老年腰椎退行性疾病患者药物治疗方案复杂性与预后相关性分析

目的评估腰椎融合术治疗的老年腰椎退行性疾病(lumbar degenerative disease,LDD)患者入院药物治疗方案复杂性与术后并发症及住院时间相关性。方法回顾分析2019年1月至2023年1月,于我院接受腰椎融合术治疗的130例老年LDD患者。通过药物治疗方案复杂性指数(medication regimen complexity index,MRCI)评价老年LDD患者入院药物治疗方案复杂性。记录术后并发症及术后住院时间(postoperative length of stay,PLOS)。采用Pearson检验评估MRCI评分与PLOS间相关性。结果130例患者中,32例(24.6%)出现术后并发症,其中尿路感染最常见,其次是肺炎和深静脉血栓。PLOS为(11.11±6.37)天,P75(75分位值)=15天,36例(27.7%)患者为延长PLOS。MRCI评分总分为(7.62±2.80)分。MRCI评分A部分、B部分、C部分及总分预测术后并发症的AUC分别为0.609(0.520~0.694)、0.743(0.659~0.816)、0.698(0.612~0.776)、0.741(0.657~0.814);预测延长PLOS的AUC分别为0.824(0.747~0.885)、0.851(0.778~0.9071)、0.849(0.776~0.906)、0.960(0.910~0.986)。MRCI评分总分是术后并发症及延长PLOS的独立危险因素(P<0.05)。结论老年LDD患者术后并发症发生率较高且存在较长PLOS。进一步评估药物治疗方案复杂性有利于改善患者预后,降低诊疗成本。