对所查阳性患者随机分为2组,分别给予左旋咪唑和地塞米松治疗。结果左旋咪唑与地塞米松对活精子表面不同位点AsAb均有干预作用,总疗效比较,差异无显著性(P>0.05));左旋咪唑对精子头部的干预作用优于地塞米松,二者比较,差异有显著性(P<0.05)。结论左旋咪唑与地塞米松均能不同程度的降低活精子表面不同位点的AsAb,但左旋咪唑对精子头部AsAb的干预作用优于地塞米松(P<0.05),因左旋咪唑不良反应小,可以作为激素的替代药物。

21号染色体多态性一例报道

1 病例资料 患者,女,26岁,待业;其配偶30岁,销售化肥2年。结婚3年,同居一地,性生活正常,月经周期28 d,经期7 d,月经量中等,无痛经。先后怀孕2次,每次均在孕8周时自然流产。目前采用男性工具避孕。

子宫内膜异位症患者腹腔液中IL-1β及IL-2含量的变化

目的 探讨腹腔液中白细胞介素 1β(IL 1β)及白细胞介素 2 (IL 2 )水平的变化在子宫内膜异位症 (内异症 )及其所致不孕中的作用。方法 收集因内异症进行手术治疗的患者 30例 (内异症组 )及手术后确诊为与内异症无关病例 18例 (对照组 ) ,两组患者均于围排卵期取腹腔液 ,应用放射免疫分析法检测其中IL 1β与IL 2的含量。结果 内异症患者围排卵期腹腔液中IL 1β及IL 2含量 [(0 .99± 0 .4 6 ) μg/L ,(1.5 2± 0 .93) μg/L]均明显高于对照组[(0 .73± 0 .30 ) μg/L ,(0 .99± 0 .4 9) μg/L ,P <0 .0 5 ]。结论 内异症患者腹腔液中异常增高的IL 1β及IL 2可能是导致内异症及相关不孕症发生发展的原因之一。

丙烯基硫脲对钉螺成活及螺卵的影响

目的探讨酚酶抑制剂丙烯基硫脲对钉螺成活及螺卵的影响。方法(1)钉螺浸杀实验观察经0.1g/L、0.5g/L、1.0g/L、2.0g/L和4.0g/L的丙烯基硫脲浸泡12h、24h、48h和72h后钉螺的死亡率,并设清水对照组。(2)螺卵喷洒实验将0.0125g/m2、0.025g/m2和0.05g/m2的丙烯基硫脲喷洒螺卵,观察经12h、24h、48h和72h后螺卵的死亡率,并设清水对照组。(3)螺卵影响实验经0.0125g/m2、0.025g/m2和0.05g/m2的丙烯基硫脲处理后,观察钉螺产卵量、卵壳的形态学变化及孵化率等,并设清水对照组。结果钉螺的死亡率随丙烯基硫脲浓度升高和作用时间的延长而增加,当丙烯基硫脲浓度为2.0g/L、72h和4.0g/L、48h以上时钉螺死亡率为100%;经不同浓度丙烯基硫脲喷洒螺卵后,螺卵随丙烯基硫脲浓度升高,死亡率增加;钉螺经不同浓度丙烯基硫脲处理后:钉螺产卵量随丙烯基硫脲浓度增加而减少,当浓度为0.05g/m2时,钉螺产卵量为2.6±1.385(P<0.01),形成了形状不规则的卵壳。当浓度达到0.05g/m2,螺卵卵壳完全消失,螺卵孵化率下降。当丙烯基硫脲浓度达到0.025g/m2时,螺卵孵化率为0(P<0.05)。结论丙烯基硫脲可抑制酚氧化酶活性而对钉螺、螺卵的成活及其产卵量、卵壳的形成、孵化率均有影响。

亚硒酸钠和维生素E对被动吸烟小鼠抗氧化能力和精子的影响

目的研究亚硒酸钠和维生素E对被动吸烟小鼠睾丸抗氧化能力及附睾精子的影响。方法小鼠置于自制被动吸烟箱中,每日吸烟两次,用药组小鼠分别给予亚硒酸钠、维生素E、亚硒酸钠和维生素E灌胃,连续35d。睾丸组织匀浆测超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)、硒含量。附睾精子观察密度、活动率、前向运动、快速前向运动精子百分比和畸形精子百分比。结果各用药组SOD、GSH-Px、硒含量和精子密度、活动率、前向运动精子、快速前向运动精子百分比均有不同程度的升高(P<0.05,P<0.01),MDA含量、畸形精子百分比降低(P<0.05,P<0.01)。结论亚硒酸钠、维生素E可对抗被动吸烟引起的小鼠睾丸组织氧化损伤,起到保护精子的作用。