踝关节骨折手术入路及复位固定顺序临床分析

目的探析踝关节手术患者接受不同手术入路、复位固定顺序产生的临床疗效差异。方法该文自该院2016年12月—2019年12月期间接受的踝关节骨折手术患者中,随机抽取125例患者,按入路方式、复位固定顺序不同分为两组,其中行常规入路一组为对照组(62例),行后外侧入路一组为观察组(63例)。比较两组手术及预后相关指标、治疗优良率。结果观察组患者操作时间(49.1±5.3)min、术中出血量(143.6±9.4)mL、骨折愈合时间(12.3±4.5)周、治疗时间(14.4±2.5)d均优于对照组,差异有统计学意义(t=15.000、6.298、4.903、3.328,P<0.05)。观察组治疗效果优30例、良28例,优良率92.06%,明显优于对照组的23例、25例,优良率77.42%,差异有统计学意义(χ2=5.199,P<0.05)。结论踝关节骨折手术患者,在充分重视外踝解剖复位前提下,选择适宜的手术入路,循序恰当的复位固定顺序,对提升患者的临床疗效具有重要意义。

手术时机选择对胫骨Pilon骨折手术疗效的影响

目的探究胫骨Pilon骨折患者手术时机选择对患者手术疗效的影响。方法以随机分组法研究该院在2016年12月—2019年12月接收的52例胫骨Pilon骨折患者,病发后3~7 d后,接受切口复位植骨解剖钢板内固定术治疗患者为对照组(26例),病发后7~14 d后,接受分步延期开放复位内固定术治疗患者为观察组(26例),对比两组愈合状况、恢复情况及Hss肢体功能评分。结果观察组骨折愈合时间(15.6±2.6)周、伤口愈合存在问题1例,明显少于对照组(18.6±3.4)周和6例(t=4.265,χ2=4.772,P<0.05)。观察组病情好转、治愈患者24例(92.3%),对照组病情好转、治愈患者23例(88.5%),差异无统计学意义(χ2=0.223,P>0.05)。观察组术后6个月,下肢关节运动功能评分(85.8±5.6)分,优于对照组的(70.9±4.6)分(t=6.142,P<0.05)。结论胫骨Pilon骨折患者的手术时机对患者的术后愈合效果与病情好转具有重要作用,为提升胫骨Pilon骨折患者的术后整体效果,可适当选择分步延期开放复位固定疗法。