神经内科ICU住院患者医院获得性肺炎危险因素的Logistic回归分析

目的探讨神经内科ICU住院患者获得性肺炎的危险因素,为防治肺炎提供科学依据。方法分析2007-11～2008-10神经内科ICU共194例住院患者,其中并发肺炎患者138例作为病例组,住院同期没有并发肺炎患者56例作为对照组,研究其年龄、性别、住院天数等方面共16个因素,对收集到的资料进行单因素分析与BinaryLogistic回归分析。结果单因素分析发现住院天数、留置胃管、留置尿管、动静脉插管、气管插管或气管切开、有创性机械通气、昏迷与肺炎有关。Logistic回归确定住院天数、留置胃管为获得性肺炎影响因素。结论神经内科ICU住院患者获得性肺炎是外部的医疗环境与患者本身的内环境因素综合作用的结果。

音乐护理在神经内科重症监护室的应用

目的探讨临床上对神经内科ICU患者进行音乐护理的效果。方法选取神经内科2011年10月到2012年12月收治的50例ICU患者为研究对象,在优质护理的基础上尝试每日8:00和15:00为患者播放舒缓温馨的音乐,每次音乐持续时间为2～3h。采用护理部设计的调查表调查患者和神经内科ICU护理人员对音乐护理效果的评价,比较分析在进行音乐护理前后护理质量的变化及患者对音乐护理效果的评价。结果绝大部分神经内科ICU护理人员和患者认为进行音乐护理能有效的掩盖噪音、营造温馨和谐的环境和护患关系、有助于缓解工作压力或情绪,护理后患者对护理的满意度明显提升(P<0.05)。结论在优质护理的基础上进行音乐护理有助于营造温馨和谐的环境,可有效改善患者关系,进一步提高护理质量和水平,同时也有助于改善患者的病情,提高临床治疗的效果,改善患者的预后。

程序化整体护理模式用于脑血管病患者的体会

目的探讨程序化整体护理模式用于脑血管病患者的临床效果。方法随机选取住院脑血管病患者86例作为对照组,匹配住院患者86例作为观察组,分别采取整体护理和程序整体护理进行干预,对两组资料进行回顾性分析。结果采用程序整体护理进行干预后,在神经功能改善和恢复方面,观察组的显效率和总有效率显著高于对照组;抑郁发生率却显著低于对照组;在遵护行为、知识、技能及满意度方面,观察组均显著优于对照组。结论程序化整体护理模式适合脑血管治疗和康复工作的开展,值得推广应用。

脑脊液置换治疗原发性蛛网膜下腔出血的临床研究

目的 探讨脑脊液置换治疗原发性蛛网膜下腔出血 (SAH)的疗效。方法 将原发性SAH病例随机分成两组 ,治疗组 5 0例 ,对照组 4 8例 ,两组病例均进行常规内科综合治疗 ,治疗组加用脑脊液 (CSF)置换治疗。结果 SAH治疗组头痛、脑膜刺激征消失时间、脑脊液恢复正常时间较SAH对照组显著减少 (P <0 .0 1) ,治疗组并发症发生率、病死率较对照组显著降低 (P <0 .0 1)。结论 CSF置换治疗原发性SAH简便易行、疗效显著 ,能降低并发症的发生率和病死率 ,能改善预后。