西那卡塞+骨化三醇+碳酸镧联合治疗尿毒症血液透析伴继发性甲状旁腺功能亢进

目的观察对尿毒症血液透析(HD)伴继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者,开展西那卡塞+骨化三醇+碳酸镧联合治疗的疗效。方法选取2020年1月至2022年12月黄山市人民医院收治的尿毒症HD伴SHPT患者80例,按随机数字表法分为对照组(40例,骨化三醇治疗)和研究组(40例,西那卡塞+骨化三醇+碳酸镧联合治疗),比较两组钙磷乘积、全段甲状旁腺激素(iPTH)、甲状旁腺体积、颈动脉内膜中层厚度(IMT),以及不良反应。结果与治疗前比较,两组治疗1个月、3个月、6个月钙磷乘积、iPTH降低(P<0.05),且与对照组比较,研究组治疗1个月、3个月、6个月钙磷乘积、iPTH更低(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗1个月、3个月、6个月甲状旁腺体积降低(P<0.05),研究组治疗3个月、6个月颈动脉IMT降低(P<0.05),对照组治疗6个月IMT降低(P<0.05),且与对照组比较,研究组治疗3个月、6个月甲状旁腺体积、IMT更低(P<0.05)。研究组不良反应发生率17.50%,与对照组的15.00%比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.092,P=0.762)。结论对尿毒症HD伴SHPT患者,应用西那卡塞+骨化三醇+碳酸镧联合治疗,可改善钙磷代谢,调节iPTH,减少甲状旁腺体积和颈动脉粥样硬化风险,且不会增加不良反应。