MRI表现及ADC值在Tornwaldt囊肿诊断中的价值

目的:探讨鼻咽部Tornwaldt囊肿的MRI表现及ADC值的价值。方法:回顾性分析18例Tornwaldt囊肿的临床及常规MRI表现特征,并做随访分析。测量病变区及脑脊液ADC值,比较两者差异。结果:18例Tornwaldt囊肿于MRI各个平面及序列均清晰显示,而以轴位T2WI显示最佳,其中15例位于鼻咽部正中央,1例位于鼻咽部右旁,2例位于鼻咽部左旁,表现为边界清晰的类圆形囊性病灶,T2WI、FLAIR均为高信号,T1WI呈低、等、高信号,表观扩散系数(ADC)均为高信号,MRI增强扫描无明显强化。Tornwaldt囊肿ADC值(1.99±0.19)×10^(-3)mm^2/s,明显低于脑脊液ADC值(3.27±0.16)×10^(-3)mm^2/s,差异有统计学意义(t=19.28,P<0.01)。结论:Tornwaldt囊肿有典型的发病部位(鼻咽部中线),其MRI表现具有一定特征,结合ADC值可明确诊断并与其他囊性病变相鉴别。

MR FLAIR诊断缺血性脑卒中的应用研究

目的探究MR液体衰减反转恢复(fluid-attenuated inversion recovery,FLAIR)序列在缺血性脑卒中诊断中的应用价值。材料与方法回顾性分析本院2019年1月至2020年3月连续收集的150例缺血性脑卒中患者的临床及MR影像学资料,根据FLAIR序列高信号血管征(hyperintense vessel sign,HVS)信号强弱将患者分为A组(HVS<5分,53例)和B组(HVS≥5分,97例),比较两组患者的临床及影像学特征,分析不同HVS评分与神经功能缺损程度、脑侧支循环代偿分级、基于扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)的Alberta卒中项目早期CT评分(DWI-ASPECTS)和脑梗死体积之间的关系。结果两组患者的性别、年龄、发病至MRI检查时间、高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟史和饮酒史等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组患者的心房颤动占比(39.62%与20.62%)和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分[(14.65±2.54)与(12.87±3.27)]均高于B组(P<0.05);A组患者的脑侧支循环代偿分级为(1.86±0.45)级,DWI-ASPECTS评分为(7.76±1.23)分,小于B组的(2.27±0.64)级和(8.25±1.34)分(P<0.05);A组患者的脑梗死体积为(54.28±12.34)cm^(3),大于B组的(25.67±8.63)cm^(3),差异有统计学意义(P<0.05)。结论MR FLAIR在诊断缺血性脑卒中方面具有良好价值,患者的HVS评分越高预示脑侧支循环代偿越好,神经功能缺损程度越低,脑梗死体积越小,对缺血性脑卒中的临床治疗具有重要指导意义。