专科护理质量指标在糖尿病患者医院-家庭过渡期的应用

目的探讨专科护理质量指标导向性干预用于糖尿病患者医院-家庭过渡期的护理实践效果。方法按照住院时间将92例糖尿病患者分为对照组与观察组各46例。对照组医院-家庭过渡期给予常规的护理,观察组予专科指标导向性延续护理干预。观察2组患者出院后自我管理行为、自护行为正确性、血糖控制效果相关指标、并发症发生及对护理的满意度。结果干预后,观察组患者出院后1周、1个月、2个月糖尿病患者自我管理行为评分、自护行为正确率、血糖控制相关指标、满意率显著优于对照组(均P<0.05),并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论专科护理质量指标导向性延续护理干预应用于糖尿病患者医院-家庭过渡期,利于糖尿病患者自我管理行为依从,自护行为正确,降低并发症,提高患者对护理的满意度。

颈动脉血流动力学、hsa-microRNA-139-5p与2型糖尿病大血管病变的相关性研究

目的 探究剪切应力相关的颈动脉多普勒超声参数在2型糖尿病(T2DM)大血管病变早期诊断中的临床价值,并通过对剪切应力敏感性微小RNAs(miRs) hsa-miR-139-5p的研究在基因水平进行相关机制的进一步探究。方法 选择2022年1—12月在本院内分泌科就诊的T2DM患者200例作为研究对象,将T2DM合并大血管病变患者100例设为T2DM大血管病变组(观察组),将单纯T2DM患者100例设为单纯T2DM组(对照组)。比较两组研究对象颈总动脉(CCA)收缩期最大流速(PSV)、CCA舒张末期容积(EDV)和CCA血管阻力指数(RI)等超声参数,研究对象工作特征(ROC)分析各参数对T2DM大血管病变的诊断价值。预测T2DM大血管病变相关的剪切应力敏感性miRs,选择目标miR。qRT-PCR测定两组研究对象外周血单个核细胞hsa-miR-139-5p表达水平,免疫印迹蛋白试验(WB)测定其下游靶基因VEGF和IGFIR蛋白表达,并进行统计学分析。结果 T2DM大血管病变组CCA-PSV、CCA-EDV明显低于单纯T2DM组(P<0.001),T2DM大血管病变组CCA-RI明显高于单纯T2DM组(P<0.001)。CCA-PSV和CCA-EDV是T2DM大血管病变的独立危险因素,对于T2DM大血管病变的诊断价值较高。T2DM大血管病变组单个核细胞hsa-miR-139-5p表达高于单纯T2DM组(P<0.001)。T2DM大血管病变组VEGF的表达高于单纯T2DM组(P<0.05),单纯T2DM组IGFIR表达高于T2DM大血管病变组(P<0.05)。结论 hsa-miR-139-5p通过调节下游靶基因VEGF和IGFIR的表达参与T2DM大血管病变的发生发展,而CCA-PSV和CCA-EDV作为间接反映血管壁剪切应力的血流动力学参数或可作为T2DM大血管病变早期诊断的临床影像学参考指标。

互联网远程血糖管理模式对孕期糖尿病患者妊娠结局的影响

目的:探讨互联网远程血糖管理模式对孕期糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的影响。方法:选取就诊的孕期糖尿病患者100例为研究对象,随机分为观察组和对照组各50例。对照组接受常规门诊血糖管理,观察组采用互联网远程血糖管理。比较两组患者血糖控制水平、依从性、满意度及妊娠结局的差异,分析影响妊娠结局的因素。结果:管理后,观察组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)水平明显低于对照组,两者达标率明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组管理后糖化血红蛋白(HbA1c)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组的依从性及满意度均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的剖宫产、产后出血、巨大儿及胎儿呼吸窘迫的发生率显著低于对照组(P<0.05);Logistic回归分析显示,年龄、FPG、2 hPG及依从性与不良妊娠结局存在显著相关性(P<0.05),其中年龄、FPG、2 hPG是危险因素,依从性为保护因素。结论:互联网远程血糖管理模式可有效控制孕期糖尿病患者的血糖水平,减少不良妊娠结局,提高依从性和满意度。

绝经后骨松患者替勃龙治疗半年骨代谢指标的变化

目的观察绝经后骨质疏松(PMOP)患者替勃龙治疗半年骨特异性碱性磷酸酶(BALP)和抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)的变化。方法绝经后女性按双能X线骨密度检查结果分为PMOP组(骨松组,N=30例)及非骨松组(N=30例),30例育龄期骨密度正常女性为对照组,测定其血清BALP、TRAP水平。骨松组服用替勃龙(2.5 mg/d)6个月,测定治疗前及治疗后3、6月骨密度(BMD),治疗前及治疗后1、3、6月血清TRAP、BALP水平变化。结果与对照组比较,绝经后骨松组及非骨松组的血清TRAP、BALP水平均明显升高,差异有显著性(P<0.01);骨松组血清TRAP、BALP水平较非骨松组进一步升高,差异有显著性(P<0.01)。骨松组应用替勃龙治疗3月后BMD较治疗前增加,但差异无显著性(P>0.05),治疗6月后BMD与治疗前相比显著增加(P<0.05);其血清TRAP、BALP水平在治疗1月后,与治疗前相比较均开始降低,差异有显著性(P<0.05),治疗3月后,骨代谢指标均下降,差异有显著性(P<0.01),治疗6月后,其水平进一步下降(P<0.01)。结论骨代谢生化指标TRAP和BALP的检测,可以早期评价骨转换情况,联合BMD测定可以及时监测替勃龙的药物疗效。

妊娠前三酰甘油/高密度脂蛋白胆固醇值联合胱抑素C预测妊娠期糖尿病的价值

目的分析妊娠前妇女血清三酰甘油/高密度脂蛋白胆固醇值(TG/HDL-C)、胱抑素C(Cys-C)水平及其与胰岛素抵抗的关系,探讨TG/HDL-C及胱抑素C水平与妊娠期糖尿病(GDM)的相关性。方法选取2020年1月—2022年6月在皖西卫生职业学院附属医院就诊的孕产妇198例为研究对象,按照是否发生GDM分为观察组(发生GDM)98例与对照组(未发生GDM)100例。收集2组研究对象的一般临床资料,并分析其与GDM的关系。结果2组妇女学历、家庭经济、饮食控制、运动量、吸烟史、饮酒史、腰围、SBP、DBP、空腹血糖(FPG)、ALT、AST、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、TC、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)差异均无统计学意义(P>0.05),而年龄、BMI、Cys-C、TG、TG/HDL-C值差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,高年龄、高水平的血清Cys-C及高水平的TG/HDL-C值均为GDM发生的独立危险因素(P<0.05),OR值分别为1.111、3.190和3.970。ROC曲线分析结果显示TG/HDL-C值和Cys-C曲线下面积(AUC)分别为0.820(P<0.001)和0.667(P<0.001);两者联合检测的AUC值为0.848(P<0.001),诊断效能优于单项检测。结论妊娠前血清TG/HDL-C值和Cys-C水平高的女性更容易发生GDM,该两项指标有望用于备孕期女性发生GDM的风险评估和预测。