下肢血管超声参数联合炎症指标对糖尿病足溃疡负压封闭引流术后创面愈合的预测价值

目的 分析下肢血管超声参数联合炎症指标对糖尿病足溃疡(DFU)患者负压封闭引流(VSD)术后创面愈合的预测价值。方法 回顾性分析我院烧伤整形科2018年7月至2022年10月收治的110例DFU患者临床资料,所有患者均采用VSD治疗,术后约2周根据创面愈合评价标准评估创面愈合情况,分析影响患者创面愈合的危险因素。结果术后约2周患者愈合38例、好转51例、无效21例,创面愈合有效率为80.91%(89/110)。创面愈合有效与无效患者间Wagner分级、CRP、NLR、ABI、管腔内径、BMI、ALB和Hb水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,CRP>60.22 mg/L、NLR>8.85、ABI≤0.605、管腔内径≤1.505 mm是导致创面愈合无效的独立危险因素(P<0.05)。CRP、NLR、ABI、管腔内径单独预测创面愈合的ROC曲线下面积分别为0.753、0.771、0.813、0.716,4项指标联合预测的曲线下面积为0.881,明显高于单项指标。将CRP>60.22 mg/L、NLR>8.85、ABI≤0.605、管腔内径≤1.505 mm各赋值为1分,110例患者中评估为0分患者创面愈合有效率为100.00%(39/39),1分为96.55%(28/29),2分为77.78%(14/18),3分为45.45%(5/11),4分为23.08%(3/13)。结论 术前CRP、NLR、ABI、管腔内径4项指标有助于预测DFU患者VSD术后创面愈合效果,联合评估能够明显提高预测价值。