中医五音疗法联合个案化情志疏导干预对乳腺癌患者的影响

目的探讨中医五音疗法联合个案化情志疏导干预对乳腺癌患者的效果。方法采用便利抽样的方法,抽取2016年4月~2018年4月期间本院收治的40例乳腺癌患者为研究对象,将其随机分为对照组与观察组,每组各20例;对照组采用常规治疗、护理及健康教育,观察组在对照组的基础上采用中医五音疗法联合个案化情志疏导干预;分别于入院时及出院时观察两组患者的效果,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)进行测评。结果观察组出院时的SAS、SDS评分明显低于入院时(P<0.05),且低于对照组出院时,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医五音疗法联合个案化情志疏导干预可以减轻乳腺癌患者焦虑、抑郁情绪,提高其生存质量。

中药治疗抗肿瘤药物引起的急性肝损害46例

目的 :观察活血化瘀、健脾类中药配伍治疗化疗药物引起的急性肝损害的疗效。方法 :采用活血化瘀、和肝运脾为主法的基本方血府逐瘀汤合平胃散治疗本病46例。结果 :总有效率 93 %。提示 :本法有促进肝细胞再生 。

安宁疗护对肿瘤临终患者生活质量的影响分析

目的探讨安宁疗护对肿瘤临终患者生活质量的影响。方法以我院2016年8月-2018年8月的65例肿瘤临终患者为研究对象,根据随机抽签原则将受试者进行分组,其中对照组32例患者接受常规护理,研究组33例患者接受安宁疗护,比较两组患者干预前后的心理状态、生活质量及干预后的护理满意度。结果经干预两组患者的SAS、SDS评分均降低,且干预后研究组低于对照组(P<0.05);经干预两组患者各项生活质量评分均提高,且干预后研究组显著高于对照组(P<0.05);研究组患者护理总满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论肿瘤临终患者采用安宁疗护可有效改善其心理状态,提高生活质量及护理满意度,在肿瘤临终患者护理中具有重要的应用意义。

加味黄芪桂枝五物汤治疗奥沙利铂慢性外周神经毒性的临床效果

目的观察加味黄芪桂枝五物汤治疗奥沙利铂慢性外周神经毒性的临床效果。方法按照随机数字表法将2019年1月至2022年3月南京中医药大学附属盐城市中医院肿瘤科收治的46例奥沙利铂导致的慢性外周神经毒性的结直肠癌患者,将其分为对照组和观察组,各23例。对照组单纯化疗,治疗组在对照组的基础上配合加味黄芪桂枝五物汤颗粒,共治疗6个月。观察治疗前后两组化疗致外周神经毒性(CIPN20)评分、卡氏功能状态(KPS)评分、通用不良事件术语标准4.0版(血液毒性、消化道反应、肝肾功能)。结果治疗后,两组CIPN20评分较治疗前升高,KPS评分较治疗前降低(P<0.05),且治疗组CIPN20评分低于对照组,KPS评分高于对照组(P<0.05);观察组白细胞、血红蛋白、血小板分级优于对照组,但治疗后两组恶心、呕吐、腹泻、谷丙转氨酶升高、谷草转氨酶升高发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论加味黄芪桂枝五物汤在临床应用可治疗奥沙利铂慢性外周神经毒性,提高患者生活质量,减轻化疗导致骨髓抑制,且安全可靠。

基于数据挖掘的中医药治疗晚期肺癌辨治规律探讨

目的探讨中医药治疗晚期肺癌的辨治规律及处方用药。方法通过Medcase V5.2仓公诊籍国医脉案数据记录挖掘系统,运用频数分析与关联规则分析,从症状、病因、病机、处方用药等方面对2016-2020年盐城市中医院肿瘤科收治住院的中医药治疗晚期肺癌的病案进行数据挖掘。结果纳入患者共计171例,587诊次,其中男120例,女51例。晚期肺癌患者临床表现主要有咳嗽、易醒、入睡困难、食欲不振、疲倦乏力、痰少、痰黏、痰白、气喘、大便秘结等,舌象中频数较高的有质淡红、质红、苔白腻、苔少、苔薄白、质淡,脉象频数较高的有细、弦、滑、弱、沉脉,病机依次为气阴两虚、癌毒郁肺、痰湿蕴肺、虚火内灼、肺失润降、肺脾气虚、肺失宣肃、痰瘀阻肺、痰饮停肺及脾虚失运,常用药物有茯苓、生黄芪、生甘草、法半夏、陈皮、麦冬、百合、炒白术、白花蛇舌草、党参、当归、五味子、熟地黄、蜂房、玄参等。临床症状中咳嗽-疲倦乏力、咳嗽-入睡困难、咳嗽-食欲不振之间密切相关,常用的病机组合为肺脾气虚-痰湿蕴肺、肺脾气虚-痰饮停肺、肺失润降-气阴两虚等,肺脾气虚-痰湿蕴肺的病机与入睡困难、易醒的临床症状紧密关联。结论晚期肺癌临床症状以肺脏局部症状为主,饮食、睡眠、大便等全身症状亦不少见;病机围绕气阴两虚为主,癌毒郁肺为特色病机,病位涉及肺、脾、心、肾等脏腑,病因涉及痰、湿、瘀、饮、热、气、癌毒;治疗上根据核心病机制定治法,益气养阴为核心治法,抗癌解毒贯穿始终,化痰、燥湿、逐瘀、清热、理气多种治法配合使用,非独治肺脾,亦可从心肾治之,多种功效的药物配伍使用以增加疗效。

参芪苡术汤联合化疗治疗中晚期胃癌患者的远期疗效观察

目的探讨奥沙利铂+替吉奥(SOX)方案化疗治疗中晚期胃癌时辅助服用中药参芪苡术汤对患者的生存期和生活质量影响。方法选取2014年10月—2016年10月期间南京中医药大学附属盐城市中医院肿瘤科住院治疗的62例中晚期胃癌患者,随机分为对照组和观察组,每组各31例。对照组给予SOX方案(奥沙利铂+替吉奥口服)化疗,观察组在对照组治疗基础上口服中药参芪苡术汤。治疗4个疗程后,观察比较两组患者中位生存期,1、2年生存率,中医症状评分、KPS评分及不良反应情况。结果治疗后观察组中位生存期与对照组比较明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组1、2年生存率均较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者症状积分均明显降低,KPS评分均明显升高,且观察组症状积分较对照组明显降低,KPS评分较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中晚期胃癌化疗过程中辅助服用参芪苡术汤能够增强化疗的治疗作用,减少化疗的副反应,并改善生活质量。

胸腺肽α_1联合化疗对晚期结直肠癌患者免疫功能的影响

目的探讨胸腺肽α_1联合卡培他滨+奥沙利铂化疗对晚期结直肠癌的免疫功能的影响。方法将62例晚期结直肠癌患者随机分为对照组(31例)与治疗组(31例)。对照组予以奥沙利铂[130 mg/m^2]+卡培他滨[2000 mg/(m^2·d)]化疗,治疗在对照组基础上加用胸腺肽α_1[1.6 mg,2/周]。观察比较两组治疗前后免疫功能指标水平。结果治疗后观察组免疫功能指标(Th17%、Treg%、Th17/Treg比值)低于对照组(P<0.05)。结论晚期结直肠癌患者化疗时联合胸腺肽α_1治疗可以增强免疫功能。

浅论《伤寒杂病论》中的“自和反应”

“自和反应”,也称为“排病反应”,是正气奋起抗邪,正邪交争,正气欲把体内的邪气向外排出的表现,是在疾病的治疗过程中常见但又极易忽略的一种反应现象。《伤寒杂病论》被誉为“方书之祖”,为后世临床治疗疾病奠定了基础。《伤寒杂病论》中自和反应常见不适症状较易辨别的有鼻衄、战汗、呕吐、眩晕等,易于混淆的有微汗、“虫行皮中”、泄泻、小便黄赤等。自和反应易与疾病新出现的临床症状、药物的毒副作用或用药失误相混淆,其鉴别要点在于出现不适症状的持续时间、程度轻重及药后病情的变化等。出现自和反应时,继续服药即可,关注病情发展,随着邪气的排出,不适症状会慢慢消失,病情也会迅速好转甚至痊愈。

化疗联合立体定向放射治疗局部晚期胰腺癌的疗效观察

胰腺癌是消化系统常见的恶性肿瘤,进展迅速,早期症状隐匿,确诊时大多数患者已为晚期,导致无法手术,只能采用同步放化疗或化疗进行治疗.本研究回顾性分析本科2010年1月-2013年12月42例不能进行手术的局部晚期胰腺癌患者行单纯化疗或同步放化疗的疗效,现将结果报告如下.

食管癌放疗后局部淋巴结转移行伽马刀治疗联合化疗的疗效分析

目的分析临床无远处转移食管鳞癌患者接受根治性放疗后出现锁骨上或纵隔淋巴结转移行伽马刀治疗联合化疗的疗效和相关不良反应。方法回顾性分析经治的45例接受根治性放疗后出现锁骨上或纵隔淋巴结转移的食管鳞癌患者,分为联合组和对照组;2组均给予伽马刀治疗,联合组给予紫杉醇和奈达铂化疗。结果联合组和对照组总有效率分别为90.9%和65.2%(P<0.05);气管受侵或受压变形总缓解率分别为90.9%和50.0%(P<0.05),声音嘶哑、进食梗阻和疼痛总缓解率差异无统计学意义(P>0.05);1年总生存率分别为86.4%和56.5%(P<0.05),3年和5年后总生存率差异无统计学意义(P>0.05);放射性食管炎和放射性肺炎发生率差异均无统计学意义(P>0.05),骨髓抑制发生率分别为72.7%和34.8%(P<0.05),消化道反应发生率分别为72.7%和39.1%(P<0.05)。结论伽马刀治疗联合紫杉醇及奈达铂化疗能显著提高缓解率,缓解气管受侵或受压变形的症状,提高短期生存率,但在提高长期生存率方面无显著优势,有增加骨髓抑制和消化道反应的风险。

基于数据挖掘的经方治疗痰饮病辨治规律

目的:探讨经方治疗痰饮病的辨治规律及处方用药。方法:通过Medcase V3. 2仓公诊籍国医脉案数据记录挖掘系统,运用频数分析与关联规则分析,从症状、病因、病机、处方用药等多方面对经方治疗痰饮病的病案进行数据挖掘。结果:痰饮病临床表现主要有形寒怕冷、疲倦乏力、食欲不振、胸闷、咳嗽、水肿、大便稀薄、口干、头晕、呕吐、胃胀、心悸、腹胀、气喘等;舌象中频数较高的有质淡、质淡红、苔薄白、边有齿痕、苔白腻、质红;脉象频数较高的有细、弦、沉、滑、弱脉;病机依次为风寒束表、水饮内停、水湿内停、肝郁脾虚、气化不利、脾虚失运、痰热互结、痰饮伏肺及脾肾阳虚;常用药物有茯苓、生白术、桂枝、泽泻、白芍、生甘草、生姜、制附片、炙甘草、生半夏、猪苓、川芎、当归、干姜、生麻黄、细辛、法半夏、五味子、生黄芪、大枣、厚朴、全瓜蒌、陈皮等。结论:应用数据挖掘方法所得结果能初步反映经方治疗痰饮病的辨治规律,具有一定的临床指导意义。

艾灸加鲜姜片治疗化疗性静脉炎的疗效观察

目的探讨艾炷隔鲜姜片灸外关、阿是穴治疗化疗性静脉炎的效果。方法选择前臂浅层较粗静脉化疗引起的静脉炎患者80例,按发生静脉炎的先后顺序随机分为治疗组与对照组各40例,治疗组采用艾炷隔鲜姜片灸外关、阿是穴,对照组采用如意金黄散加植物油调匀外敷患处,治疗1疗程后观察其疗效。结果治疗组总有效率为95%,对照组总有效率为78%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论艾灸虽鲜姜片治疗化疗性静脉炎疗效优于如意金黄散外敷,值得临床推广应用。

针对性护理在改善肺癌化疗患者便秘的临床应用

目的探讨针对性护理在改善肺癌化疗患者便秘的临床应用价值。方法选取2017年6月1日—2018年6月1日本院46例肺癌化疗患者作为研究对象。依据随机数字表法原则,将其分为两组,对照组(23例)与观察组(23例)。对照组采用常规护理,观察组给予针对性护理。结果观察组在护理干预后腹痛腹胀、食欲减退以及焦虑情绪的比例均低于对照组,组间各数据比较,差异具有统计学意义(P <0.05);观察组的患者便秘症状消失的时间短于对照组,观察组患者对护理的满意度为95.65%,高于对照组的73.91%,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论针对性护理在改善肺癌化疗患者便秘的临床应用价值较高,取得了满意的效果。

子午流注掀针干预肺癌重度疼痛的效果评价

目的观察掀针埋针结合子午流注干预肺癌重度疼痛的效果。方法将收集的68例患者分为对照组和观察组,每组34例。两组均按照三阶梯药物止痛法使用镇痛药物进行常规治疗,对照组在常规治疗的基础上结合掀针埋针治疗,根据虚证和实证分别采用补法或泻法,补法:每天3次,每次连续按压30下;泻法:每天3次,每次按压一下,持续时间30 s。连续10 d为一疗程。每天按时更换掀针,如有脱落及时补上,左右侧穴位交替进行;观察组按压时点根据子午流注理论,于肺开穴时点(3~5点)及疼痛发作时按压,其余同对照组。结果观察组总有效率85.29%,对照组总有效率58.82%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后生命质量情况比较,观察组良好7例,较好19例,一般7例,差1例,极差0例;对照组良好3例,较好14例,一般14例,差3例,极差0例。两组统计的数据比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论患者按三阶梯药物止痛法在使用镇痛药物的基础上,根据子午流注理论,使用掀针埋针治疗,不仅有效地控制了疼痛,而且提高了患者的QOL评分,改善了肿瘤患者的生命质量,值得在临床上进一步推广应用。

PDCA循环管理模式在护士长夜查房中的应用效果研究

目的探讨PDCA循环管理模式应用于护士长夜查房的应用效果。方法应用PDCA循环管理模式改进护士长夜查房质量。比较PDCA循环管理模式实施前(2016年01月—2017年12月)和实施后(2018年01月—2019年12月)住院患者满意度、护理缺陷发生率、业务考核合格率。结果PDCA循环管理模式应用于护士长夜查房后,全院护理质量各项指标均有不同程度上升,患者满意度提升,护理缺陷明显减少,业务考核合格率提高。结论PDCA循环管理模式应用于护士长夜查房,有效地提高了护理工作质量,通过加强对护理质量的督查和控制,确保各项护理工作执行到位,使护理的各项行为更加规范标准,减少了夜间护理缺陷的发生,从而提高患者满意度,形成有效的闭环管理,值得进一步研究和推广。

中药泡足用于奥沙利铂化疗后末梢神经炎的护理

目的:探讨奥沙利铂化疗后中药泡足防治末梢神经炎的护理措施和效果,旨在提高患者化疗后的生活质量。方法:选取我院2015年10月~2016年12月间40例奥沙利铂化疗患者,随机分为观察组和对照组各20例来进行观察对比,观察组每日给予中药泡足以及相应的护理措施,对照组给予常规西医护理。对比两组患者发生末梢神经炎的情况。结果:观察组患者末梢神经炎发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组在神经毒性严重度方面明显低于对照组(P<0.01)。结论:中药泡足及护理用于奥沙利铂化疗后末梢神经炎的预防能起到明显作用,且经济、便捷,值得临床推广。

药膳疗法减轻癌症患者化疗后恶心、呕吐的护理观察

恶心、呕吐是肿瘤患者在化疗时最常见的胃肠道副作用,我们采用药膳与西医结合治疗化疗引起的恶心、呕吐,效果良好,介绍如下。

催乳素型垂体腺瘤合并葡萄胎1例并文献复习

垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤，根据激素分泌类型分为功能性垂体瘤和无功能性垂体瘤，而催乳素（prolactin，PRL）型垂体腺瘤是功能性垂体瘤的一种常见类型。国内外文献关于PRL型垂体腺瘤及葡萄胎的报道均较多，然而二者并见者极为罕见。本文结合临床中发现的1例PRL型垂体腺瘤合并部分性葡萄胎患者，复习相关文献。