四川盐亭县肿瘤防治研究所的建设与发展

四川省盐亭县肿瘤防治研究所从1971年建所以来 ,经过30年发展 ,科研、医疗成就可喜 ,在建设和巩固食管癌高发现场、肿瘤防治网方面起到了积极的作用 ,对盐亭县食管癌防治和降低食管癌死亡率。

盐亭县1969～1997年恶性肿瘤死亡特点及变化趋势

目的 :了解盐亭县 2 8年恶性肿瘤的死亡率及动态变化。方法 :依照当地居民全死因死亡资料统计分析恶性肿瘤死亡率及变化趋势。结果 :恶性肿瘤年均死亡率为 143.30 / 10万。男女性恶性肿瘤死亡率均逐年上升 ,分别从 196 9年的119.5 1/ 10万、 111.2 6 / 10万升至 1997年的 2 32 .95 / 10万和 171.0 5 / 10万 ,差异均有显著意义 (χ2 =6 34.13,P=0 .0 0 0和 χ2= 12 0 .2 8,P=0 .0 0 0 )。恶性肿瘤死亡在全死因中的构成比例逐年上升 ,从 196 9年的 13.47%升至 1997年的 2 8.98% ,上升了 115 .14% (χ2 =1494.79,P=0 .0 0 0 )。 2 8年间死亡率上升明显的恶性肿瘤有肺癌、胃癌和肝癌。恶性肿瘤死亡率随年龄的增长而上升 ,且出生年代越晚上升速度越快。结论 :盐亭县恶性肿瘤死亡率呈上升趋势 。

盐亭县1969年～2000年上消化道恶性肿瘤死亡率分析

全文对盐亭县1969年～2000年上消化道恶性肿瘤死亡资料进行分析。结果显示上消化道恶性肿瘤占全部恶性肿瘤的65%以上 ,标化死亡率为124.71/10万 ,口腔、上段食管、中段食管、下段食管和胃所占构成分别为1.39%、6.14%、18.13%、31.56%、42.78% ,男女性比值1.27。近16年与前16年比较 ,男性口腔至上段食管和女性口腔至下段食管部位的死亡率呈下降趋势 。

盐亭县食管癌死亡率28年变化趋势分析

目的 对盐亭县 2 8年食管癌死亡率的变化趋势进行分析 ,为制定食管癌防治规划与对策提供依据。方法 对盐亭县 1969～ 1997年全死因死亡资料进行分析。结果 盐亭县 2 8年间食管癌死亡率从 1969～ 1979年为 76 90 /10万上升至 1990～ 1997年的 78 75 /10万。结论 盐亭县食管癌死亡率一直居各种恶性肿瘤死因的首位 ,并随年代后移而趋于上升 ,在全部恶性肿瘤死亡中的顺位未变 ,但随年代后移所占的比例下降了2 9 2 3 % ;在相同年龄组 ,男性的食管癌死亡率高于女性。

食管瘤高发区肿瘤遗传易感性的研究

目的：探讨食管癌高发区肿瘤遗传易感性的遗传基础。方法：应用病例对照配对调查及细胞遗传学技术，对四川省盐亭县食管癌高发区患者遗传度、染色体畸变率（CAR）、脆性部位（fra）及SCE频率、染色体端粒联合率等进行检测。结果：遗传度为18．20％；CAR、fra及SCE检出率高发家族成员为11.94±5．92％、6．9％及7．56±1．41／细胞，低发家族成员为5．71±3．91％、3．5％及5．24±0．92／细胞，正常人为5．92±3．42％、3．20％及4．91±151／细胞。高发家族与低发家族、正常人比较有显著差异（CARP＜0．01，fraP＜0．05，SCEP＜0．05）。染色体端粒联合率食管癌组为14．38％、正常对照组为9．38％，两者间具有显著差异（P＜0．01）。染色体端粒联合率食管癌组为14．38％、正常对照组为9．38％，两者间具有显著差异（P＜0．01）。结论：食管癌是与遗传因素密切相关疾病，其遗传易感性的遗传基础是染色体不稳定性的增高。

1969～1997年盐亭县食管癌死亡的潜在生命、工作和价值年数损失分析

应用潜在生命损失年数（ＹＰＬＬ）、潜在工作损失年数（ＷＹＰＬＬ）和潜在价值损失年数（ＶＹＰＬＬ）等指标对盐亭县７０、８０和９０年代的食管癌死亡进行比较分析。结果显示食管癌标化死亡率、ＹＰＬＬ标化率和ＷＹＰＬＬ标化率分别从７０年代的８１５５／１０万、７２９‰和３３７‰下降到９０年代的７５２４／１０万、６３２‰和２３４‰；３个年代的ＶＹＰＬＬ标化率无明显变化，分别为－１５５３‰、－１４６９‰和－１５７７‰；３个年代的ＹＰＬＬ标化率、ＷＹＰＬＬ标化率和ＶＹＰＬＬ标化率随年龄增高而上升，且男性高于女性。该研究为盐亭县提供了２８年食管癌死亡的基本情况。

盐亭县二十八年肝癌死亡动态分析

目的 :分析四川省盐亭县肝癌死亡率趋势。方法 :利用盐亭县 196 9- 1997年死亡资料和人口资料 ,用死亡率、死因构成比、出生队列死亡率等指标对该地区的肝癌死亡变化趋势进行分析。结果 :盐亭县 196 9- 1997年肝癌死亡率从 5 .0 4/10万上升到 30 .44 /10万 ,女性由 2 .77/10万上升到 17.93/10万 ,男性由 7.39/10万上升到 43.38/10万 ;二十八年间肝癌死亡在恶性肿瘤死亡和总死亡中的比例也呈波浪上升趋势 ,分别由 4.37/10万上升到 14.99/10万和 0 .5 9/10万上升到 4.34 /10万 ;对盐亭县六个出生队列分析得知 ,不同时期出生的人群组的肝癌死亡率均随年龄的增长而上升 ,且其峰值出现时间也明显提前 ,同一年龄 ,后出生者的肝癌死亡率较先出生者有明显的升高。

盐亭县1969～1997年肺癌死亡变化趋势分析

目的 了解盐亭县 2 8年间肺癌死亡率的动态变化。方法 依照盐亭县居民全死因死亡资料 ,计算各年度肺癌死亡率、肺癌死亡率年平均变化速度和肺癌死亡在恶性肿瘤死亡中所占比例 ;对年龄与肺癌死亡率的关系进行出生队列分析。结果 盐亭县 2 8年间肺癌死亡率逐年上升 ( χ2 =45 7.5 1,P =0 .0 0 0 )。肺癌死亡在恶性肿瘤死亡中所占比例也逐年显著上升 ( χ2 =2 73.2 9,P =0 .0 0 0 )。无论男女 ,同一年代出生者肺癌死亡率均随年龄增长而上升 ,而不同年代出生者则表现为出生年代越晚肺癌死亡率上升越快。结论 盐亭县肺癌死亡率逐年显著上升 ,在今后的肿瘤防治工作中应把肺癌列入重点防治对象。

输精管绝育与恶性肿瘤死亡率研究

为评价输精管绝育对人群远期健康影响，了解绝育术与恶性肿瘤死亡率的关系。采用三年一次性回顾和两年随访的历史前瞻方法，对绝育术开展早、绝育率高、平均绝育期长、我国食道癌高发区的四川盐亭县进行了男性25岁以上绝育与未绝育人员恶性肿瘤五年死亡率的对比研究。结果表明，两组人群恶性肿瘤死亡率为326．41／10万及365．16／10万，其中40～70岁年龄段分别为39．35／10万及648．38／10万，绝育组均低于未绝育组，差异有显著性。绝育不增加恶性肿瘤死亡危险性，相反具有“保护作用”（OR＝0．89，95％CI为0．82～0．98），两组各类肿瘤死因顺位完全相同．均以食道癌占第一位．食道癌是两组人群显示死亡差异和保护作用的主要疾病，而其余如肝、肺、前列腺等肿瘤则未见差别有显著性。故结论支持绝育术不影响人群远期健康的观点。

盐亭县食管癌的社会化防治战略

盐亭县30年来开展社会化综合防治食管癌 ,实施的战略体会为 :首要的关键是提高居民的社会化防癌意识的觉悟程度 ,由恐癌变为防癌 ,由被动接受预防变为主动预防 ,由接受者变为参与者 ;二是各种防癌措施的社会普及程度 ,重视防癌措施的社会推广和居民的普遍接受及自觉实施 ;三是引导居民健康消费观念 ,把居民由原来的重视癌症“早诊早治”扩大到重视癌前疾病的预防和治疗更具有防癌的现实意义。

盐亭县1969～2003年食管癌流行趋势分析

目的 为了系统研究食管癌高发区四川省盐亭县食管癌近年来的发病情况和 3 5年来的流行趋势。方法 对盐亭县 1969～ 2 0 0 3年人群食管癌发病调查和随访、死亡资料进行流行趋势分析。结果 盐亭县 3 5年食管癌发病率男性下降了 2 8.0 6% ,女性下降了 3 0 .2 0 % ;中国调整发病率男性下降 3 9.5 7% ,女性下降了 44 .75 % ;食管癌死亡率 3 5年男性下降了 19.88% ,女性下降了 18.15 % ;中国调整死亡率男性下降了 3 2 .0 9% ,女性下降了 3 6.41%。结论 盐亭县食管癌发病率和死亡率的下降 ,与盐亭县 3 5年来人群食管癌综合防治和居民社会化防癌觉悟的提高可能有一定的作用 ,在食管癌高发地区应进一步加大人群防治的力度以巩固防治效果。

盐亭县28年传染病死亡分析

目的 :了解盐亭县 2 8年传染病死亡变化趋势及其对人群健康的危害。方法 :应用粗死亡率、潜在减寿年数(YPL L)、潜在工作损失年数 (WYPL L)、潜在价值损失年数 (VYPL L)等指标对盐亭县 196 9～ 1997年传染病死亡资料进行分析。结果 :2 8年传染病死亡呈逐年下降趋势 ,趋势 χ2检验差异具有显著性 (P<0 .0 0 1) ;随着传染病死亡率的逐年下降 ,YPL L、 WYPL L、 VYPL L 等指标也呈下降趋势。结论 :传染病死亡对盐亭县居民的健康危害随着年代的后移而减轻。

盐亭高发肿瘤现场建设及其在肿瘤防治中的作用

盐亭县位于四川盆地北部的低山丘陵地带,面积1 647平方公里,人口60.2万,1990年胃癌死亡率为51.50/10万,食管癌死亡率一直稳定在70/10万左右,恶性肿瘤死亡率高达180/10万。盐亭高发肿瘤现场的建设 1971年川医小分队来到盐亭,会同当地的医务人员共同对3万多人口,30岁以上人群进行了食管细胞学检查,得出了食管癌患病率高达118.5/10万的结论,从此拉开了盐亭高发肿瘤现场建设的序幕。从1971年至今,每年都有医科院。

盐亭食管癌高发区饮食对人食管癌细胞增殖的影响

目的采用血清生理学方法,观察盐亭食管癌高发区饮食喂饲大鼠血清对人食管癌细胞Eca-109生长增殖的影响。方法将24只雄性SD大鼠分为3组,分别喂饲大鼠常规饲料、健康成人饮食及盐亭饮食7天,每天定时记录采食量及体重。用MTT法探讨用大鼠血清培养人食管癌细胞的适宜条件;分别以人正常肝上皮细胞HL7702及10%灭活小牛血清作为对照,采用细胞生长曲线、细胞群体倍增时间、3H-TDR掺入实验研究盐亭饮食喂饲大鼠血清对人食管癌细胞生长增殖的影响。结果喂饲健康成人饮食与常规饲料的大鼠其采食量及体重无差异;用5%未灭活大鼠血清取代10%灭活小牛血清适合人食管癌细胞培养;盐亭食管癌高发区饮食喂饲大鼠血清可明显促进人食管癌细胞生长,却不利于人正常肝上皮细胞生长,且与其他3个组均有统计学差异(P<0.05)。结论盐亭食管癌高发区饮食具有促进人食管癌细胞Eca-109生长增殖的作用。

腋下小切口及胸腔镜外科手术治疗自发性气胸的对比研究

目的 :比较电视胸腔镜手术 (VATS)与腋下小切口 (TAMT)手术治疗自发性气胸的临床效果。方法 :选择自发性气胸VATS 30例及TAMT治疗 4 3例 ,随访 2～ 18个月 ,对手术时间、胸管引流时间、胸管引流量、术后 2 4h停用强止疼药者(% )、平均住院日、术后并发症等进行分析。结果 :VATS组手术时间、胸管引流时间、平均住院日均较TAMT组明显缩短 (P<0 .0 5 ) ,胸管引流量较TAMT组明显减少 (P <0 .0 5 ) ,术后 2 4小时停用强止疼药患者 (% )较TAMT组明显增加 (P <0 .0 5 )。两组均无并发症、死亡及术后复发。结论 :电视胸腔镜手术治疗自发性气胸疗效确切 ,且创伤小、出血少、疼痛轻、手术时间短、住院时间短 ,术后恢复快 ,为自发性气胸外科治疗的首选方法。

46161例食管上皮正常、增生癌变时间、癌变率的研究

对食管上皮细胞正常（以下简称正常）、食管上皮细胞轻度增生（以下简称轻度增生）和食管上皮细胞重度增生（以下简称重度增生）共46161例进行了癌变时间和癌变率的研究结果说明：食管癌变平均时间的频率差异为重度增生癌变平均时间3年7月＜轻度增生癌变平均时间5年4月＜食管正常癌变平均时间8年10月。食管癌变率的频率差异为重度增生癌变率38．9％＞轻度增生癌变率5．8％＞正常癌变率1．4％。