腹腔镜联合胆道镜治疗肝外胆管结石36例临床体会

目的探讨腹腔镜联合胆道镜治疗肝外胆管结石的方法技巧及可行性。方法总结分析本院2007年5月～2010年12月实施的36例胆囊结石并胆总管结石患者行常规腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)的临床资料。结果 34例胆石症患者均在腹腔镜下完成手术,2例分别因胆道出血和取石失败中转开腹,手术时间为105～210 min,术中失血30～200 ml,术后平均住院时间7 d,术后残余结石2例并经窦道胆道镜取石成功,所有患者均于术后6周经T管造影后拔除T管,均无胆漏发生,随访3个月至3年,均未发现胆道狭窄和结石复发。结论腹腔镜胆总管探查术治疗肝外胆管结石是一种安全、可行、创伤小、痛苦轻、恢复快、并发症少的手术方法。

胃结节性恶性间皮瘤三次手术一例

恶性间皮瘤系具有高度侵袭性的恶性肿瘤，临床罕见，预后恶劣，多发生于胸膜、腹膜、心脏包膜［1-4］。胃恶性间皮瘤十分罕见［5］，且胃恶性间皮瘤术后复发多次手术者鲜见报道。笔者近期诊治胃结节性恶性间皮瘤1例，经三次手术至今存活，现报道如下。

肝内胆管结石合并胆管狭窄患者的手术效果分析

目的分析肝内胆管结石合并胆管狭窄患者的临床手术效果。方法选择在2011年9月—2015年9月期间在我院进行治疗的76例肝内胆管结石合并胆管狭窄患者,随机分为观察组和对照组各38例。对照组进行常规手术治疗,观察组在手术治疗中利用纤维胆道镜清理残余结石。观察对比两组治疗效果、术后复发率等情况。结果观察组治疗效果、患者术后复发率等情况均明显优于对照组(P<0.05)。结论肝内胆管结石合并胆管狭窄的患者,在进行常规手术治疗方式后,再利用纤维胆道镜对残余结石进行清理,有助于减少患者术后的复发率、残石率等,提高手术效果,值得在临床中应用和推广。