高职护理专业学生学业拖延行为与睡眠质量之间的关系——自我控制的中介作用

目的:探讨自我控制在学业拖延行为与睡眠质量之间的中介效应。方法:应用一般资料调查量表、学业拖延行为评定量表、匹兹堡睡眠质量指数量表和自我控制评定量表对皖西卫生职业学院高职护理专业学生进行问卷调查。结果:476名高职护理专业学生学业拖延行为总得分为(141.53±19.68)分,睡眠质量总得分为(13.59±3.41)分,自我控制总得分为(61.29±10.71)分;高职护理专业学生学业拖延行为与睡眠质量得分之间呈正相关,自我控制得分与学业拖延行为、睡眠质量得分之间呈负相关;自我控制在学业拖延行为和睡眠质量中占据41.42%的中介效应值。结论:高职护理专业学生的自我控制能力显著地通过学业拖延行为影响着睡眠质量,建议高校教育者应积极改进教学和生活管理,提升高职护理专业学生的身心健康。

DLG1、DLG5在大肠腺瘤性息肉组织中的表达及临床意义

目的:探讨DLG1、DLG5在大肠腺瘤性息肉组织中的表达及临床意义。方法:根据病理学检测结果,选取36例正常大肠组织、38例炎性增生息肉组织、45例腺瘤性息肉组织及31例大肠癌组织,采用免疫组织化学法分别检测DLG1、DLG5蛋白在各组织中的表达情况。结果:DLG1、DLG5在正常大肠组织、炎性增生息肉、腺瘤性息肉及大肠癌组织中阳性表达率差异有统计学意义(P<0.01);DLG1、DLG5蛋白在大肠腺瘤性息肉组织中的表达,在不同大肠息肉直径、息肉部位、有无蒂、年龄、性别及息肉数量等表达阳性率差异均无统计学意义(P>0.05);DLG1和DLG5蛋白在大肠腺瘤性息肉中的表达呈正相关关系(r_(s)=0.784,P<0.01)。结论:DLG1、DLG5的低表达在调节大肠息肉发生癌变过程中起一定作用。

急诊肠镜联合金属夹止血在结肠憩室并出血诊治中的临床疗效观察

[目的]探讨急诊肠镜联合金属夹止血在结肠憩室并出血诊治中的临床疗效及可行性。[方法]回顾性分析急诊肠镜联合金属夹止血诊治11例结肠憩室并出血患者相关临床资料。[结果]所有病例均在(36±6)h内完成急诊肠镜的诊疗,经第1次急诊肠镜诊疗止血9例(有效率81.8%),观察病例的总有效率达到100%,术中无并发症发生,术后随访时间>6个月,均无再发活动性出血。[结论]急诊肠镜联合金属夹止血在结肠憩室并出血诊治中的临床疗效显著,能够有效提高结肠憩室并出血的诊断率及治疗率,可作为内镜下该疾病诊疗的参考方案。

结直肠腺瘤性息肉发病的危险因素分析

目的:探讨结直肠腺瘤性息肉发病的危险因素。方法:回顾性病例对照研究。纳入2018年1月—2019年12月皖西卫生职业学院附属医院消化内科内镜中心行肠镜检查及摘除结直肠息肉的患者780例,其中男492例(63.1%)、女288例(36.9%),年龄9~93(56.86±12.65)岁。根据息肉的病理诊断结果分为腺瘤组540例和非腺瘤组240例。比较两组患者的临床特征(年龄、性别、腹部临床表现)、内镜特征以及病理表现(结直肠息肉的数目、大小、位置、息肉蒂情况、分叶情况及息肉上皮内瘤变情况),将有统计学差异的指标进一步纳入多因素logistic回归分析。结果:腺瘤组患者的平均发病年龄、便血和腹痛的发生率均高于非腺瘤组,差异均有统计学意义( P值均<0.05);腺瘤组中存在息肉直径≥1 cm、息肉数目≥3枚、息肉带蒂、息肉分叶、高低级别上皮内瘤变及上皮癌变等的患者占比均高于非腺瘤组,差异均有统计学意义( P值均<0.05)。进一步多因素logistic回归分析显示,年龄≥70岁[比值比( OR)=1.772, 95%置信区间( CI)=1.333~2.770, P<0.05]、便血( OR=1.290, 95% CI 1.015~1.637, P<0.05)、腹痛( OR=1.732, 95% CI 1.207~2.483, P<0.05)、息肉数目≥3枚( OR=0.390, 95% CI 0.202~0.753, P<0.05)、息肉直径≥1cm( OR=0.604, 95 CI 0.383~0.952, P<0.05)、息肉有蒂(带蒂和亚蒂)( OR=2.779, 95% CI 1.511~5.112, P<0.05)和息肉存在高、低级别上皮内瘤变或癌变( OR=0.599, 95% CI 0.373~0.960, P<0.05)是结直肠腺瘤性息肉发病的危险因素。 结论:腺瘤性息肉易发生上皮内瘤变及癌变,高龄(≥70岁)、便血、腹痛,结直肠息肉数目≥3枚、直径≥1cm以及息肉有蒂的患者患结直肠腺瘤可能性较大。

中性粒细胞比率联合乳酸脱氢酶对急性胰腺炎严重程度的早期预测价值

目的:探讨中性粒细胞比率(Neu%)联合乳酸脱氢酶(LDH)对急性胰腺炎(AP)患者病情严重程度的预测价值。方法:回顾性分析2016年1月—2020年12月我院收治的210例AP患者的临床资料,其中轻症急性胰腺炎(MAP)加中重症急性胰腺炎(MSAP)共189例(MAP+MSAP组),重症急性胰腺炎(SAP)21例(SAP组)。收集2组患者的基本资料、入院后24 h内实验室指标(包括Neu%、LDH等)。统计分析Neu%、LDH水平与AP患者病情严重程度的相关性。结果:SAP组血清Neu%和LDH水平显著高于MAP+MSAP组,差异有统计学意义(P<0.001);logistic回归分析显示,Neu%、LDH是SAP的独立危险因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,Neu%和LDH联合检测对SAP的诊断有较高的敏感度(95.24%)和特异度(90.96%)。结论:早期血清Neu%和LDH对AP患者病情严重程度的评估有较大价值。

结肠镜检查患者肠道清洁效果的现况调查和影响因素分析

目的了解本区域结肠镜检查患者肠道清洁现状,探讨其影响因素,为临床指导患者肠道准备提供参考依据。方法采用系统抽样法前瞻性收集2018年4-9月安徽省六安市第二人民医院内镜中心行电子结肠镜检查421例患者的临床资料,包括患者一般资料、肠道准备相关资料及Boston肠道准备量表评分。采用回归分析模型对肠道准备的相关因素进行单因素分析和Logistic回归分析。结果421例患者中肠道清洁不合格者52例,不合格率为12.35%(52/421)。Logistic回归分析表明,结肠镜检查前肠道准备总饮水量(OR=1.674,P=0.018)、服药后总排便次数(OR=1.270,P=0.014)、末次排便性状(OR=2.211,P=0.042)、检查前1d饮食性状(OR=0.553,P=0.006)、体质量指数(OR=1.111,P=0.042)、肠道疾病(P=0.022)均为肠道清洁效果的独立影响因素;而服用甘露醇或复方聚乙二醇电解质散(PEG)、服药及饮水速度(3h内)、首次排便时间、服药地点、日常活动量等均不影响肠道准备效果(P>0.05)。结论结肠镜检查前肠道准备总饮水量<2000ml、服药后总排便次数≤5次、末次排便含残渣、检查前1d禁食严格、体质量指数<18.5kg/m^2、肠炎、溃疡和占位性病变均为影响肠道清洁效果的独立危险因素。注重肠道准备过程中的舒适护理和指导,进行前瞻性干预,能有效提高肠道清洁效果。