非布司他治疗终末期肾病伴高尿酸血症的效果及患者发生心血管事件的影响因素分析

目的:探究非布司他对终末期肾病伴高尿酸血症患者的治疗效果,并分析患者治愈后发生心血管事件的影响因素。方法:根据治疗方式不同将80例ESRD合并HUA患者分为观察组及对照组,每组各40例。对照组采用常规治疗+别嘌醇,观察组采用常规治疗+非布司他片,均持续干预12周。收集两组患者的一般资料、治疗前及干预周期结束后肾功能筛查及相关血清学指标,记录治疗过程中药物不良反应发生情况,并随访6个月,记录患者发生心血管事件情况。结果:治疗后,两组患者血尿酸(SUA)、血清内皮素(ET-1)、血肌酐(SCr)、胱抑素C(Cys-C)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、丙二醛(MDA)、D-二聚体(D-D)、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);血清一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化酶(GSH-Px)水平高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05);两组患者残存肾功能(RRF)治疗后均有降低,但观察组高于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。随访发现观察组3例、对照组10例患者在预后6个月内发生心血管事件,Logistic回归分析显示,血压、血清SUA、Cys-C、cTnT、MDA、D-D均是影响患者预后发生心血管事件的独立危险因素(P<0.05)。结论:非布司他可改善终末期肾病伴高尿酸血症患者的SUA水平,保护残存肾功能,改善血管内皮功能;血压、血清SUA、Cys-C、cTnT、MDA、D-D水平均是影响患者预后发生心血管事件的独立危险因素。