“黄疸”辨治八法

黄疸是以尿黄、目黄、肤黄为主的一种病证。历代医家论述颇多,结合自我临床实践,黄疸的辨治可归纳为利尿退黄、通腑退黄、解表退黄、利胆退黄、凉血解毒退黄、温中化湿退黄、活血化瘀退黄、益气养血退黄八法,每法治疗各有其代表方。中医临证,以理立法,法中寓理,临床根据不同病因所致黄疸,依其症侯特点,发病机制,采用八法辩治,实际病例印证,疗效显著,行之有效。

宣肺利水方治疗顽固性腹腔积液临床观察

目的观察宣肺利水方治疗肝硬化顽固性腹水的临床疗效。方法将41例患者分为治疗组和对照组2组;在2组均采用常规西医治疗基础上,治疗组采用中药宣肺利水方治疗,基本方(桔梗、前胡、紫苏叶、杏仁)加减:气虚者加太子参、黄芪;脾虚者加炒山药、炒白术、薏苡仁;阴虚者加猪苓、滑石;湿热者加炒黄芩、黄柏、垂盆草。水煎汁后早晚分服。半个月为一个疗程,2个疗程后统计疗效。结果治疗组总有效率优于对照组,并异有统计学意义,P <0. 05。结论宣肺利水方加减治疗顽固性腹腔积液疗效可靠,值得推广。

陈福来从“气血相关”理论治疗杂病验案3则

"气血相关"理论是重要的中医临床思维。气血是构成人体以及维持脏腑功能的重要物质基础,两者互根互用,相互配合,确保人体的正常生理功能。故曰"血气调达周流,则人体和平康泰"[1]。疾病的发生,主要责之于气血亏虚或气血不和,所以治疗重点在于调和气血。陈福来主任是第五批全国名老中医药专家师承指导老师,国家级中医药专家传承工作室指导老师,江苏省名中医。陈老从事临床诊疗工作60余年,临证经验丰富,学术造诣深厚,临证时常运用气血相关理论,考虑气病及血,血病及气以及气血同病,谨守病机,审证求因,收效满意。

祛肝脂颗粒治疗脂肪肝临床观察

目的观察祛肝脂颗粒治疗脂肪肝的临床疗效。方法选择脂肪肝患者110例,随机分为两组。治疗组55例服用祛肝脂颗粒,对照组55例服用东宝肝泰片。观察两组治疗后的总有效率、B超影像、肝功能及血脂的变化。结果治疗组总有效率(90.9%)优于对照组(70.9%)(P<0.05);治疗组B超影像明显改善,丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)和谷氨酰转移酶(γ-GT)均明显降低,且优于对照组(P<0.05),同时胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)较治疗前显著降低(P<0.05),其中TG与对照组比较差异有显著性(P<0.05)。结论祛肝脂颗粒治疗脂肪肝疗效显著,特别是肝脏影像学改善明显。

自拟茵陈三草汤联合熊去氧胆酸胶囊治疗Ⅰ型自身免疫性肝炎27例临床研究

目的研究茵陈三草汤加减联合熊去氧胆酸胶囊治疗I型自身免疫性肝炎的临床疗效。方法选取确诊为I型自身免疫性肝炎患者72例,分为对照组20例、激素组25例、中药组27例。对照组采取熊去氧胆酸胶囊治疗;激素组采用甲泼尼龙联合熊去氧胆酸胶囊治疗;中药组为中西医结合组,采用茵陈三草汤辨证加减联合熊去氧胆酸胶囊治疗。观察治疗前后三组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转移酶(GGT)、球蛋白(GLB)、γ球蛋白、免疫球蛋白IgA和IgG以及肝纤四项中透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCIII)、IV型胶原(IV-C)变化情况。结果治疗后激素组、中药组对于ALT、AST、GLB以及γ球蛋白、IgG改善优于对照组(P<0.05);中药组对于HA、LN、IV-C改善优于对照组(P<0.05),且对于LN、IV-C改善优于激素组(P<0.05)。有效率激素组、中药组均优于对照组(P<0.05),中药组、激素组之间差异无统计学意义(P>0.05);激素组出现3例睡眠障碍,对照组以及中药组未见相关不良反应。结论茵陈三草汤辨证加减联合熊去氧胆酸治疗I型自身免疫性肝炎,可提高临床治疗效果,改善肝功能及肝纤维化指标,且安全性性好,值得推广。