药物致幼儿急性上消化道溃疡穿孔一例

患儿男,1岁4个月.5 d前因不洁饮食后出现频繁腹泻伴发热,在个体诊所就诊,诊为"急性肠炎"进行治疗,多次口服阿斯匹林和消炎痛混合粉剂降温,病情有所好转.入院前8 h,患儿出现剧烈腹痛、腹胀并迅速加重.查体:T 40.2℃,脉搏180次/min,呼吸35次/min,血压80/55 mm Hg,表情淡漠,胸式呼吸.腹部膨隆,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,叩诊鼓音,肝浊音界消失,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱.血常规:白细胞18.2×109/L,中性粒细胞0.84.