坎地沙坦酯治疗原发性高血压合并左室肥厚对心肌重量的影响

目的:评价血管紧张素2受体阻滞剂在治疗原发性高血压合并左室肥厚患者降压的同时,观察其对心肌重量的影响,从而推测其抗心肌重塑作用。方法:将符合原发性高血压合并左肥厚的患者50例入组,给予坎地沙坦酯分散片4-8mg/d,服用3个月。结果:观察降压治疗效果、室间隔厚度、左室后壁厚度、左室舒张末内径、左室重量指数,经坎地沙坦治疗3个月后均显著减小。结论:坎地沙坦可于短期内改善原发性高血压所致左室心肌肥厚。

急性下壁心肌梗死患者临床特点分析

目的：探讨ST段抬高急性下壁心肌梗死（1wMI）伴或不伴右心室。肌梗死（RVMI）患者的临床特点。方法：前瞻性研究92例急性IWMI患者的临床特点，将患者分为IWMI合并RVMI组（34例）和单纯IWMI组（58例）。比较两组患者在临床表现、治疗和并发症方面的差异。结果：IW—MI合并RVMI的忠者出现低血压、颈静脉怒张和Kussmaul征的比例明显增加（P〈0．01），需要更多的容量负荷（P〈0．01）和应用正性肌力药物维持血压（P〈0．01），有较高的病死率（P〈0．05）。结论：与单纯IWMI患者比较，IWMI合并RVMI患者出现低血压、颈静脉怒张、Kussmaul征均较常见，病死率较高，治疗上更多需要容量负荷和应用正性肌力药物。

阿托伐他汀联合二甲双胍对老年高血压患者动脉内皮功能的影响

目的研究阿托伐他汀联合二甲双胍治疗对老年高血压患者动脉内皮功能的影响。方法 162例老年高血压患者随机分为对照组、阿托伐他汀组、二甲双胍组和联合治疗组,均给予降压治疗,阿托伐他汀组给予阿托伐他10mg/d,二甲双胍组给予二甲双胍0.25Bid,联合治疗组给予阿托伐他汀10mg/d和二甲双胍0.25Bid。所有研究对象在研究初始均常规测定血压、血液生化、空腹血糖、空腹胰岛素及肱动脉血流介导的血管舒张功能(Flow-mediated dilation,FMD),治疗90d再次测定上述指标。结果治疗3个月后二甲双胍组、阿托伐他汀组和联合治疗组FMD分别由(5.30±2.09)、(5.29±2.11)和(5.31±2.16)上升至(8.68±2.35)、(11.27±4.91)和(15.17±5.81)(P<0.05),组间比较,阿托伐他汀组优于二甲双胍组(P<0.05),联合治疗组优于阿托伐他汀组(P<0.05)。结论阿托伐他汀联合二甲双胍能改善老年高血压患者内皮功能。

原发性高血压患者冠状动脉病变狭窄程度与脉压及脉压指数的相关性分析

【目的】探讨原发性高血压患者冠状动脉病变狭窄程度与脉压（PP）及脉压指数（PPI）的相关性。【方法】对拟诊冠心病（CHD）的164例高血压病患者以标准Judkins法行冠状动脉造影术。根据造影结果将高血压病患者分为冠心病组（合并冠心病）和非冠心病组（未合并冠心病）。计算机定量分析系统（QCA）分析冠状动脉狭窄程度并计算其冠状动脉病变积分（CAS）。标准台式水银血压计测定外周肱动脉收缩压（SBP）和舒张压（DBP），计算PP（PP—SBP—DBP）与PPI（PPI—PP／SBP）。【结果】高血压病合并冠心病组的CAS积分、PP及PPI均较非冠心病组显著增高（66．5±28．8 vs 8．6±6．7；51．8±12．7 vs 38．7±14．2；0．47±0．12 vs 0．33±0．08，P〈0．05）。逐步回归分析显示，高血压病患者的CAS与PP及PPI显著相关。【结论】PP及PPI是预测高血压病患者冠状动脉狭窄程度的重要指标。

T波峰末间期及其离散度与室速的关系——36例临床分析

目的:探讨室速患者T波峰末间期(T peak-T end interval,TPe)、T波峰末间期离散度的临床意义。方法:对36例室速患者及40例非室速患者分别测量同步12导联动态心电图的TPe间期,计算出TPe离散度(最长TPe与最短TPe之差)及其心率校正值。结果:室速组的TPe/RR、TPe离散度/RR较非室速组明显延长(P<0.01)。结论:室速患者TPe间期、TPe离散度延长有显著统计学意义。提示TPe间期、TPe离散度延长与室速的发生有密切关系。

坎地沙坦与氨氯地平对原发性高血压病患者血清胱抑素C的影响

目的 比较坎地沙坦与氨洛地平对原发性高血压患者血清胱抑素C的影响.方法 选择100例原发性高血压患者,分为两组：A组50例,口服坎地沙坦8～16 mg/d;B组50例服用氨氯地平5～10 mg/d,两组疗程均8周.分别测定治疗前后血清胱抑素C（Cys-C）、尿β2-微球蛋白（β2-MG）、血肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）水平.结果 治疗前两组高血压患者血清Cys-C、尿β2-MG、Cr、BUN值差异均无统计学意义（P＞0.05）.坎地沙坦治疗后,血清Cys-C和尿β2-MG均明显下降（P＜0.05）,而Cr、BUN无明显变化（P＞0.05）;氨氯地平治疗后血清Cys-C和尿β2-MG及Cr、BUN与治疗前相比皆无明显变化（P＞0.05）.结论 坎地沙坦可以降低血清Cys-C水平,保护肾功能.

二甲双胍对老年高血压患者胰岛素抵抗和内皮功能的影响

目的 研究二甲双胍对老年高血压病患者胰岛素抵抗和内皮功能的影响。方法83例老年高血压患者随机分为对照组和二甲双胍组，均给予降压治疗，二甲双胍组还给予二甲双胍0．25g，每日2次。研究对象在初始均常规测定血压、血液生化、空腹血糖、空腹胰岛素及肱动脉血流介导的血管舒张功能（flow-mediated dilation，FMD），在治疗的第8天和第90天重复测定上述指标。结果治疗3个月后二甲双胍组稳态胰岛素评价指数（HOMA—IR）由4．25±1．75下降至2．01±0．85，FMD由5．30±2．09上升至8．68±2．35（P〈0．05）。两组降压程度一致。结论二甲双胍能降低老年高血压患者的胰岛素抵抗并改善内皮功能。