老年髋部股骨颈骨折患者THA术后认知和关节功能与营养状况相关性研究

目的探讨老年髋部股骨颈骨折髋关节置换术(THA)术后功能与营养状况相关性。方法回顾性分析2018年10月到2020年10月接治的113例人工全髋关节置换术老年髋部骨折患者,明确患者一般资料,借助MoCA认知功能量表、Sanders髋关节创伤后的功能评分、MNA营养评估量表对纳入患者营养及术后认知功能、关节功能及营养状况之间的相关性分析。结果113例患者中出现轻度认知障碍患者为54例,占样本的47.79%。未出现认知障碍患者59例,54例认知障碍患者的语言能力、记忆能力、注意力、执行能力、命名能力、定向能力、抽象思维能力等评分均低于未出现认知障碍患者(P<0.05)。50例患者出现关节功能障碍,63例未出现关节功能障碍,50例关节功能障碍患者的Sanders髋关节创伤后的功能评分高于对照组(P<0.05)。54例认知功能和50例关节功能障碍患者MNA营养评分低于功能正常患者(P<0.05),老年髋部股骨颈骨折THA术后认知功能(记忆能力、注意力、执行能力、命名能力、定向能力)、关节功能与营养状况存呈正相关(P<0.05)。结论老年髋部股骨颈骨折THA术患者认知功能越好,则关节功能恢复越好,营养状况越好。

丁丙诺啡透皮贴剂与帕瑞昔布钠在胸腰椎骨折术后镇痛的疗效比较

帕瑞昔布钠是环氧合酶-2特异性抑制剂,通过抑制环氧合酶、减少前列腺素的合成,从而降低前列腺素介导的疼痛、炎症及发热反应,达到短期的镇痛效果[1]。但其超过3 d的安全性还未明确;用于骨折术后镇痛时,或会增加阿片类药物的使用[2]。丁丙诺啡透皮贴剂适用于非阿片类止痛剂不能控制的慢性疼痛,可稳定释放丁丙诺啡7 d,但起效较慢[3]。鉴于此,本研究旨在针对丁丙诺啡透皮贴剂与帕瑞昔布钠在胸腰椎骨折术后镇痛中的作用进行研究分析,为提高骨折术后的镇痛效果提供依据。

PKP术中伤椎骨水泥弥散容积与临床疗效的相关性分析

目的分析经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)术中伤椎骨水泥弥散容积/椎体容积占比与临床疗效的相关性。方法回顾性分析2018年5月~2020年12月本院行单侧PKP手术治疗的65例骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)患者,观察其手术疗效,同时计算患者术后伤椎骨水泥弥散容积/椎体容积占比,分析该指标与临床疗效各指标的相关性。结果术后3 d,所有患者的VAS评分和ODI指数均显著低于术前、Barthel指数和椎体前缘高度显著高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,骨水泥弥散容积/椎体容积占比与VAS评分、ODI指数、Barthel指数和椎体前缘高度均没有相关性(P>0.05)。结论单侧PKP手术能够有效缓解OVCF患者的疼痛程度,恢复躯体功能及骨折椎体结构,骨水泥的弥散容积与患者疼痛恢复、功能恢复及影像学指标均无显著相关性。