超声心动图对小剂量左西孟旦联合经导管主动脉瓣置换术治疗老年重度主动脉瓣狭窄合并心力衰竭的疗效评价

目的探讨超声心动图对小剂量左西孟旦联合经导管主动脉瓣置换术(TAVR)治疗老年重度主动脉瓣狭窄(AS)合并心力衰竭的疗效评价。方法选择2018年7月—2023年7月本院收治的62例老年重度AS并心力衰竭患者作为研究对象,对照组行TAVR治疗+标准抗心衰治疗,观察组在对照组基础上给予小剂量左西孟旦治疗。对比两组的超声心动图观察指标、心功能相关指标、心功能相关实验室指标、心功能分级、呼吸困难情况及不良反应。结果术前,两组室间隔厚度、LVEDD、LVESD、LVEF、AVPG、主动脉瓣瓣口面积、Tpe、QTcd水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后1个月,两组室间隔厚度与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月,两组LVEDD、LVESD、主动脉瓣瓣口面积明显较术前降低,且观察组明显较对照组低(P<0.05);术后1个月,两组的LVEF、AVPG明显较术前升高,且观察组明显较对照组高(P<0.05)。术后1个月,对照组的Tpe、QTcd水平较治疗前明显升高,且明显高于观察组(P<0.05),观察组与术前对比无明显差异(P>0.05)。术前,两组的PCWP、SVR比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月,两组PCWP、SVR明显降低,且观察组明显较对照组低(P<0.05)。术前,两组GDF-15、sST2、ox-LDL-AblgM、NT-proBNP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月,两组GDF-15、sST2、NT-proBNP明显降低,ox-LDL-AblgM明显升高,且观察组变化幅度明显较对照组高(P<0.05)。术前,两组心功能分级对比无明显差异(P>0.05),术后1个月,两组的心功能分级明显改善,且观察组改善优于对照组(P<0.05)。术前,两组呼吸困难症状对比无明显差异(P>0.05);术后1个月,两组呼吸困难症状改善明显,且观察组明显优于对照组(P<0.05)。本研究所有患者均完成治疗,观察组不良反应较对照组高,但组间对比无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量左西孟旦联合TAVR可明显改善老年重度主动脉瓣狭窄合并心力衰竭的心功能,可能与其可降低血清GDF-15、sST2、NT-proBNP,升高ox-LDL-AblgM水平有关,超声心动图可用于评价患者的心功能相关指标变化,为临床提供参考意见。

医学影像学专业多媒体教学研究与体会

目的:探讨多媒体技术在医学影像专业教学中的应用,观察其教学效果。方法:把多媒体技术用于医学影像专业人才培养。结果:通过教学改革和创新,调动了同学们学习兴趣,教学质量明显提高。结论:多媒体技术对于医学影像人才的培养具有极其重要教学价值。

超声检查在中孕期胎儿畸形筛查中的初步应用(附5428例胎儿形态学超声筛查结果分析)

目的：探讨超声检查在中孕期胎儿畸形筛查中的应用及其价值。方法：总结和分析2007年7月-2009年12月在皖南医学院附属弋矶山医院产前诊断门诊就诊的5 428例单胎妊娠20-28周孕妇的胎儿形态学超声筛查结果。结果：5 428例胎儿超声形态学筛查共发现62例胎儿畸形,畸形胎儿占筛查总数的1.142%,其中单发性结构畸形49例,多发性结构畸形13例,随访有终止妊娠记录59例,超声诊断的胎儿主要畸形与随访结果相符合。结论：产前超声检查在中孕期胎儿畸形筛查中有着极其重要的作用,具有推广应用价值。

子宫腺肌症的超声造影和时间-强度曲线特征

目的通过CEUS分析子宫腺肌症患者的声像图和时间-强度曲线(TIC)特征。方法将42例子宫腺肌症患者按病理结果分为弥漫型组(n=30)和局限型组(n=12),以10名正常者作为对照组,观察ROI造影剂灌注声像图特点,并分析病灶区的TIC参数,包括始增时间(AT)、峰值时间(TTP)、上升时间(RT)及峰值强度(IMAX),比较3组血流灌注情况和TIC参数。结果弥漫型组、局限型组与对照组的增强均匀度及峰值强度的差异有统计学意义(P均<0.05)。弥漫型组和局限型组与对照组TTP、RT及IMAX差异有统计学意义(P均<0.05)。结论子宫腺肌症CEUS的不同的灌注特征和TIC的特点,可为定量分析诊断子宫腺肌症的提供重要的参考依据。

超声引导置管溶栓治疗下肢深静脉血栓

目的探讨超声引导置管溶栓治疗下肢深静脉血栓(DVT)的临床应用价值。方法收集55例下肢DVT患者,分为置管溶栓组(n=35)和对照组(n=20)。治疗前对所有患者均行超声检查以了解DVT情况。置管溶栓组:下腔静脉滤器置入术后,在超声引导下行患肢静脉置管,用微量泵持续向导管内给予尿激酶和肝素;对照组经静脉注射溶栓尿激酶和肝素进行全身治疗。治疗后所有患者均复查超声,观察疗效并进行比较。结果置管溶栓组所有患者置管成功,其中26例治愈,6例有效,3例无效,总有效率为91.43%(32/35)。对照组5例治愈,8例有效,7例无效,总有效率为65.00%(13/20)。两组疗效差异有统计学意义(χ2=12.99,P<0.05)。结论超声引导置管溶栓治疗下肢DVT特异性高、见效快、疗程短,是治疗下肢DVT的有效方法。

高强度聚焦超声消融治疗子宫肌瘤的临床评价

目的:评价高强度聚焦超声(HIFU)精确定位消融治疗子宫肌瘤的临床效果。方法:对52例(87个肌瘤)子宫肌瘤患者,采用JC型聚焦超声肿瘤治疗系统在超声精确定位和实时监控下对靶肌瘤进行消融治疗。治疗1个月内以增强MRI观察靶肌瘤的消融率;治疗后6个月、12个月以平扫MRI评价靶肌瘤的缩小率,并随访患者月经量和血红蛋白的变化。结果:治疗1个月内靶肌瘤消融率为(83.2±13.6)%,治疗后6个月、12个月靶肌瘤体积明显缩小,与治疗前比较差异有显著性(P均<0.05),靶肌瘤缩小率分别为(56.04±23.65)%和(70.00±21.26)%。治疗后6个月、12个月患者月经周期缩短,月经量减少,血液血红蛋白(Hb)升高。治疗中及治疗后无严重并发症。结论:镇静镇痛下高强度聚焦超声精确定位消融治疗子宫肌瘤安全有效。

输尿管结石超声探查方法的探讨

目的:探讨输尿管结石的超声探查方法。方法:对6 060例输尿管结石患者行黑白和(或)彩色超声扫查,并经X线、药物治疗、碎石及手术等证实。探查的主要方法是:合理的检查顺序、观察肾脏积水且双侧对比、膀胱适度充盈、适时改变体位和扫查方向、适当调整探头压力、适当调整增益和频率、运用彩色多普勒和彩色闪烁伪像、避免漏诊多发和(或)双侧输尿管结石。结果:综合运用上述探查方法,单发结石符合率达99.5%,漏诊率0.5%;多发性结石符合率达95.7%,漏诊率4.3%;总符合率达99.2%,总的漏诊率仅0.8%。结论:超声探查输尿管结石有一定的方法可循,综合运用上述探查方法,可尽快明确诊断,进一步提高输尿管结石的诊断率。

UIIS在超声诊断实验教学中的应用

目的:探讨超声影像信息系统(UIIS)在超声诊断实验教学中的应用,观察其教学效果。方法:UIIS分为知识库和图像处理两大部分。其知识库可存入各种疾病的病理解剖图片、典型超声图像及相应的文字信息,根据UIIS的构建特点,开展UIIS多媒体技术超声诊断实验教学。实验对象为我校医学影像学专业五年制2007级学生,共122人,分为实验组和对照组。实验组进行UIIS教学,对照组进行传统教学。实验后对学生进行理论和操作考试,并对UIIS教学法与传统教学法教学效果进行评价。评价包括对知识的理解、分析和解决实际问题的能力等四个方面。数据采用SPSS 13.0统计软件进行统计分析。结果:应用UIIS媒体教学手段新颖,内容丰富,提高了学生实验课的学习兴趣,教学质量明显提高。结论:UIIS多媒体技术应用于超声诊断实验教学,有利于提高实验教学质量。

超声影像技术在乳腺癌诊断中的应用与进展(综述)

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,给女性的健康带来了严重危害,能够早期发现、早期诊断对乳腺癌的治疗和预后是至关重要的。超声检查已经成为临床诊断乳腺癌的主要影像学检查方法,尤其是超声影像新技术的迅猛发展及应用,乳腺癌的早期诊断正确率得到较大提高。该文回顾了常规超声影像技术(二维灰阶超声和多普勒超声)的应用现状,并介绍了新型超声影像技术在乳腺癌诊断中的应用进展。

超声评价小儿骨龄的研究进展

测定骨龄是评价小儿骨骼生长发育常用的检测手段。超声评价小儿骨龄准确、客观,且从根本上避免了放射线暴露对青少年儿童可能带来的不良影响。本文对超声评价小儿骨龄的应用与研究进展进行综述。

超声诊断先天性胎儿畸形38例分析

目的:探讨产前超声诊断先天性胎儿畸形的声像图特征。方法:对门、急诊产前超声检查的3667例孕妇中发现并经引产或随访证实的38例先天性畸形胎儿的畸形种类、羊水量等进行回顾性分析。结果:38例先天性畸形胎儿中,发生率较高的依次为:脑积水、浆膜腔积液、前腹壁缺陷及胎儿水肿。在主要畸形存在的同时往往合并有其他畸形的存在,甚至是合并复杂的多系统畸形,而一些小的合并畸形较易漏诊。中枢神经系统畸形及消化系统畸形常合并有羊水过多。结论:产前超声检查可以较准确地发现先天性胎儿发育异常,避免无意义的继续妊娠,在优生学方面起着重要的筛选作用。

三维超声评价胎儿畸形的研究进展

通过简要介绍胎儿畸形的概念、病因、发病率及影响检出率的因素,回顾三维超声的发展史,尤其是在医学领域的发展历程;从三维数据采集与处理和三维图像的重建与显示两方面介绍了三维超声成像的基本原理;并将三维超声与二维超声相比,分别从诊断胎儿颜面部、心脏、脊柱、四肢及脑部畸形等方面,突出了其在胎儿畸形产前诊断领域的应用范围,希望突出近几年来三维超声用于评价胎儿畸形的优势、进展及发展前景。

介入性超声治疗腹部外科术后并发症42例

目的:评价超声引导下徒手穿刺置管引流术在腹部外科手术后并发症处理中的应用价值。方法::回顾性分析超声引导下徒手穿刺置管引流术应用于42例积液类并发症治疗中的临床资料(治疗组),并与同期20例行单纯临床支持保守治疗的资料(对照组)相比较。结果:介入性超声治疗组和单纯保守治疗组的治愈率及平均外科术后住院天数分别为90.5%、55%及(10.7±4.5)d、(22.5±7.5)d;两组比较均有显著性差异(P<0.01)。结论:超声引导下徒手穿刺置管引流术是治疗腹部外科手术后积液类并发症的有效、安全、简便方法。

肝纤维化的超声诊断现状及进展

肝脏的纤维化是各种慢性肝脏疾病向肝硬化发展的主要中间环节。诊断肝纤维化的"金标准"是病理组织学检查,但因其有创性而难以在临床普遍开展。随着医学影像检查技术的发展,除二维、彩色多普勒等常规超声检查技术外,各种超声新技术,如超声造影、三维超声检查已逐渐受到国内外学者的关注,并作为一种无创诊断技术,在临床肝纤维化诊断中扮演着重要的角色。

超声造影诊断肾脏疾病的进展

肾脏疾病是目前威胁人类健康的常见病之一。肾脏超声造影是新兴的极具应用前景诊断肾脏疾病的方法。本文就超声造影对肾脏疾病的诊断做一综述,以期为临床肾脏疾病的防治提供帮助。

大鼠部分心脏疾患模型建立与超声评价心功能进展

大鼠作为动物模型不但价格低廉,而且实用性极强,更重要的是其心脏结构与人类的心脏结构非常相似,已逐渐成为心血管疾病的常用模型。超声心动图对大鼠心脏疾患模型心功能的评价有其独特的优势,并日趋受到国内外学者的重视。现就部分大鼠心脏疾患模型的建立及超声心动图评价其心功能进展作一综述。

高频彩色多普勒超声诊断附睾结核的应用价值

目的:探讨高频彩色多普勒超声在临床诊断附睾结核中的应用价值。方法:收集经高频彩色多普勒超声检查并经手术后病理证实为附睾结核患者20例,对其声像图进行回顾性分析。结果:附睾结核声像图特点主要有附睾头、体、尾不同程度肿大,形态失常,回声不均匀,睾丸鞘膜腔积液,阴囊壁冷脓肿及窦道形成。结论:高频彩色多普勒超声分辨率高,无辐射损伤,可以作为附睾结核首选检查方法及评判抗结核治疗疗效的重要方法。

乳腺癌超声表现与ER、PR、C-erbB-2表达的相关性研究

目的:探讨乳腺癌超声表现与分子生物学指标雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体-2(CerbB-2)的相关性。方法:对64例原发性乳腺癌病灶术前行乳腺超声检查,分析乳腺癌的形态学表现。术后标本行免疫组织化学染色测定ER、PR、CerbB-2,并分析与超声表现之间的关系。结果:边缘毛刺征与ER、PR阳性表达相关(χ2=9.967 p=0.020;χ2=6.349,P=0.012);微钙化,血流及淋巴结与CerbB-2阳性表达相关(χ2=9.661,P=0.020;χ2=5.138,P=0.023;χ2=4.292,P=0.038)。结论:乳腺癌超声表现与分子生物学之间存在一定相关性,可根据其超声表现对癌灶的预后进行评估。

中孕早期胎儿超声规范检查的临床价值

目的：探讨中孕早期（14～17周）超声规范检查的临床价值。方法：对2009年1月～2013年6月在我院超声科接受超声检查，孕周处于14～17周孕妇的病例，进行回顾分析，并跟踪随访全部病例的妊娠结局。结果：3550例胎儿中，发现结构异常的胎儿34例（27例单发畸形，7例多发畸形，其中2例发生于双胎妊娠）；软指标异常25例，均在孕28周前消失。阴性病例后期出现3例四肢短小，6例肾盂分离，2例脑室系统轻度增宽，8例单纯侧脑室后角轻度增宽。结论：中孕早期（14～17周）的胎儿超声检查可以准确诊断大部分结构异常，弥补了前期检查为空白的缺憾，是一种有效的筛查方法。

经食管与经胸超声心动图诊断风湿性心脏病左房血栓的对比研究

目的对比研究经食管超声心动图(TEE)与经胸超声心动图(TTE)对风湿性心脏病患者左房及左心耳血栓的诊断价值。方法对162例风湿性心脏病患者先后行TTE和TEE检查,对左房血栓、左心耳血栓的检出情况进行总结分析。结果 TTE检出血栓者15例,检出率9.26%,血栓位于左房腔内9例,单纯位于左心房耳部5例,左房与左房耳部并存1例,有自发云雾状回声者2例。TEE检出血栓者42例,检出率25.9%,血栓位于左房腔内2l例,耳部17例,左房与左心耳部并存4例,有自发云雾状回声者11例。结论 TEE对左心房、耳部血栓的检出率显著高于TTE,且可降低TTE误诊率。