虫草多糖药理活性及机制研究的进展

糖生物学的研究进展使多糖成为生命科学研究的热点。传统中药冬虫夏草以有效成分复杂、药理活性广泛倍受关注。研究技术的发展更促进了国内外学者对虫草菌物二级成分的探索,虫草多糖作为其最主要的活性成分,在糖生物学时代显示出潜在而突出的研究价值。药理研究证实,其具有调节免疫、抗肿瘤、肝肾保护、抗氧化等生物活性。该文通过对虫草多糖药理活性及机制的文献总结,为中药多糖活性研究提供理论基础。

疏肝温肾方对桥本甲状腺炎并发亚临床甲状腺功能减退症患者甲状腺功能和甲状腺自身抗体的影响

目的观察疏肝温肾方对桥本甲状腺炎(HT)并发亚临床甲状腺功能减退症(SCH)患者甲状腺功能和甲状腺自身抗体的影响。方法将137例HT并发SCH患者按照随机数字表法分为2组,对照组68例予左甲状腺素钠片治疗,治疗组68例在对照组治疗基础上加疏肝温肾方治疗,2组疗程均12周。比较2组治疗前后甲状腺功能促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT_(4))、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3)),甲状腺自身抗体甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb),血脂指标总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)变化。结果2组治疗后TSH均较本组治疗前降低(P<0.05),FT_(4)、FT_(3)均较本组治疗前升高(P<0.05);治疗组治疗后TSH低于对照组(P<0.05),FT_(4)、FT_(3)均高于对照组(P<0.05)。2组治疗后TPOAb、TgAb均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。2组治疗后TC、TG、LDL-C均较本组治疗前降低(P<0.05),HDL-C较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05),治疗组升高更明显(P<0.05)。结论疏肝温肾方治疗HT并发SCH,能有效减轻患者自身免疫反应,改善甲状腺功能,降低TSH及血脂水平。

正脾颗粒治疗糖尿病胃肠并发症30例临床研究

目的观察正脾颗粒治疗糖尿病胃肠并发症的临床疗效。方法糖尿病胃肠并发症患者50例,分为正脾颗粒治疗组30例,参芪降糖颗粒及吗丁啉治疗组20例,疗程1个月,观察治疗前后2组的临床疗效、体征及生化指标改善程度。结果治疗组总有效率83.3%,对照组总有效率为80.0%,2者有显著性差异(P<0.05);治疗后腹泻、便秘、上腹部不适及食欲减退等方面均有明显的改善,在恶心、呕吐、腹泻、便秘、上腹不适等方面治疗组显著优于对照组(P<0.05,P<0.01);2组患者经治疗后空腹血糖、餐后血糖水平均有明显的下降,治疗组优于对照组(P<0.01)。结论正脾颗粒是治疗糖尿病胃肠并发症的有效方剂。

知柏地黄汤治疗2型糖尿病临床观察

目的探究知柏地黄汤加减治疗2型糖尿病的效果。方法选取2018年10月—2019年7月收治的68例2型糖尿病患者,按照随机数字表法分为试验组36例、对照组32例,试验组予以知柏地黄汤加减治疗、对照组予以西药治疗,观察不同方案治疗效果。结果试验组治疗总有效率为94.44%,高于对照组81.25%,差异存在统计学意义(P<0.05);治疗后,2组空腹血糖浓度、餐后2 h血糖浓度、糖化血红蛋白浓度等血糖水平比较,差异具备统计学意义(P<0.05);治疗后,2组中医症状总积分比较,差异具备统计学意义(P<0.05)。结论对2型糖尿病患者予以知柏地黄汤加减治疗,能显著降低患者血糖水平,改善患者症状,治疗效果显著,值得临床进一步推广应用。

佩兰合七味白术散治疗2型糖尿病

目的探究佩兰合七味白术散对2型糖尿病血浊内蕴证患者降糖调脂及胰岛素抵抗、不适体征的影响。方法选取2型糖尿病患者100例,按照随机数表法分为观察组与对照组,各50例。对照组予饮食、运动、降糖西药等常规治疗,观察组在对照组基础上加用佩兰合七味白术散治疗,治疗3个月,比较2组临床疗效。结果观察组中医证候积分、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白、超敏C反应蛋白与胰岛素抵抗指数低于对照组;总有效率、空腹胰岛素、餐后2h胰岛素、空腹C肽、餐后2h C肽及高密度脂蛋白高于对照组(P<0.05)。结论佩兰合七味白术散治疗2型糖尿病患者可改善临床症状及体征,发挥降糖调脂作用,改善血清C肽水平和胰岛素水平,降低超敏C反应蛋白水平与胰岛素抵抗指数。

中西医结合护理在胰岛素泵强化治疗2型糖尿病患者中的应用

目的探讨中西医结合护理应用于胰岛素泵强化治疗的2型糖尿病患者中的效果。方法 80例2型糖尿病患者分为观察组(n=40)和对照组(n=40),2组均给予胰岛素泵强化治疗和常规护理,研究组在对照组基础上给予中西医结合护理。观察2组患者的遵医行为与糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2小时血糖(2hPBG)、空腹血糖(FBG)水平。结果研究组护理后患者运动疗法、自我监测、药物疗法、饮食控制、按时检查的行为遵从率高于对照组(P<0.05)。护理后研究组患者HbA1c、2hPBG及FBG水平低于对照组(P<0.05)。结论对采用胰岛素泵强化治疗的2型糖尿病患者给予中西医结合护理,能够提高患者的遵医行为,改善血糖控制水平。

生津甘露汤化裁治疗2型糖尿病脾虚胃热证临床观察

目的观察生津甘露汤化裁治疗2型糖尿病(T2DM)脾虚胃热证的临床疗效。方法将69例T2DM脾虚胃热证患者按照随机数字表法分为2组。治疗组34例予生津甘露汤化裁治疗,对照组35例予盐酸二甲双胍片口服治疗。2组均治疗12周。比较2组临床疗效、中医证候疗效;比较2组治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA 1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛素分泌指数(HOMA-IS)变化;比较2组治疗前后中医证候评分变化。结果治疗组临床总有效率94.1%(32/34),对照组临床总有效率82.9%(29/35),治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗组中医证候总有效率94.1%(32/34),对照组中医证候总有效率77.1%(27/35),治疗组中医证候疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后FPG、2 hPG、HbA 1c及HOMA-IR均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后FPG、2 hPG降低更明显(P<0.05)。治疗组治疗后FINS、HOMA-IS均较本组治疗前升高(P<0.05);对照组治疗后HOMA-IS较本组治疗前升高(P<0.05);治疗组治疗后FINS、HOMA-IS均高于对照组(P<0.05)。2组治疗后各项中医证候评分及总评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。结论生津甘露汤化裁治疗T2DM脾虚胃热证,能改善患者中医证候,通过调节胰岛素分泌及减少胰岛素抵抗,从而有效控制血糖。

团队管理模式对老年糖尿病患者自我管理及血糖控制的干预效果

目的探讨团队管理模式对老年糖尿病患者自我管理及血糖控制的干预效果。方法选取2018年1-12月我院内分泌科收治的老年糖尿病患者86例,采用随机数字表法将其分为观察组及对照组,各43例。对照组行糖尿病常规护理,观察组实施团队管理模式,比较2组患者疾病知识知晓率、治疗依从性、血糖控制效果、患者自我管理能力及生活质量。结果干预后观察组疾病知识知晓率、饮食依从率、运动依从率、用药依从率及血糖控制有效率均高于对照组(P<0.05)。观察组自我管理能力及生活质量评分均高于对照组(t=16.346,P<0.001;t=14.446,P<0.001)。结论团队管理模式能有效提高老年糖尿病患者自我管理能力及治疗依从性,有利于血糖控制,提高患者生活质量。

吡喃阿霉素治疗淋巴瘤临床效果分析

目的:探究吡喃阿霉素治疗淋巴瘤的临床效果。方法:选取120例淋巴瘤的患者,随机分为对照组和治疗组各100例,对照组采用阿霉素进行治疗,治疗组采用吡喃阿霉素进行治疗。结果:对照组总有效率65.0%,治疗组总有效率62.0%,两者之间差异无统计学意义(P>0.05),但治疗组不良反应发生率明显低于对照组,两者之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用吡喃阿霉素和阿霉素治疗淋巴瘤的临床效果接近,但吡喃阿霉素不易引起不良反应,值得临床推广应用。

冠心病合并糖尿病临床特点分析

目的探讨和分析冠心病合并糖尿病临床特点。方法将该院在2015年9月—2016年12月期间接受治疗的40例冠心病以及冠心病合并糖尿病患者为该次的研究对象,将其按照随机数字表法分为研究组与对照组,每组20例。对照组研究对象为冠心病患者,研究组对象为冠心病合并糖尿病患者,将两组患者的血脂、血糖指标以及临床症状进行观察与对比。结果研究组相对易出现心绞痛和心肌梗死的临床症状表现,研究组除了个别几个指标其他各项血液检测结果均高于对照组患者,两组间相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论由于糖尿病会导致患者血糖升高,因此冠心病合并糖尿病的临床症状相比单纯的冠心病,其临床症状更加严重,各项指标均容易出现异常,对患者的生命安全造成极大的威胁。

中西医结合疗法干预治疗2型糖尿病临床研究

笔者采用中西医结合疗法干预治疗2型糖尿病，收到较好的临床疗效，尤其对降低血糖、改善临床症状方面优于对照组。现总结报道如下。

补气行瘀散结法配合针灸治疗DCP的观察及护理体会

目的观察补气行瘀散结法配合针灸治疗糖尿病膀胱病(DCP)的临床疗效及护理措施。方法将52例DCP患者分成治疗组和对照组各26例,两组均按统一治疗标准控制血糖。治疗组采用补气行瘀散结法配合针灸治疗,中药汤剂每日1剂,配合针灸治疗,每日1次,同时给予系统的科学护理。对照组采用甲钴胺0.5mg tid;维生素B110mg tid口服,给予常规护理。治疗、护理4周观察疗效。结果治疗组治疗后临床症状、膀胱残余尿量均明显改善,总有效率达88.5%,对照组总有效率50.0%,P<0.01,有显著性差异。无不良反应。结论补气行瘀散结法配合针灸治疗DCP安全、有效。

补脾固肾法治疗糖尿病肾小球硬化症30例

目的探讨补脾固肾法治疗糖尿病肾小球硬化症(diabetic nephropathy,DN)的临床疗效。方法将60例DN患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在基础治疗的同时给予补脾固肾法,对照组在基础治疗的基础上加用肾炎康复片,治疗8周(4周为一疗程)后观察临床症状及体征的变化,并对治疗前后血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、24小时尿蛋白定量(24h UPQ)和血液流变学等指标进行比较。结果两组对病情均有改善的作用,治疗组对蛋白尿的控制明显优于对照组。结论补脾固肾方具有减少尿微量白蛋白、改善全血粘度的作用,对糖尿病肾病早期肾功能损伤的治疗,以及延缓肾功能损害进展具有积极的临床意义。

延续性中医戒烟护理计划在糖尿病吸烟患者中的实施效果

目的探讨延续性中医戒烟护理计划在糖尿病吸烟患者中的实施效果。方法选取该院糖尿病且吸烟患者100例实施延续性中医戒烟护理计划，包括病情评估、中医戒烟项目的认证、护理计划的实施、随访，在计划实施前及实施后1个月、2个月、3个月分别采用自制戒烟情况量表、尼古丁依赖性评分表对不同日吸烟数、不同烟龄的患者进行评价。结果护理计划对糖尿病吸烟患者戒烟均不同程度有效，差异有统计学意义（均P〈0．05），尼古丁依赖评分不同程度下降。结论延续性中医戒烟护理计划的实施可有效帮助糖尿病吸烟患者戒烟，降低尼古丁依赖，从而减少慢性并发症的发生。