术前多层螺旋CT检查对结直肠癌旁肿瘤沉积的诊断应用价值

目的:探讨术前多层螺旋CT(multi slice spiral computed tomography,MSCT)检查对结直肠癌旁肿瘤沉积(tumor deposition,TD)的诊断应用价值。方法:回顾性分析经手术病理证实存在TD的50例结直肠癌患者的术前全腹部MSCT影像学资料,观察TD的影像学特征,测量TD和同区域转移淋巴结的多项参数值,对TD和转移淋巴结的CT影像学特征和相关测量参数进行比较分析。结果:在50例结直肠癌患者中,证实TD病灶78个,转移淋巴结35个。TD病灶距原发肿瘤(2.63±0.70)cm,主要位于结直肠周围脂肪间隙,占91.03%;形态多不规则,呈分叶征或边缘毛刺征,占82.05%;67个TD病灶平扫密度均匀,双期增强扫描强化明显,与原发肿瘤强化程度接近;11个TD病灶可见液化坏死。转移淋巴结病灶形态较规则,边缘较光滑,外形圆润,多呈圆形或椭圆形,占88.57%。MSCT相关参数比较:TD病灶长径、短径、最大径均长于转移淋巴结,平扫CT值、动脉期强化CT值和静脉期强化CT值高于转移淋巴结,差异有统计学意义(P<0.05);TD病灶与原发肿瘤病灶CT值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:术前MSCT检查能显示结直肠癌旁TD的多种影像学特征,有助于临床诊断和鉴别转移淋巴结。

CT联合MR扩散加权成像技术对直肠癌术前分期的临床应用分析

目的 探讨CT联合MR扩散加成像(DWI)技术对直肠癌术前分期的临床应用价值。方法 选取我院接受手术治疗的80例直肠癌患者。均于检查前2天给予流质食物,于检查前1天服用50%硫酸镁100 ml、1 500 ml温水清洁灌肠,并且于检查前8 h禁食。术前所有患者均行DWI及CT检查。记录术前CT检查临床分期与术后病理分期准确率;记录术前DWI检查临床分期与术后病理分期准确率;记录术前CT联合DWI检查临床分期与术后病理分期准确率;比较CT、DWI与CT联合DWI检查对T4期诊断准确率。结果 经术前CT检查显示,T4期诊断准确率64.86%。经术前DWI检查显示,T4期诊断准确率为78.39%。经术前CT联合DWI检查显示,T4期诊断准确率为94.59%。CT联合DWI诊断T4期准确率高于CT和DWI,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 CT联合DWI技术对诊断直肠癌术前分期准确率高,具有良好应用价值,可为治疗方案制定提供参考依据。

内脏脂肪面积CT测量值与腹腔镜结直肠癌根治术患者围手术期指标的关系

目的:探讨内脏脂肪面积(visceral fat area,VFA)CT测量值与腹腔镜结直肠癌根治术患者围手术期指标的内在关系。方法:回顾性分析2019年4月至2021年8月在皖西卫生职业学院附属医院接受腹腔镜根治术治疗的82例结直肠癌患者相关资料,术前均接受全腹部CT检查,并依据VFA的CT测量值,将VFA≥100 cm^(2)、VFA<100 cm^(2)患者归类记为内脏性肥胖(visceral obesity,VO)组(n=39)与内脏非肥胖(visceral non obesity,VNO)组(n=43)。比较分析两组围手术期相关指标。结果:VO组BMI大于VNO组,手术时间、住院时间长于VNO组,吻合口瘘发生率、总并发症发生率均高于VNO组,淋巴结检出数量少于VNO组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结直肠癌患者VFA与BMI呈中度正相关(r=0.627,P<0.05)。年龄(OR=2.417,95%CI:1.103~4.812)、VFA(OR=3.412,95%CI:1.326~5.976)是结直肠癌患者发生手术并发症的独立影响因素(P<0.05),BMI与手术并发症发生无明显相关性(P>0.05)。结论:VFA≥100 cm^(2)会延长腹腔镜结直肠癌根治术的手术时间和住院时间,增加淋巴结检出难度和手术并发症风险,临床需予以重视。