叙事护理对中医院护士人文关怀能力培养中的影响

目的探讨叙事护理对中医院肺病科病房护士关怀能力培养的影响。方法采用理论培训、倾听故事、情景模拟、临床实战、案例评比方法对本科室20名护士进行相关指导培训。结果实施后本科室20名护士关怀能力高于实施前,认知、勇气、耐心干预后均较干预前有提高,差异有统计学意义(P<0.05),且实施后患者对护理服务满意度显著高于实施前(P<0.01)。结论采用叙事护理能够提高中医院肺病科护士的人文关怀能力和护理服务满意度。

对比三种供氧方式对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭氧浓度的影响

目的对比无创呼吸机的三种供氧方式对慢性阻塞性肺疾病(慢性阻塞性肺疾病)合并呼吸衰竭患者吸氧浓度的影响。方法选取2014年9月—2020年9月在盐城市第三人民医院住院的慢性阻塞性肺疾病合并有Ⅱ型呼吸衰竭的患者30例,同时选取健康成年人30例。分别给两组受试者无创呼吸机辅助通气,将氧气导管分别接在面罩的通气口上,面罩内单鼻塞和双鼻导管吸氧,给不同给氧流量,分别为3 L/min、5 L/min,分别检测在三种不同吸氧方式和吸氧浓度下的PcO_(2)和PcCO_(2),生命体征变化。结果慢性阻塞性肺疾病患者在使用面罩呼吸机后,PcO_(2)在由高到低分别为面罩内双鼻导管给氧时,面罩内单鼻塞给氧时,面罩通气口给氧时,与呼吸空气时比较(P<0.05),PcCO_(2)变化,差异有统计学意义(P<0.05)。对比三种无创呼吸机面罩吸氧方式和呼吸空气状态时,心率、呼吸频率有所改善(P<0.05),血压变化不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于慢性阻塞性肺疾病合并有呼吸衰竭使用无创呼吸机的患者使用面罩内双孔鼻导管吸氧较面罩内单鼻塞吸氧和面罩通气口给氧效果更佳。

射干麻黄汤加减治疗寒凝肺络型咳嗽变异性哮喘的疗效分析

目的探讨射干麻黄汤加减对寒凝肺络型咳嗽变异性哮喘(CVA)患者肺功能和免疫功能的影响。方法选取盐城市中医院2019年5月至2021年1月收治的100例CVA患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(50例,给予孟鲁司特钠治疗)和观察组(50例,给予射干麻黄汤加减联合孟鲁司特钠治疗),两组患者均治疗4周。比较两组患者治疗后的临床疗效,治疗前后证候和咳嗽积分、肺功能、免疫功能及炎性因子指标水平。结果观察组患者临床总有效率高于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者证候积分、咳嗽积分,血清白细胞介素-4(IL-4)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α),外周静脉血CD8^(+)百分比均降低,且观察组低于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、呼气峰值流速(PEF)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的比值(FEV_(1)/FVC)、外周静脉血CD4^(+)百分比、CD4^(+)/CD8^(+)比值均升高,且观察组高于对照组(均P<0.05)。结论在常规西药治疗的基础上,采用射干麻黄汤加减治疗寒凝肺络型CVA可改善患者临床症状,恢复患者肺功能和免疫功能,同时降低患者体内炎性因子水平,控制机体炎症反应的发生,从而促进病情恢复。

复方蛇床子汤治疗肺肾阳虚、寒饮内伏型支气管哮喘的临床研究

探究自拟“复方蛇床子汤”治疗肺肾阳虚、寒饮内伏型支气管哮喘的临床疗效。方案 选取了2020年8月~2022年8月来医院门诊的八十例肺肾阳虚、寒饮内伏型支气管哮喘病人作为调研对象,按方法随机的数字表随机分组为实验组和对照组各四十例。对照组病人给予常规西药疗法,实验组在常规疗法基础上给予复方蛇床子汤。比较治疗前与治疗2周后,两组日间症状、夜间症状、肺部体征评分、肺功能指标水平变化,分析治疗2周后两组治疗有效率差异。结果 治疗2周后,两组疗效比较,两组疗效比较差异显著(P<0.05);与同期的对照组相比,白天及夜间的症状及肺部体征得分有极显著的下降(P<0.05),而实验组与同期的对照组相比有极显著的下降(P<0.05)。与给药后相比,FEV1/FVC,PEF,MMEF等指标都有显著性增加,并与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 复方蛇床子汤治疗肺肾阳虚、寒饮内伏型支气管哮喘的临床效果显著,可保护患者肺功能,对患者预后有利。

“三位一体”法针灸治疗变应性鼻炎35例

笔者临床采用“三位一体”法针灸治疗变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)35例,现报道如下。1临床资料35例患者均来自2018年7月至2021年1月南京中医药大学附属医院针灸康复科门诊,其中男19例,女16例;年龄19~62(41±13)岁;病程1~16(6.5±3.5)年,均为中重度患者。患者均符合《变应性鼻炎诊断和治疗指南(2015年,天津)》[1]中的诊断标准:①主要症状:打喷嚏、清水样涕、鼻痒和鼻塞等;②体征:常见鼻黏膜苍白、水肿,鼻腔水样分泌物;③严重程度:轻度为症状轻微并对生活质量未产生明显影响,中重度为症状较重或严重并对生活质量产生明显影响。