多奈哌齐联合丁苯酞软胶囊治疗阿尔茨海默病的临床观察

此次课题主要分析了对本院收治的阿尔茨海默并患者临床用药中给予丁苯酞软胶囊联合多奈哌齐用药疗效观察。方法 精选2019年4月-2021年7月期间到本院接受住院系统治疗的阿尔茨海默病患者90例作为观察对象,将90例阿尔茨海默病患者依据治疗意愿均分两组,设置单独多奈哌齐用药治疗的45例阿尔茨海默病患者为常规组,设置丁苯酞软胶囊联合多奈哌齐用药治疗的45例阿尔茨海默病患者为研究组,患者治疗一段时间后,从认知功能、ADL评分、氧化应激反应和临床效果4个维度为研究点,进行统计对比分析。研究结果一览无余,丁苯酞软胶囊配合多奈哌齐用药在MMSE评分上,明显胜过常规组的患者,分数的差异数据充物证明,(P<0.05)。对ADL评分的对比研究,结果显现,研究组患者的评分远超常规组,得分的显著性差异不容忽视,(P<0.05)。此外,对于氧化应激反应指标的研究,研究组的指标优异,要优于常规组,差异的显著性,还是明摆着的,(P<0.05)。至于临床疗效评估,在总有效率方面,95.56%的研究组患者远胜常规组的77.78%,这样的差异是显著的,(P<0.05)。结论 本次研究通过对阿尔茨海默病患者采取丁苯酞软胶囊联合多奈哌齐用药干预,对患者认知和日常生活功能改善和提高方面有显著的疗效,调节其体内的氧化应激反应情况,同时具有较佳的临床治疗疗效,用药价值显著,值得推广用药。

急性脑血管意外患者不同院前急救方式的疗效和安全性分析

目的探讨分析不同院前急救方式在治疗急性脑血管意外方面的临床治疗效果和相应安全性。方法根据是否接受系统院前急救标准,将该院收治的急性脑血管意外患者分为两组,比较两组患者临床治疗效果。结果急救组患者在死亡率、脑疝发生率、呼吸阻塞发生率等比较上均明显低于自救组,P<0.05。结论系统院前急救措施对于降低急性脑血管意外患者的死亡率,和减少并发症发生具有重要作用,能够明显改善患者的预后,提高患者生存质量。

强力定眩胶囊联合倍他司汀治疗眩晕症的临床疗效及其对椎动脉和基底动脉的血流速度的影响

目的探讨强力定眩胶囊联合倍他司汀治疗眩晕症的临床疗效及其对椎动脉和基底动脉(BA)血流速度的影响。方法选取益阳市人民医院2019年3月—2020年2月收治的眩晕症患者70例,随机分为对照组与观察组,各35例。对照组予以倍他司汀治疗,观察组在对照组基础上加用强力定眩胶囊。比较2组治疗前后左椎动脉(LVA)、右椎动脉(RVA)和BA收缩期期峰值流速、眩晕障碍量表(DHI)评分、治疗前后人降钙素基因相关肽(CGRP)、内皮素-1(ET-1)及ET-1/CGRP。结果治疗前,2组LVA、RVA、BA收缩期期峰值流速比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组LVA、RVA、BA收缩期期峰值流速均增快,且观察组快于对照组(P<0.05)。治疗前,2组DHI总分及躯体、情绪、功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组DHI总分及躯体、情绪、功能评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组ET-1、CGRP及ET-1/CGRP比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组ET-1、ET-1/CGRP降低,CGRP升高,且观察组ET-1、ET-1/CGRP低于对照组,CGRP高于对照组(P<0.05)。结论强力定眩胶囊联合倍他司汀治疗眩晕症的临床疗效确切,可有效改善椎动脉和基底动脉的血流速度,增加脑内血供,改善患者眩晕症状和生活质量。

额后部入路微创穿刺引流治疗高血压基底节区脑出血150例疗效分析

目的分析经额后部入路微创穿刺抽引流治疗高血压基底节区脑出血的临床疗效。方法对比经额后部入路锥颅置管血肿引流术治疗高血压基底节脑出血患者150例(观察组)与同期经颞部入路微创手术治疗的90例(对照组)患者术后资料。结果术后14d、30d,观察组神经功能评分高于对照组,并发症发生率、死亡率明显低于对照组(P<0.05)。结论经额后部入路锥颅置管血肿抽吸液化引流术疗效确切,安全性高,优于传统经颞部入路微创术式。

尿激酶介入动脉溶栓治疗急性脑梗死的临床效果

目的观察尿激酶介入动脉溶栓治疗急性脑梗死(ACI)的临床效果。方法选取2017年12月-2019年12月湖南省益阳市人民医院收治的ACI患者46例,采用随机数字表法分为A组和B组各23例。A组行尿激酶静脉溶栓治疗,B组行尿激酶动脉溶栓治疗。比较2组患者血管再通率、治疗前后血清指标、神经功能、临床疗效及治疗3个月后恢复情况。结果A组患者血管再通率为56.52%,B组患者血管再通率为65.22%,2组比较差异无统计学意义(χ^(2)=3.615,P=0.057);治疗48 h后,2组患者血清簇集蛋白(CLU)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白介素-6(IL-6)水平均低于治疗前,且B组低于A组(P<0.01);治疗1周后,2组患者神经功能缺损评分均低于治疗前,且B组低于A组(P<0.01);治疗2周后,B组患者治疗总有效率为86.96%,高于A组的60.87%(χ^(2)=4.059,P=0.044);治疗3个月后,B组患者总体恢复有效率为86.96%,高于A组的60.87%(χ^(2)=4.059,P=0.044)。结论尿激酶动脉溶栓治疗ACI可有效改善神经功能缺损情况,提高患者康复效率,对血管再通、神经功能恢复、预后提高有积极影响。

非瓣膜性房颤患者体内血浆D-二聚体与CHA2DS2-VAS_c评分的相关性研究

目的探讨非瓣膜性房颤患者体内血浆D-二聚体与CHA2DS2-VASC评分的相关性。方法入选非瓣膜性房颤住院患者118例,根据患者是否合并脑栓塞分房颤组(55例)和房颤并脑栓塞组(63例)。收集患者临床资料、生化指标及既往病史及临床用药。采用Pearson相关分析分析D-二聚体与CHA2DS2-VASC评分的相关性。结果 (1)CHA2DS2-VASC评分、TC、LDL-C、D-二聚体、Fg及APTT在房颤组和房颤并脑栓塞组两组间的比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)在房颤组中,CHA2DS2-VASC评分≥2分组中的Fg、D-二聚体及APTT水平较CHA2DS2-VASC评分<2分组显著增高(P<0.05);在房颤并脑栓塞组中,CHA2DS2-VASC评分≥2分组中的Fg及D-二聚体水平较CHA2DS2-VASC评分<2分组显著增高(P<0.05)。(3)当D-二聚体≥500 mg/L时,对APTT、Fg和CHA2DS2-VASC评分在房颤组和房颤并脑栓塞组比较发现,两组间差异均有统计学意义。(4)Pearson相关分析显示当D-二聚体≥500 mg/L时,在房颤组及房颤并脑栓塞组D-二聚体水平与CHA2DS2-VASC评分呈正相关。结论 D-二聚体与CHA2DS2-VASC评分有相关性,有望将其纳入CHA2DS2-VASC评分计算提供依据。

尼莫地平在脑梗塞治疗中的疗效

目的:分析尼莫地平治疗脑梗塞的临床效果。方法选取我院2010年10月~2012年10月收治的90例脑梗塞患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组患者各45例。对照组采用丹参治疗,观察组采用尼莫地平治疗,对两组患者的治疗效果进行分析对比。结果观察组中显效35例,占总数的77.78%,有效9例,占总数的20.0%,无效1例,占总数的2.22%,总有效率为97.78%;有7例患者致残,占总数的15.57%;对照组中显效25例,占总数的55.56%,有效10例,占总数的22.22%,无效10例,占总数的22.22%,总有效率为77.78%;有14例患者致残,占总数的31.11%。两组数据结果比较具有明显差异(P<0.05)。结论尼莫地平辅助治疗脑梗塞具有良好的应用效果,值得在临床应用上推广。

丁苯酞联合胰激肽原酶辅助治疗脑梗死的临床效果

目的观察丁苯酞联合胰激肽原酶辅助治疗脑梗死的临床效果。方法选择2018年10月-2019年12月湖南省益阳市人民医院收治的脑梗死患者72例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各36例。在常规治疗的基础上,对照组患者应用胰激肽原酶治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上联合丁苯酞治疗。比较2组患者治疗前后神经功能缺损情况、日常生活能力、临床疗效及不良反应。结果治疗后,2组患者NIHSS评分均低于治疗前,Barthel指数均高于治疗前,且观察组患者变化幅度大于对照组(P <0.01);观察组患者临床治疗总有效率为66.67%,高于对照组的41.67%(χ^(2)=4.532,P <0.05);观察组患者不良反应总发生率为5.56%,对照组患者不良反应总发生率为8.33%,2组患者不良反应总发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.215,P=0.643)。结论丁苯酞联合胰激肽原酶辅助治疗脑梗死患者的临床疗效显著,同时可改善患者的神经功能缺损与生活质量,且临床使用安全性高,值得临床推广应用。

急性卒中后肺炎对卒中近期预后影响分析

目的:探讨急性卒中后肺炎对卒中近期预后影响及临床防治措施。方法:选取神经内科急性卒中后合并肺炎患者62例为观察对象,分析其对卒中近期预后影响及我院防治措施。结果:62例急性卒中后肺炎患者,60例治愈,2例死亡,入院时和合并肺炎后6周2次NIHSS、FMA功能评分无较大差异。结论:急性卒中后肺炎对卒中近期预后有较大影响,采取有效的综合感染预防和诊治可以最大限度地降低肺炎发生率,最大化地促进功能康复。

积雪草苷对脑缺血再灌注大鼠Nrf-2/TXNIP/NLRP-3通路及小胶质细胞活化的影响

目的观察积雪草苷(Asiaticoside, ASI)对脑缺血再灌注(Cerebral ischemia reperfusion, CIR)大鼠皮层中核因子相关因子-2(Nuclear factor-erythroid 2-related factor-2,Nrf-2)、氧还蛋白相互作用蛋白(Thiredoxin-interactive protein, TXNIP)、NOD样受体蛋白-3(Nod-like receptor protein-3,NLRP-3)通路蛋白表达水平的影响。方法改良Longa法阻塞大脑中动脉制备CIR大鼠模型,分为CIR组、低、中、高剂量ASI组,15只/组,另取15只不插入线栓为Sham组,低、中、高剂量ASI组分别给予10、20、40 mg/mL ASI溶液灌胃,Sham组、CIR组生理盐水灌胃,容积2 mL·kg-1·d-1,连续3 d,末次给药6 h后麻醉处死大鼠,取脑组织,红四氮唑(triphenyltetrazolium chloride, TTC)法检测脑梗死体积,苏木素伊红(Haematoxylin-eosin, HE)法观察脑皮层病变,免疫荧光法检测脑皮层小胶质细胞活化,试剂盒检测活性氧(Reactive oxygen species, ROS)、总抗氧化能力及白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)水平,Western blot法检测脑皮层组织Nrf-2/TXNIP/NLRP-3通路蛋白表达水平。结果 Sham组大鼠脑皮层组织无损伤;CIR组大鼠脑皮层可见神经元变性、细胞萎缩及炎性细胞浸润等;低、中、高剂量ASI组大鼠脑皮层组织损伤依次减轻,高剂量ASI组仅可见个别神经细胞萎缩。与Sham组比较,CIR组大鼠脑梗死体积、脑皮层钙离子结合蛋白1(Ionized calcium binding adapter molecule 1,Iba1+)活化小胶质细胞、ROS及IL-1β水平、TXNIP、斑点样蛋白(Apotosis-associated speck-like protein, ASC),NLRP-3及天冬氨酸蛋白水解酶(Cysteinyl aspartate specific proteinase 1,Caspase-1)蛋白表达水平升高(P均<0.05),总抗氧化能力、Nrf-2核移位及血红素氧合酶-1(Heme oxygenase-1,HO-1)蛋白表达水平降低(P均<0.05);与CIR组比较,低、中、高剂量ASI组大鼠脑梗死体积、脑皮层Iba1+活化小胶质细胞、ROS及IL-1β水平、TXNIP,ASC,NLRP-3及Caspase-1蛋白表达水平剂量依赖性降低(P均<0.05),总抗氧化能力、Nrf-2核移位及HO-1蛋白表达水平剂量依赖性增高(P均<0.05)。结论 ASI可促进脑皮层中Nrf-2通路蛋白表达,降低氧化应激,抑制TXNIP/NLRP-3通路蛋白表达,抑制IL-1β等释放,减轻小胶质细胞活化,改善CIR所致大鼠脑损伤。