心率变异性联合6 min步行试验对慢性心力衰竭病人心功能分级及预后评估的临床应用价值

目的:探讨心率变异性联合6 min步行试验(6MWT)对慢性心力衰竭(CHF)病人心功能分级及预后评估的临床应用价值。方法:入选CHF病人192例,根据病人心功能NYHA分级分为心功能Ⅱ级组32例、心功能Ⅲ级组91例和心功能Ⅳ级组69例。所有入选的CHF病人入院当天均行6MWT和24 h动态心电图监测,心力衰竭标准化治疗方案治疗出院后通过电话、微信或心力衰竭门诊进行随访,收集病人因心力衰竭加重再入院或死亡终点事件,每月1次,随访12个月。分析各组病人心率变异性(HRV)指标、6MWT及再入院率和死亡率,评估HRV联合6MWT对CHF病人心功能分级及预后的临床应用价值。结果:CHF病人的心功能分级越高,6MWT和HRV各时域指标越低(P<0.05~P<0.01),心力衰竭加重再住院或死亡心血管事件发生率越高(P<0.05~P<0.01)。结论:临床上联合6MWT和HRV各时域指标,可更全面评估CHF病人的心功能和预测因心力衰竭加重再住院或死亡心血管事件的发生,对评估CHF病人心功能分级及预后具有重要的临床应用价值。