益阳地区结核分枝杆菌耐药状况分析

目的了解益阳地区结核分枝杆菌耐药状况,为该地区结核患者采取有效的防控措施提供参考。方法收集2013年6月~2016年12月益阳市中心医院、益阳医专附属医院、益阳市第四人民医院等单位确诊的肺结核患者854例的痰培养标本,对结核分枝杆菌进行分离培养和初步鉴定,分析感染菌株的总体耐药情况,分离菌株对不同抗结核药的耐药情况,不同性别及年龄分离菌株的耐药情况。结果 854例(1054株)结核病患者中,共分离耐药菌436株,总耐药率为41.4%,其中初治患者106例(120株,占30.0%),复治患者297例(316株,占70.0%),两种类型患者耐药率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。10种抗结核药的药敏谱中,异烟肼(INH)的耐药率最高(54.63%);其次为利福平(RFP),占44.09%;第三位是利福喷丁(RFT),为42.86%;对氨基水杨酸(PAS)的最低,为23.94%。女性结核病患者耐药率较男性高,差异有统计学意义(P<0.05)。在全耐药的年龄构成比中,66~86岁年龄段为主,16~35岁以下的比例较少(P<0.05)。结论益阳地区结核分枝杆菌的耐药情况较为严重。该地区结核患者耐药率受患者年龄、性别等影响,对此临床及有关部门应加强对耐药杆菌的检测。