输尿管镜在小儿泌尿系结石中的应用

目的总结小儿泌尿系结石经输尿管镜气压弹道碎石取石的临床疗效,提高治疗水平。方法使用8/9.8F输尿管肾镜,结合气压弹道碎石,经皮肾通道治疗肾盂结石2例,输尿管中下段结石12例,膀胱尿道结石5例。结果本组19例均Ⅰ期碎石成功,术后均有轻微血尿,拔导尿管后排尿通畅,6例分次排出碎石。手术后5～7d摄X片或B超检查未发现结石残留。结论经输尿管镜结合气压弹道碎石是治疗小儿泌尿系结石的理想方法。

微创经皮肾镜下钬激光治疗泌尿系统结石的临床疗效分析

目的探讨微创经皮肾镜下钬激光(MPCNL)治疗泌尿系上尿路结石的临床疗效和安全性。方法本院收治120例泌尿系统上尿路结石患者,66例患者接受MPCNL治疗,54例患者接受输尿管镜取石术(URL)治疗,比较两组患者术后疗效。结果 MPCNL组与URL组患者手术成功率分别为100.0%和61.1%,一次结石清除率分别为90.9%和55.6%,术后1个月结石清除率分别为100.0%和83.3%,上述指标MPCNL组均显著优于URL组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗上尿路结石成功率和结石清除率高,并发症发生率低,值得临床推广。

经尿道电切或电气化技术治疗下尿路疾病

目的 探讨经尿道电切和汽化切割治疗下尿路疾病的疗效。 方法 经尿道电切割汽化治疗下尿路疾病35 3例。 结果 疗效满意 ,无电切综合征及其他并发症。 结论 经尿道电切和电气化是治疗下尿路疾病的微创外科技术 ,具有痛苦少、安全有效、术后恢复快的优点。

经尿道汽化电切术治疗良性前列腺增生症125例

目的探讨经尿道汽化电切术(TUVP)治疗良性前列腺增生症(BpH)的效果。方法对125例BPH患者实施前列腺汽化电切术,术后随访6～12个月。以前列腺症状评分,尿流率、残余尿改善为依据,分析其疗效。结果125例手术时间30～100min,失血量40～150ml,术后前列腺症状评分(IP-SS),尿流率、残余尿均得到明显改善,无尿道电切综合征及真性尿失禁发生,平均留置导尿管时间4～5d,尿道狭窄3例,125例均手术成功。结论TUVP治疗BPH出血少,手术安全,疗效确切,是治疗BPH的有效方法。

原发性男性尿道恶性肿瘤2例

原发性男性尿道恶性肿瘤临床上很少见，我院近10年来收治2例．报告如下：

输尿管软镜下钬激光碎石术在上尿路复杂性结石患者中的应用及对疗效的影响因素研究

目的探讨输尿管软镜下钬激光碎石术在上尿路复杂性结石患者中的应用及对疗效的影响因素。方法选取我院2014年5月至2016年12月收治的上尿路复杂性结石患者120例,随机分为两组。对照组应用体外冲击波碎石术(ESWL)治疗,研究组应用输尿管软镜下钬激光碎石术治疗。比较两组患者的治疗效果、血红蛋白及血肌酐水平。结果研究组的一期手术成功率显著高于对照组,手术时间显著短于对照组(P均<0.05)。治疗前,两组患者的血红蛋白、血肌酐水平比较均无统计学差异(P>0.05);治疗后,两组的血红蛋白、血肌酐水平均降低,且研究组的血红蛋白、血肌酐水平均显著低于对照组(P均<0.05)。疗效的影响因素分析显示,结石长度和结石宽度均对疗效有显著影响(P<0.05)。结论输尿管软镜下钬激光碎石术治疗上尿路复杂性结石患者的效果较好,其手术疗效受结石长度、结石宽度的影响。

肾裁剪治疗肾结石并重度积水

16例肾结石并重度肾积水 ,行肾盂肾皮质切开取石后 ,行肾裁剪法成形。术后疗效满意 ,引流通畅 ,未出现感染加重、出血、漏尿等并发症。肾裁剪法治疗肾结石并重度肾积水疗效好 ,简单、安全。

局部给药治疗慢性细菌性前列腺炎

目的：为了观察前列腺局部注药对慢性细菌性前列腺炎的疗效。方法：对60例病程为3mo-15a（平均3.5a)的慢性细菌性前列腺炎患者，采用经会阴前列腺内局部注射给药（药物：1％普鲁卡因、菌必治、地塞米松、透明质酸酶）。结果：显效44例（73．33％），症状改善16例（26．67％），总有效率100％／结论：前列腺内局部注射给药疗效好，痛苦少，患者易于接受。

斜侧位经皮肾镜取石术78例报道

目的探讨斜侧位施行经皮肾镜取石术(PCNL)的可行性与疗效。方法 2009年7月至2010年12月78例上尿路结石(鹿角状结石,结石直径为2.5～6.5cm;或肾盂肾盏多发性结石58例;输尿管结石20例)取斜侧卧位,B超引导下建立经皮肾取石通道,输尿管镜气压弹道碎石,灌注泵冲洗结合取石钳取石。结果 78例均顺利完成手术,有63例为Ⅰ期手术,15例为Ⅱ期取石。无中转开放手术。手术时间(137.5±39.6)min。Ⅰ期手术结石清除率80.8%(63/78)。无术中大出血,无胸膜损伤及周围脏器损伤等并发症。结论斜侧卧位施行MPCNL效果良好,有利于术中麻醉监护,提高手术耐受性和安全性。

带蒂大网膜修补直肠癌引起的直肠膀胱瘘四例报告

带蒂大网膜修补直肠癌引起的直肠膀胱瘘四例报告毛伦，詹建云，张长庚，刘洁斌，刘清安，颜学成，陈定军直肠癌引起直肠膀胱瘘是直肠肿瘤少见的并发症．我科１９８０年以来收治４例，均为顽固性尿路感染所致的间质性膀既炎．经膀脱部分切除及Ｍｉｌｅｓ手术后，应用带蒂大...

自制膀胱颈环加直肠充垫囊在前列腺切除术中的应用

１９９５年３月～１９９８年１０月，笔者采用自制膀胱颈环加直肠充垫囊压迫膀胱颈行前列腺切除术３７例，止血效果显著，现介绍如下。１资料与方法１．１临床资料本组３７例，年龄５９～８１岁，平均６７岁。前列腺增生症３２例，前列腺癌３例，前列腺结石２例。前列腺增...

钬激光与传统手术方式在肾部分切除术中的应用观察

目的 比较钬激光与传统手术方式在肾部分切除术中的有效性和安全性.方法 回顾性分析28例在首都医科大学附属北京世纪坛医院行保留肾单位手术患者,分为钬激光和非钬激光两组,钬激光组在不阻断肾动脉情况下使用钬激光实施肾部分切除术,非钬激光组在阻断肾动脉情况下使用电刀、剪刀实施传统肾部分切除术.比较两组间出血量、手术时间、肾动脉阻断时间、术后住院日、术后患肾分肾功能、术后并发症和组织损伤深度等指标的差异.结果 钬激光组平均术中出血量80 ml,平均手术时间77 min,平均肾动脉阻断时间0 min,术后平均住院日7.4d,术后分肾功能平均肾小球滤过率（GFR） 35 ml/min（正常＞45 mL/min）,术后无并发症,组织损伤深度0.9 cm.非钬激光组平均术中出血量69 ml,平均手术时间111 min,平均肾动脉阻断时间25.5 min,术后平均住院日7.3d,术后患肾分肾功能GFR 34 ml/min（正常＞45 ml/min）,术后无并发症,组织损伤深度2.0 cm.两组间手术时间、肾动脉阻断时间和组织损伤深度在统计学上存在明显差异,其他指标均无明显统计学差异.结论 钬激光在肾部分切除术中安全可靠,可以明显减少手术时间,缩短热缺血时间,扩大手术切除范围.