比较不同药物硬膜外镇痛对家兔胃肠运动的影响

目的比较曲马多、罗哌卡因、吗啡三组药物用于硬膜外术后镇痛效果及对家兔胃肠运动功能的影响,探讨胃动素(MOT)、血管活性肠肽(VIP)血浆浓度与家兔胃肠运动功能的关系。方法健康家兔、性别不限、体重无差异(P>0.05),喂少纤维饲料3天,清水1天。随机分为四组,其中生理盐水7只(N组),曲马多组(T组)、罗哌卡因组(R组)、吗啡组(M组)各为8只,经胃管注入美蓝2ml,静脉注射3%戊巴比妥钠1ml/kg,静脉采血2ml。硬膜外穿刺置管接硬膜外镇痛泵(2ml/h)。术后1小时、4小时分别采血2ml。处死家兔,分离小肠。检测镇痛评分、美蓝运动速率及不同时点的胃动素(MOT)、血管活性肠肽(VIP)。结果N组疼痛评分均数与其他三组均有显著差异(P<0.05),其余三组镇痛效果比较无显著意义(P>0.05);四组美蓝运动速率均数比较差异有显著意义(P<0.05),其中R组美蓝运动速率最快,与M组和N组比较均有显著差异(P<0.05),T组较M组比较有显著差异;各组组内MOT均数比较无显著意义(P>0.05);各组各时点VIP测定值比较差异无显著意义(P>0.05)。结论曲马多、罗哌卡因及吗啡镇痛效果较好,曲马多,罗哌卡因对胃肠运动功能影响较小;家兔血清MOT、VIP浓度与硬膜外术后镇痛胃肠运动功能无相关性。

布比卡因复合吗啡硬膜外镇痛对家兔胃肠运动的影响

目的 比较吗啡(M )、布比卡因(B)、布比卡因复合吗啡(MB)三组药物用于硬膜外术后镇痛效果,胃动素(MOT)、血管活性肠肽(VIP)血浆浓度与家兔胃肠运动功能的关系。方法 健康家兔、雌雄不限、体重无差异(P>0 .0 5 ) ,喂少纤维饲料3d ,清水1d。随机分为4组,其中生理盐水组(S组) 7只,布比卡因组(0 .15 % )、吗啡加布比卡因组(0 .15 %布比卡因+0 .0 0 2 %吗啡)、吗啡组(0 .0 0 2 % )各为8只,经口插胃管注入美蓝2ml,耳缘静脉注射3%戊巴比妥钠1ml/kg ,分离股静脉采血标本2ml。硬膜外穿刺置管接硬膜外镇痛泵(2ml/h)。术后1h、4h分别采血2ml。标本处理:加入EDTAK2、抑肽酶各30 μl处理的试管,37°C温浴15min ,离心15min(30 0 0r/min) ,采血清检测。4h点标本采集完毕后作疼痛评分,由耳缘静脉注入空气致死,打开腹腔,轻柔分离小肠,剪断,测量美蓝运动距离及幽门至回盲部距离。检测指标:镇痛评分、美蓝运动速率及不同时点的胃动素(MOT)、血管活性肠肽(VIP)。结果 数据采用均数±标准差表示,组间采用方差分析(F检验) ,P <0 .0 5者进一步采用q检验进行两两比较。疼痛评分测定值比较MB组镇痛效果最好(P <0 .0 5 ) ,B组与M组镇痛效果较S组好(P <0 .0 5 ) ;B组、MB组与S组、M组美蓝运动速率测定值比较差异有显著意义(P <0 .0 5 ) ;各组组内血浆MOT测定值比较差异有无显著意义(P >0 .0 5 ) ;各组各时点VIP测定值比较差异无显著意义(P >0 .0 5 )。结论 MB组与B组对胃肠运动功能影响较小;MB组镇痛效果最佳,S组镇痛效果最差;家兔血清MOT、VIP浓度与硬膜外术后镇痛胃肠运动功能相关性较差。