中医护理干预对脑梗死恢复期患者治疗效果的影响

目的探讨中医护理干预对脑梗死恢复期患者治疗效果的影响。方法选取2017年3月—2019年3月本院收治的60例脑梗死患者为研究对象,将其采用EXCEL随机函数划分为观察组和对照组,每组各30例;对照组实施常规护理干预,观察组在对照组的基础上实施中医护理干预;比较两组患者的治疗有效率、日常生活能力及肌力水平。结果观察组的治疗总有效率为93.33%,高于对照组的73.33%(P<0.05);实施护理干预后,两组的Barthel指数评分均高于护理前(P<0.05),且观察组的Barthel指数评分明显高于对照组(P<0.05);观察组的肌力水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对脑梗死恢复期患者实施中医护理干预,可以明显提升治疗有效率,改善患者的日常生活能力及肌力水平,值得临床推广应用。

磁共振联合ABCD2评分系统对短暂性脑缺血发作预后临床应用价值研究

目的:探讨短暂性脑缺血发作(TIA)应用磁共振联合ABCD2评分系统的预后临床价值,为临床诊断及治疗TIA提供参考。方法:选择医院收治的106例短暂性脑缺血发作患者,按神经功能缺损评分的不同将其分对照组(≥6分)和观察组(<6分),每组53例。发病2 d内分别进行ABCD2评分和磁共振检查,观察并比较患者发病后1 d、7 d、30 d及90 d时的脑血管狭窄程度、脑梗死发生率以及90 d的磁共振与ABCD2评分对TIA预后的预测差异。结果:观察组患者的脑血管轻度狭窄比例高于对照组,中度狭窄、重度狭窄及闭锁比例明显低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=-27.549,χ^(2)=4.810,χ^(2)=5.736,χ^(2)=6.014;P<0.05);观察组患者ABCD2评分明显低于对照组,差异有统计学意义(t=-18.160,P<0.05);观察组患者脑梗死发生率(1 d、7 d、30 d及90 d)明显低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.867,χ^(2)=3.967,χ^(2)=6.014,χ^(2)=4.711;P<0.05)。磁共振与ABCD2评分预测脑梗的能力结果显示,90 d内发生TIA的风险差异显著。受试者工作特征(ROC)曲线显示,ABCD2评分预测TIA患者的ROC曲线下面积(AUC)为0.728,高于磁共振预测的AUC(0.718)。ABCD2评分低的患者轻度血管狭窄例数高于ABCD2评分高的患者,中度血管狭窄、重度血管狭窄及闭锁例数低于ABCD2评分高的患者,ABCD2评分高的患者在治疗后脑梗死发生率更高。结论:ABCD2评分系统与磁共振对TIA患者的预后均具有评估价值,且ABCD2评分系统对TIA患者预后评估价值高于磁共振。

生物反馈及中医治疗对盆底松弛型便秘临床观察

目的探讨生物反馈结合中医综合治疗的方法在盆底松弛型便秘治疗中的临床疗效。方法回顾分析了临床上诊断为盆底松弛型便秘的患者分别经生物反馈联合中医口服中药、针灸综合方法治疗的疗效。结果表面肌电评估、肛门直肠感觉功能测定及症状评分结果,综合治疗组均优于单纯生物反馈组,2组有效率比较无明显差异,综合治疗组起效时间早于单纯生物反馈组。结论生物反馈联合中医的综合治疗方法是治疗盆底松弛型便秘的一种有效方法,其在开始起效时间、部分症状的改善方面优于单纯生物反馈治疗。

脑康方治疗缺血性中风恢复期临床研究

目的:观察脑康方对缺血性中风恢复期患者血脂及纤维蛋白原(Fig)的影响。方法:60例缺血性中风恢复期患者,随机分为治疗组和对照组,各30例。对照组给予内科基础治疗,治疗组加服脑康方治疗,观察两组治疗前后甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)及Fig指标。结果:两组治疗后TG、TC、LDL较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组TC、LDL的降低水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);但TG、HDL较治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗后Fig降低明显优于治疗前及对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脑康方可降低TC、LDL-C,亦能降低Fig。

生物反馈结合浮针治疗盆底失弛缓型便秘的临床研究

目的:评价生物反馈(Biofeedback,BF)结合浮针治疗盆底失弛缓型便秘的临床疗效。方法:选取我院收治的120例盆底失弛缓型便秘患者,随机分为对照组和观察组,各60例。对照组采用BF治疗,观察组在对照组基础上加用浮针疗法。治疗2周,比较两组临床疗效,治疗前后便秘症状评分、生活质量、心理状态、直肠敏感度及不良事件发生率。结果:观察组总有效率93.33%(56/60)明显高于对照组的70.00%(42/60)(P<0.05);治疗2周后,观察组粪便性状、排便困难、排便不尽感评分、便秘患者生活质量自评量表(Patients assessment of constipation quality of life questionnaire,PAC-QOL)评分、心理状态症状自评量表(The selfreport symptom inventory,Symptom Cheek List 90,SCL-90)评分均低于对照组(P<0.05);治疗2周后,两组直肠初始感觉阈值(First rectal sensation,FRS)、直肠排便阈值(Constant rectal sensation,CRS)均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组不良事件发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:BF结合浮针治疗盆底失弛缓型便秘疗效显著,可有效缓解临床症状,提升直肠敏感度及生活质量,改善心理状态,且安全性良好。

自拟安神汤、针刺联合治疗女性更年期失眠的效果评价

目的探讨女性更年期失眠采用自拟安神汤联合针刺治疗的效果。方法选取80例更年期失眠的患者,随机分为对照组与观察组各40例,前者口服常规西药治疗,后者在常规治疗基础上自拟安神汤联合针刺治疗,对比两组患者的疗效及睡眠质量改善情况。结果观察组患者的治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗前,观察组与对照组患者的睡眠质量评分对比,组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的睡眠质量评分显著低于对照组(P<0.05);治疗前,观察组与对照组患者的中医症候总积分对比,组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的中医症候总积分显著低于对照组(P<0.05)。结论更年期失眠患者采用自拟安神汤联合针刺治疗可帮助其改善失眠现象及症状,使其睡眠质量得到提升。

方剂的实验研究

方剂的实验研究目前研究方法较多,范围较广,主要集中在方剂提取方法研究、方剂药理研究、方剂毒理研究以及方剂的化学成分研究等方面。方剂的提取方法研究观察了影响方剂效果的外在因素、方剂发挥最佳作用的提取方法;方剂药理研究从现代医学角度明确方剂的作用机制;方剂毒理研究拓展了对方剂的认识;方剂的化学成分研究对方剂发挥作用物质基础进行了深入的探讨。方剂的实验研究结合了现代研究的手段与方法,对方剂的作用机制进一步探索,拓展了对方剂的认识,推动了方剂学的发展,同时也促进了中西医结合的发展。

面瘫丸配合隔姜灸治疗顽固性面瘫42例观察

目的:观察面瘫丸配合隔姜灸治疗顽固性面瘫的临床疗效。方法:84例分为治疗组42例和对照组42例,治疗组给予自制面瘫丸配合隔姜灸,对照组给予面瘫丸加常规针刺。结果:治疗组与对照组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。结论:面瘫丸配合隔姜灸治疗顽固性面瘫疗效较好。

高频电针联合卡马西平治疗三叉神经痛32例临床观察

目的:观察高频电针联合卡马西平治疗三叉神经痛的临床疗效。方法:63例患者按就诊顺序随机分为2组。治疗组32例用高频电针联合口服卡马西平治疗,对照组31例口服卡马西平治疗,连续治疗28d。观察比较2组临床疗效、复发率及药物安全性。结果:治疗组痊愈18例,显效7例,有效3例,无效4例,总有效率87.50%;对照组痊愈13例,显效5例,有效6例,无效7例,总有效率77.42%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗组复发率低于对照组(P<0.05),不良反应少于对照组(P<0.05)。结论:高频电针联合卡马西平治疗三叉神经痛疗效优于单纯卡马西平药物治疗,且用药量小,不良反应少,复发率低。

靳三针(面三针)结合调任通督针法治疗周围性面瘫的临床研究

目的探讨靳三针(面三针)结合调任通督针法治疗周围性面瘫的临床疗效。方法方便选取该院2017年5月—2019年10月期间收治的120例周围性面瘫患者予以分组研究,随机分为对照组与实验组,每组60例。两组患者均给予口服面瘫丸与雷火灸治疗,在此基础上,对照组患者应用普通针刺治疗,实验组患者应用靳三针结合调任通督针法治疗,采用面神经功能评价计分表与H-B量表分别评估患者治疗前后面部各表情状态下肌肉活动程度与面神经功能变化,比较两组患者临床疗效、治疗前后面神经功能评价计分表积分及H-B量表分级,统计不良事件。结果实验组治疗总有效率(93.33%)显著高于对照组(80.00%),治疗后面神经功能评价计分表积分(35.18±5.43)分显著高于对照组(25.48±4.18)分,实验组治疗后H-B量表分级显著低于对照组(χ^2=4.620,t=10.960,Z=4.570 P<0.05)。两组均未发生不良事件。结论常规药物治疗基础上,以靳三针结合调任通督针法治疗周围性面瘫可以更好地改善患者面瘫症状,促进神经功能恢复,效果优于普通针刺治疗,更具临床推广价值。

益气活血法治疗慢传输型便秘临床观察及对患者血清P物质水平的影响

目的观察益气活血法治疗慢传输型便秘(STC)的临床疗效,以及对患者血清P物质(SP)水平的影响。方法将60例STC患者按照随机数字表法分为2组。治疗组30例予益气活血中药治疗,对照组30例予枸橼酸莫沙必利片治疗。2组均治疗10 d为1个疗程,治疗2个疗程后统计比较临床疗效,比较2组治疗前后便质、排便费力程度、排便频率、每次排便时间及腹胀评分变化情况,比较2组治疗前后便秘患者生活质量量表(PAC-QOL)生理状态、心理状态、担忧度、满意度评分及总分变化情况,比较2组治疗前后SP水平变化情况。结果治疗组总有效率93.3%(28/30),对照组总有效率73.3%(22/30),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后便质、排便费力程度、排便频率、每次排便时间及腹胀评分与本组治疗前比较均降低(P<0.05),且治疗组治疗后便质、排便费力程度及排便频率评分均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后PAC-QOL生理状态、心理状态、满意度评分及总分与本组治疗前比较均降低(P<0.05),且治疗组治疗后PAC-QOL生理状态、心理状态、满意度评分及总分均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后SP水平与本组治疗前比较均升高(P<0.05),且治疗组治疗后SP水平高于对照组(P<0.05)。结论益气活血法治疗STC临床疗效确切,可明显改善患者临床症状,提高生活质量,提高临床疗效,其作用机制可能与促进SP表达有关。

药物联合电针同步应用治疗早期Bell’s面瘫随机平行对照研究

[目的]观察药物联合电针同步应用治疗早期Bell’s面瘫疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例门诊患者按就诊顺序编号法分为两组。对照组40例强的松30mg/d,早晨顿服,6d后,改为15mg/d顿服,再服3d后改为5mg/d顿服,继服2d后停用;神经营养剂维生素B1等常规量使用;治疗10d后,加用电针治疗;选取患侧风池、地仓、颊车、下关、迎香、阳白、四白、人中、合谷等穴;直刺或横刺入皮肤,以患者疼痛或有酸胀感为度,用电针仪分别连接阳白、四白;地仓、颊车组穴,连续波,强度以患者耐受为度,留针30min。治疗组40例药物与电针同时进行。均连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、面神经功能评价分级、不良反应。[结果]治疗组治愈39例,显效0例,有效1例,无效0例,总有效率100.00%。对照组治愈38例,显效0例,有效0例,无效0例,总有效率100.00%。临床疗效两组间无明显差异(P>0.05),痊愈时间治疗组改善优于对照组(P<0.05)。[结论]药物联合电针同步应用治疗早期Bell’s面瘫可明显缩短治疗时间,效果显著,值得深入研究。

缺血性脑卒中后血脑屏障损伤机制研究现状

血脑屏障(blood brain barrier,BBB)是大脑和外周循环之间的重要屏障,通过严密调节物质交换在维持中枢系统内环境稳态中起着至关重要的作用。缺血性脑卒中(ischemic stroke,IS)可引起BBB损伤及破坏,进一步促进缺血性脑损伤的发展。本文总结并归纳了IS后引起BBB损伤及功能障碍的相关分子及细胞机制,有望为发现潜在的治疗靶点提供线索,以保护BBB并改善IS患者预后。