经阴道入路结合PPH手术与单纯PPH手术治疗直肠前突近远期的疗效观察

目的：比较经阴道入路结合PPH手术与单纯PPH手术治疗重度直肠前突的效果.方法：对2009.8-2015.1采用经阴道入路结合PPH术式（A组）与单纯PPH术式（B组）治疗重度直肠前突各40例,在手术时间、住院时间、近期疗效、远期疗效、术后并发症发生率等指标进行了对比分析.结果：经阴道入路结合PPH手术组与单纯PPH手术组近期疗效上差异无统计学意义（P 〉0.05）,远期疗效上经阴道入路结合 PPH 手术组病人的满意度明显高于单纯 PPH 组.结论：经阴道入路结合 PPH 手术治疗重度直肠前突更具有推广价值.

乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床分析

目的探讨乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床价值。方法对32例乳腺癌患者行保留肋间臂神经的乳腺癌改良根治术,并对临床资料进行回顾分析。结果本组32例患者手术时间平均为150 min;出血量平均约65 mL。术中清扫淋巴结并经病理检出平均为16枚.术后对患者全部进行了0.5～3年跟踪观察和随访,患侧上臂内侧及腋窝感觉异常的有4例,主要表现:麻木、感觉缺失、袜套感、蚁行感3例,烧灼样疼痛1例,经局部理疗、营养神经药物治疗,多在1～2个月内恢复;在随访期间未见局部复发和转移。结论在乳腺癌改良根治术中,选择合适病例保留肋间臂神经安全可行,术后不会增加肿瘤复发和转移的危险性。乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经可保存患侧上臂内侧及腋窝皮肤的感觉功能,提高乳腺癌患者术后的生活质量,具有一定的临床应用价值。

长直血管钳辅助下袖套式包皮环切术

目的介绍长直血管钳辅助下袖套式包皮环切术的优点。方法2003年9月～2007年3月对621例包皮过长患者行长直血管钳辅助袖套式包皮环切术。本组患者年龄6～52岁,平均24岁,其中包皮过长558例,包茎63例。本法长直血管钳的辅助作用有两方面:(1)辅助下环切外板;(2)辅助下环剥皮瓣。结果手术时间9～30min,平均15min。术中出血1～10ml,平均3ml。术后随访7天～3年。术后6～48h出血6例,迟发性血肿1例,无切口裂开,无切口感染。切口均一期愈合,切口整齐、两侧对称,切口美观。结论直血管钳辅助下袖套式包皮环切术环切外板、剥离袖套皮瓣迅速,术后切口美观,是一种术式较好的袖套式包皮环切术。

中医益气养阴法治疗老年慢传输型便秘的临床疗效研究

目的探讨中医益气养阴法治疗老年慢传输型便秘(STC)的临床疗效。方法 84例老年STC患者,随机分为对照组和观察组,每组42例。对照组采用麻仁软胶囊治疗,观察组采用中医益气养阴法治疗。比较两组的临床疗效及治疗前后排便症状积分、结肠传输实验结果、中文版便秘患者生存质量自评量表(PAC-QOL)评分。结果观察组治疗总有效率为95.24%,明显高于对照组的73.81%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组大便次数、大便性状、排便时间、排便困难、腹痛腹胀积分分别为(0.67±0.26)、(0.72±0.31)、(0.76±0.33)、(0.68±0.30)、(0.39±0.18)分,明显低于对照组的(1.28±0.34)、(1.37±0.36)、(1.39±0.37)、(1.23±0.34)、(1.06±0.27)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组48、72 h标记物排出数明显多于对照组, 72 h标记物排出率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组社会心理状态、身体状态、焦虑和担心、满意度评分以及PACQOL总分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用中医益气养阴法治疗老年STC的临床疗效显著,能有效改善胃肠动力,提升排便质量,促进排便,具有积极的临床意义。

中药熏洗联合穴位敷贴治疗对肛肠疾病术后疼痛的效果和安全性研究

目的探讨中药熏洗联合穴位敷贴治疗对肛肠疾病术后疼痛的效果和安全性。方法60例肛肠疾病术后疼痛患者,随机分为观察组和对照组,各30例。对照组给予穴位敷贴治疗,观察组在对照组基础上联合中药熏洗治疗。比较两组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分及换药后疼痛持续时间、创面愈合时间、临床疗效、不良反应发生情况。结果术后第1天,观察组和对照组换药后疼痛持续时间分别为(3.26±0.72)、(3.14±0.69)h,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);术后第3、5、7天,观察组换药后疼痛持续时间分别为(2.39±0.67)、(1.87±0.54)、(1.24±0.36)h均明显短于对照组的(2.87±0.59)、(2.31±0.61)、(1.72±0.43)h,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组创面愈合时间为(13.06±4.26)d,短于对照组的(20.65±5.37)d,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组和对照组VAS评分分别为(3.83±0.86)、(4.57±0.98)分均显著低于治疗前的(7.63±1.22)、(7.54±1.06)分,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为93.33%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对肛肠疾病术后疼痛患者进行中药熏洗联合穴位敷贴治疗可明显改善疼痛情况,提高治疗效果,疼痛持续时间明显缩短,加速创面愈合,并且具有较高安全性,具有临床推广应用价值。

健康体检中超声诊断甲状腺结节的应用价值

目的:探讨在健康体检中超声对甲状腺结节的诊断价值。方法:选择实施甲状腺结节检查的体检人员150例,均给予超声检查。结果:女性甲状腺结节患病率高于男性(P<0.05)。结论:健康体检过程中,展开甲状腺超声检查,可提高患者甲状腺结节检出率。

经阴道彩超在多囊卵巢综合征诊断中的应用效果

目的探究经阴道彩超在多囊卵巢综合征(PCOS)诊断中的应用效果。方法选取2016年7月至2017年2月初诊为PCOS患者72例为研究对象。按照随机数字表法将其分为两组,各36例。对照组给予经腹部超声诊断,经阴道组给予经阴道彩超诊断。比较两组卵巢总面积、卵巢髓质面积、舒张末期血流速度、最大分支血流速度、阻力指数情况。结果对照组卵巢总面积及卵巢髓质面积均比经阴道组低,差异有统计学意义(P<0.05);对照组舒张末期血流速度、最大分支血流速度均比经阴道组低,阻力指数比经阴道组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经阴道彩超在PCOS检查中对卵巢动脉血流及卵巢面积方面具有一定的优越性,可有效提高临床确诊率,及时为患者治疗提供良好的依据,具有较高临床应用价值。

流程化沟通方式在五官科优质护理服务中的应用分析

目的探究流程化沟通方式在五官科优质护理服务中的应用价值。方法本次选取研究对象为88例五官科患者,于2016年07月24日-2017年11月20日收治,分为两组,即观察组给予流程化沟通方式、对照组给予常规护理干预,各44例,且对88例五官科患者的护理满意度及医疗纠纷发生率进行观察及评估。结果观察组护理满意度高于对照组,而医疗纠纷发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论流程化沟通方式应用于五官科优质护理服务中具有较高的临床价值。

子宫内膜异位症相关不孕的治疗研究进展

在医疗事业不断发展的时代背景下,在处理子宫内膜异位症的过程中,要结合患者的实际情况选择更加适宜的不孕症治疗机制,确保治疗工作开展效果的稳定性。本文简要分析了子宫内膜异位症,并对不孕治疗研究进展予以综合讨论,仅供参考。

门冬胰岛素30联合二甲双胍用于门诊初发2型糖尿病的疗效

目的探讨门冬胰岛素30联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的临床疗效。方法选取江苏省盐城协和医院2017年7月—2018年1月收治的60例初发2型糖尿病患者,随机分为对照组和观察组,各30例。对照组采取门冬胰岛素30治疗,观察组在对照组基础上联合二甲双胍治疗,两组均治疗4周。观察并比较两组总胆固醇、胰岛素抵抗指数、空腹血糖、餐后血糖等指标水平改变情况,记录并比较两组患者血糖达标时间和不良反应的发生情况。结果治疗前,两组总胆固醇、胰岛素抵抗指数、空腹血糖、餐后血糖等指标水平比较,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,观察组总胆固醇、胰岛素抵抗指数、空腹血糖、餐后血糖等指标水平低于本组治疗前和同期对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组空腹血糖和餐后血糖达标时间均短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论门冬胰岛素30+二甲双胍治疗门诊初发2型糖尿病可有效降低总胆固醇、胰岛素抵抗指数、空腹血糖、餐后血糖等指标水平,缩短患者血糖达标时间,并具有一定的安全性。

乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床意义

目的探讨乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经(ICBN)的临床价值和意义。方法收集2006年2月至2012年2月在我院接受手术治疗的女性乳腺癌患者105例,根据患者乳腺癌分期、术中腋窝淋巴结状态,对其中保留ICBN的临床资料进行系统回顾分析。结果 105例患者均采用Auchincloss法行乳腺癌改良根治术,术中保留ICBN的32例,其手术平均时间为150min,出血量平均约65mL,清扫淋巴结并经病理检出平均为16枚。经6个月～3年随访,发现术中保留ICBN的32例患者,术后患侧上臂内侧及腋窝感觉异常4例,其中麻木、感觉缺失、袜套感、蚁行感3例,烧灼样疼痛1例,经局部理疗、营养神经药物治疗,1～2月内恢复;未见局部复发和转移。其余73例未保留ICBN患者均有上臂内侧异常感觉。结论乳腺癌改良根治术中保留ICBN既可保存患侧上臂内侧及腋窝皮肤的感觉功能,又能提高乳腺癌患者术后的生活质量,具有一定的临床应用价值。

GnRH-a联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的近远期疗效评价

目的:探讨使用GnRH-a联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的近远期疗效评价。方法:选取2016年6月至2019年6月本院进行治疗的例子宫内膜异位症患者共48例,随机分为对照组(A组)和实验组(B组),每组各24例。对照组(A组)患者采用腹腔镜手术治疗的方法进行治疗,实验组(B组)患者在腹腔镜手术治疗的基础上加以上联合GnRH-a治疗的方.法进行治疗,通过对比两组患者的治疗效果,研究两种治疗方法的疗效价值。.结果:实验组(B组)其治疗总有效率明显高于对照组(A组)(P<005),差异具有统计学意义。另外B组的患者的并发症发生率也优于A组(P<005),差异具有统计学意义。结论:总体来看使用GnRH-a联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位患者的疗效显著,并且有助于提高患者的妊娠几率、促进患者妊娠的成功率,减少流产的可能性,并且提高患者满意度,因此建议在其他医疗单位中推广应用。

腹腔镜胆囊切除术对胆结石治疗效果分析

对比分析腹腔镜胆囊切除术对胆结石治疗效果。方法:将我院在2015 年6 月-2016 年4 月期间收治的进行胆囊切除术治疗胆结石的患者68 例,按照患者就诊的先后随机把患者分为治疗组和对照组各34 例,而对对照组的患者进行传统的开腹胆囊切除术治疗,治疗组的患者则在腹腔镜下进行切除术对胆结石治疗,对比两组患者的手术成功率,患者的手术时间,术中出血情况以及患者术后并发症的产生率等多个方面进行对比分析研究。结果:对照组的患者当中,所有的患者手术均顺利进行,患者平均的手术时间为95min,术中出血量平均为168ml,虽然治疗组的患者当中有2 例患者因为腹腔粘连严重而进行中转开腹治疗,但患者的手术时间、患者术中的出血情况包括患者的住院时间和患者术后并发症的发生情况对比,治疗组患者的数据结果均要优于对照组的患者,两组数据结果对比具有统计学意义5<0.05.讨论:对需要进行胆囊切除术治疗胆结石的患来说,只要患者的基本情况允许患者进行腹腔镜的手术,腹腔镜的治疗相较于传统的手术方式来说,具有更加明显的优势。对患者的创伤程度也越小。

(E)-2-(4-氯苯基)-1-(2,4-2羟基苯)乙酰基肟改善大鼠急性痛风性关节炎的分子机制研究

目的:探讨(E)-2-(4-氯苯基)-1-(2,4-2羟基苯)乙酰基肟(EEO)对急性痛风性关节炎的改善作用及其分子机制。方法:随机将大鼠分为正常组、模型组、EEO各剂量组(低、中、高)、秋水仙碱组,各组分别用相应药物灌胃3 d。第3天给药1 h后向大鼠踝关节腔注入尿酸钠晶体(MSU),观察大鼠关节肿胀度变化。24 h后取滑膜组织,ELISA检测组织中白细胞介素1β和肿瘤坏死因子α的水平,蛋白质印迹检测组织中NLRP3炎性小体各组分和TLR4信号通路关键分子的蛋白表达。结果:与正常组比较,模型组关节周径及滑膜组织中IL-1β和TNF-α的含量显著升高,滑膜组织NLRP3,ASC,Caspase-1,TLR4,MyD88的表达和p65 NF-κB的磷酸化水平显著上调,上述异常均能够被EEO和秋水仙碱逆转。结论:EEO通过调节NLRP3炎症小体和TLR4信号通路缓解MSU诱导的急性痛风性关节炎。

剖宫产瘢痕妊娠临床诊疗分析

近几年,由于剖宫产术的逐渐增加,临床上发生剖宫产瘢痕妊娠(CSP,caesarean scar pregnancy)的患者逐渐增多。在诊断此类患者的过程中,影像学技术的发展和应用极大的提升了临床诊断的准确性。由于剖宫产瘢痕处无收缩性,且子宫峡部肌肉相对薄弱,在刮宫时或流产时无法自然关闭血管,一旦处理不恰当,则极易发生子宫破裂和难以控制的大出血,从而对患者的生命安全造成严重威胁。

体位活动指导对妇科腹腔镜患者的影响分析

目的探究体位活动指导对妇科腹腔镜患者的影响。方法收取本次研究妇科腹腔镜患者100例,后对收取对象进行随机分组,即观察组——采取体位活动指导;对照组——实施常规指导。结果观察组患者各项指标情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论体位活动指导对妇科腹腔镜患者具有重要意义,值得研究。

超声弹性成像应变率比值法在甲状腺占位性病变中的初步应用

目的探讨超声弹性成像应变率(SR)比值法对甲状腺占位性病变良、恶性的鉴别诊断价值。方法对97例患者(121个甲状腺结节)行超声弹性成像检查,测量结节与周围正常甲状腺组织SR比值,绘制受试者工作特征曲线,确定SR比值预测甲状腺恶性结节的最佳界点。结果甲状腺恶性结节SR比值高于良性结节(4.11±0.79vs.1.91±0.47)(P<0.01)。以SR比值≥2.95为诊断甲状腺恶性结节的最佳界点,其敏感度、特异度分别为87.50%、91.78%。结论 SR比值法有助于甲状腺占位性病变良、恶性的鉴别诊断。

微型钢板与克氏针内固定治疗掌骨骨折的疗效

目的比较微型钢板与克氏针内固定治疗掌骨骨折的临床疗效。方法 64例掌骨骨折患者采用随机数字表法均分为观察组和对照组,分别采用微型钢板和克氏针内固定治疗方案,比较两组术后治疗优良率和骨折愈合时间。结果观察组中,28例患者为优,4例患者为良,优良率达100%;而对照组中,23例患者为优,5例患者为良,4例患者为差,优良率为87.5%;两组治疗优良率比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者骨折愈合时间为(58.13±2.13)d,短于对照组的(63.42±2.35)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用微型钢板治疗能够更好地提高掌骨骨折患者的治疗效果,缩短骨折愈合时间。

瑞舒伐他汀治疗老年人下肢动脉粥样硬化的疗效观察

目的研究和分析瑞舒伐他汀治疗老年人下肢动脉粥样硬化的疗效。方法从该院在2017年10月—2018年9月收治的患有下肢动脉粥样硬化的门诊老年患者中随机抽取134例,入选患者作为该次研究对象,并通过随机数字的方式分为两组。治疗方法如下:对照组患者采用常规治疗,对患者给予辛伐他汀进行治疗,观察组患者采用瑞舒伐他汀进行治疗,对比分析两组患者的相关指标及治疗效果。结果两组患者治疗前TG、TC、LDL-C、HsCRP等相关指标比较,组间差异无统计学意义(P>0.05)。经过半年的治疗后,两组患者的TG、TC、LDL-C、HsCRP等相关指标均出现一定程度的下降,观察组患者的各项指标下降幅度十分显著,而对照组患者相关指标水平下降水平明显低于观察组。根据内膜厚度、硬化强度、斑块、狭窄四项指标评估患者下肢动脉硬化情况,治疗后两组患者各项指标评分均减少,证明患者病情存在一定的好转,比较可以看出观察组患者硬化改善情况更为明显,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用瑞舒伐他汀治疗老年下肢动脉粥样硬化的效果明显优于辛伐他汀,该药物能够明显达到降脂及抗下肢动脉硬化的效果,改善患者的病情,使患者下肢动脉硬化评分明显降低,具有较高的临床应用价值。