应用局部皮瓣修复皮肤软组织缺损的临床治疗体会

目的 探讨应用局部皮瓣修复皮肤体表肿瘤切除术后创面的临床疗效方法 回顾性分析2019年4月—2020年10月本院45例皮肤体表肿瘤切除后的皮肤圆形软组织缺损患者治疗效果及术后并发症等情况。治疗方法分别采用菱形皮瓣、双叶皮瓣、风筝皮瓣、阅读者皮瓣修复;术后3-6个月随访,对患者的皮瓣色泽、质地及瘢痕等情况通过视觉模拟评分法(visual ana-logue scale,VAS)评估满意度(非常满意、满意、一般、不满意和非常不满意;依次记为5、4、3、2、1分)。结果 45例患者术后皮瓣色泽、质地较好,创面均一期愈合。采用阅读者皮瓣修复皮肤缺损创面患者的满意度最高,评分为(4.75±0.108)分;术区周围器官未发生移位,切缘无明显瘢痕,外观形态较满意。结论 在修复皮肤组织缺损中各种局部皮瓣都有一定的适应症,其中阅读者皮瓣具有一定的优势,该皮瓣设计简单灵活,术后瘢痕不明显,宜于临床推广。

头颈黏膜恶性黑色素瘤远处转移的危险因素分析

分析多年临床实际病例发现,头颈黏膜恶性黑色素瘤会出现远处转移的症状,但目前对诱发远处转移的危险因素暂不完全明确,现本文则对此点做出分析。方法:所分析的25例头颈黏膜恶性黑色素瘤患者均在2020年2月至2021年2月期间到院就诊,整理各患者就诊记录和信息资料,单因素分析、Logistic回归分析导致头颈黏膜恶性黑色素瘤发生远处转移的主要危险因素。结果:25例患者接受1年随访后,其中11例病变出现远处转移,另14例未出现远处转移。远处转移患者年龄>60岁率90.91%(X2=14.4897)、术后复发率81.82%(X2=14.3128)、色素率90.91%(X2=14.4897)、术后放疗率90.91%(X2=17.5420)、溃疡形成率90.91%(X2=14.4897)高于无远处转移者年龄>60岁率14.29%、术后复发率7.14%、色素率14.29%、术后放疗率7.14%、溃疡形成率14.29%(P<0.05);单因素分析后的年龄>60岁、术后复发、色素、术后放疗、溃疡形成作为Logistic回归分析的变量,Logistic回归分析得知,年龄>60岁、术后复发、色素、术后放疗为影响头颈黏膜恶性黑色素瘤远处转移的主要危险因素。结论:分析后得知,头颈黏膜恶性黑色素瘤发生远处转移的几率偏高,其主要危险因素包含术后放疗、复发、年龄等,为确保病情预后理想,相关人员可针对实际状况实施有效干预。