碳酸钙联合地舒单抗治疗绝经后骨质疏松症患者的临床价值分析

目的探究碳酸钙联合地舒单抗治疗绝经后骨质疏松症患者的临床价值。方法选取74例绝经后骨质疏松症患者,通过双色球法随机分为对照组与研究组,每组37例。对照组使用碳酸钙治疗,研究组使用碳酸钙联合地舒单抗治疗。比较两组临床效果、骨密度及不良反应发生情况。结果研究组治疗总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后的髋骨骨密度(0.78±0.13)g/cm^(3)、腰椎骨密度(0.87土0.16)g/cm^(3)比对照组(0.60土0.07)g/cm、(0.71士0.12)g/cm^(3)明显更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论碳酸钙联合地舒单抗应用在绝经后骨质疏松症患者治疗中效果确切,能够良好改善患者骨密度状态,用药副作用少,安全系数高,可确保患者用药安全和健康状况。

促甲状腺激素、尿酸、血脂水平与2型糖尿病患者颈动脉内中膜厚度的关系探讨

目的探讨促甲状腺激素、尿酸、血脂水平与2型糖尿病(diabetes mellitus type 2,T2DM)患者颈动脉内中膜厚度(IMT)的关系,分析其相关性,以便为临床预防和治疗方案的制定提供参考。方法选取2020年6月至2023年6月盐城市亭湖区人民医院收治的80例T2DM患者,并根据IMT值将其分为IMT正常组(36例,IMT<1 mm)和IMT增厚组(44例,IMT≥1 mm)。比较两组患者IMT值、甲状腺激素指标及尿酸(SUA)、血脂指标水平;并采用Pearson相关系数法分析IMT值与促甲状腺激素、尿酸、血脂水平的相关性。结果与IMT正常组比,IMT增厚组患者IMT值增加,促甲状腺激素(TSH)、SUA、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)水平升高(均P<0.05);两组总甲状腺素(TT_(4))、总三碘甲腺原氨酸(TT_(3))、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)水平比较,差异均无统计学无意义(均P>0.05);Pearson相关系数法分析结果显示,IMT值与TSH呈正相关(r=0.331,P<0.05),与SUA、LDL-C、TG水平无明显相关性,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论T2DM伴随IMT增厚患者其TSH、SUA、LDL-C、TG水平较IMT正常患者更高,且IMT值与TSH水平呈正相关,临床上可通过检测血清TSH水平对患者病情进行预估并干预,降低T2DM患者动脉粥样硬化风险。

健康教育在高血压护理中的应用效果

目的探讨健康教育在高血压患者临床护理中的应用效果。方法选取盐城市亭湖区人民医院2012年2月—2014年2月收治的80例高血压患者,根据患者住院病床单双号将其分为观察组和对照组,各40例。两组均给予常规临床护理,观察组实施健康教育,对照组实施常规教育。采用问卷调查了解并比较两组患者依从性、并发症发生情况、对护理工作满意情况以及干预前后血压变化。结果观察组依从性、满意度高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前两组患者血压比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组血压低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在高血压患者护理中实施健康教育,能有效提高患者依从性和护理满意度,减少并发症,同时降低并控制血压上升,临床效果显著。

授权教育对糖尿病患者授权能力、生存质量和自我管理能力影响

目的:探讨授权教育对糖尿病患者授权能力、生存质量和自我管理能力的影响。方法:选取我院2015年10月~2016年10月收治的糖尿病患者124例,将其随机等分为对照组和观察组,对照组行常规护理干预,观察组行授权教育护理干预,比较两组患者护理前后授权能力、生存质量和自我管理能力评分。结果:观察组患者授权能力评分、生存质量评分,自我管理能力评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在糖尿病患者护理过程中应用授权教育可提高患者授权能力、自我管理能力和生存质量,值得临床推广应用。

老年糖尿病足患者应用COX健康行为互动模式的效果

目的:探究COX健康行为互动模式用于老年糖尿病足患者的干预效果。方法:选取老年糖尿病足患者168例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各84例。对照组实施常规干预,观察组实施COX健康行为互动模式干预,对比两组无能为力感、疾病认知度及自护能力。结果:观察组干预后糖尿病足溃疡无能为力感总评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组干预后疾病认知度总评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组干预后自护能力总评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:COX健康行为互动模式干预可有效改善老年糖尿病足患者无能为力感,提升疾病认知度与自护能力,值得推广。

达格列净对2型糖尿病患者FBG、2 h PBG、HbA1c水平的影响及安全性分析

目的研究达格列净对2型糖尿病患者空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平的影响及安全性。方法选取盐城市亭湖区人民医院于2018年11月至2019年11月收治的98例2型糖尿病患者,按照随机数字表法分为对照组(49例)和观察组(49例)。对照组患者采用门冬胰岛素30注射液治疗,观察组患者在对照组的基础上联合达格列净治疗,两组患者治疗周期均为10周。比较两组患者治疗前后血糖及空腹C肽(FC-P)、餐后2 h C肽(2 h C-P)、尿酸(UA)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平;比较两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果与治疗前比,治疗后两组患者FBG、2 h PBG、HbA1c、UA、TC、TG水平均降低,且观察组低于对照组;而两组患者FC-P、2 h C-P水平均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);两组患者治疗期间不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论达格列净可有效降低2型糖尿病患者血糖,同时调节血脂水平,并改善胰岛β细胞功能,且不增加不良反应。

基于习惯养成教育的延续干预在老年2型糖尿病患者中的应用效果

目的:探讨基于习惯养成教育的延续干预应用于老年2型糖尿病患者治疗中的效果评价。方法:选取某院收治老年2型糖尿病患者86例,采用随机数字表法分为2组,每组43例。对照组行常规干预,观察组行基于习惯养成教育的延续干预。比较2组血糖水平、治疗依从性及自我管理能力变化。结果:观察组出院1年后FBG、2hPG、HbAlc水平低于对照组,各项自我管理能力高于对照组(P<0.05);观察组治疗依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于习惯养成教育的延续干预应用于老年2型糖尿病患者治疗中可有效控制血糖,提高治疗依从性及自我管理能力。

胰岛素治疗妊娠期糖尿病的疗效及母婴风险研究

目的对胰岛素治疗妊娠期糖尿病的疗效及母婴风险实施分析和研究。方法本项研究当中选择以及分析了2018年1月至2019年12月之间在我院当中进行了妊娠期糖尿病治疗的50例患者为主要的研究对象,将本研究当中所有的患者随机分成了对照组(n=25)和观察组(n=25)。对照组中患者进行常规治疗方式,观察组中患者在对照组治疗之上再采取胰岛素治疗方式,对比两个中患者治疗前后的血糖情况以及治疗后母婴并发症出现率。结果治疗之前,两组内患者的FPG以及2hPG的水平对比没有统计学上意义(P>0.05);治疗之后,对照组内患者的FPG以及2hPG水平均高于观察组,两个组别中数据对比后具备意义(P<0.05)。对照组中母婴并发症发生率比观察组更高,两个组别中数据对比后具备意义(P<0.05)。结论在治疗妊娠期糖尿病患者过程中,对其实施胰岛素治疗方式能够对患者的血糖情况进行控制,改善母婴结局。

达格列净联合胰岛素对脆性糖尿病血糖波动影响的观察研究

在胰岛素强化治疗后，血糖仍控制不佳的20例脆性糖尿病患者联合应用达格列净治疗，随访12周后记录患者的血糖控制情况、胰岛素剂量变化，检测8-异前列腺素F2α（8-PGF2α）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）的变化及安全性指标。结果显示，经过12周的随访，患者的HbA1c、空腹血糖、餐后2h血糖、四分位血糖波动范围（IQR）、血糖水平标准差（SDBG）、最大血糖波动幅度（LAGE）、餐后血糖波动幅度（PPGE）、日间血糖平均绝对差（MODD）都较治疗前明显下降（均P〈0．01）；与治疗前比较，8-PGF2α、hs-CRP明显下降，胰岛素用量明显减少（P〈0．01）；治疗后患者的体重有程度不等的下降（P〈0．05），低血糖情况明显改善，未见严重低血糖报告。提示在胰岛素强化治疗的基础上联合应用达格列净治疗脆性糖尿病，患者糖代谢明显改善、胰岛素用量减少、低血糖事件减少。

达格列净对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能及肠道菌群的影响

目的探讨达格列净对新诊断2型糖尿病(T2DM)患者肠道菌群及胰岛β细胞功能的影响。方法本研究为随机对照试验。选取2018年12月至2019年9月在江苏省盐城市亭湖区人民医院住院的52例新诊断T2DM患者作为研究对象,同时选取体检中心20名健康体检者作为正常对照组。T2DM患者住院后在专科护士的指导、糖尿病饮食的基础上予胰岛素强化治疗,血糖达标1周后停用胰岛素,采用随机数字表法分为达格列净组(剂量为10 mg,1次/d)和二甲双胍组(剂量为0.5~1.0 g,2次/d)。两组均用药12周。收集两组患者治疗前及治疗后的一般资料并检测临床指标,包括体重指数(BMI)、腰围、血尿酸、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、稳态模型评估β细胞功能指数(HOMA-β)等指标。同时收集两组患者治疗前及治疗后的粪便标本,通过16SrDNA测序检测粪便的菌群组成。组内各指标的比较采用配对样本t检验,组间各指标的比较采用单因素方差分析或Kruskal-Wallis秩和检验。采用Spearman相关分析法分析肠道菌群与T2DM临床相关指标的相关性。结果达格列净组26例,二甲双胍组26例。与二甲双胍组治疗后比较,达格列净组治疗后BMI、腰围、血尿酸、LDL-C、HOMA-IR水平下降,HDL-C、HOMA-β水平升高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。二甲双胍组、达格列净组和正常对照组分别有13、11和20例最终成功收集了粪便标本。二甲双胍组和达格列净组患者治疗后肠道菌群多样性显著增加(均P<0.05),与二甲双胍组治疗后比较,达格列净组治疗后肠杆菌属、普氏梭杆菌属丰度水平明显降低,而普拉梭菌属和普雷沃菌属丰度明显升高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析结果显示,布劳特菌属、丹毒丝菌属丰度与FPG、2hPG、HbA_(1c)水平均呈正相关(r值分别为0.41、0.41、0.43,0.44、0.46、0.46;均P<0.01),普拉梭菌属丰度与FPG、2hPG、HbA_(1c)水平呈负相关(r值分别为-0.36、-0.34,-0.46,均P<0.01)。结论在新诊断T2DM患者中,达格列净在降低体重、增加胰岛β细胞功能和改善胰岛素抵抗方面优于二甲双胍,两组治疗12周后都能改变肠道菌群组成结构,但达格列净和二甲双胍在改变特定菌群丰度水平方面有差异。

沙格列汀联合替米沙坦对2型糖尿病早期糖尿病肾病患者的治疗效果

目的观察沙格列汀联合替米沙坦对2型糖尿病早期糖尿病肾病(DN)患者的治疗效果。方法选取2型糖尿病并初诊为早期DN患者66例随机分为两组,A组给予二甲双胍250mg(每天3次)+沙格列汀5mg(每天1次)+胰岛素治疗,B组给予二甲双胍250mg(每日3次)+吡格列酮15mg(每天1次)+胰岛素治疗,两组均用替米沙坦40mg(每天1次)治疗蛋白尿。分别于治疗前、治疗6个月末测定患者尿微量白蛋白(mAlb)、HbA1c、FBG、餐后2h血糖、血清胱抑素C(CysC)、高敏C反应蛋白(hsCRP)。结果两组患者治疗前尿mAlb、HbA1c、FBG、餐后2h血糖、CysC、hsCRP各指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后尿mAlb、HbA1c、FBG、餐后2h血糖、hsCRP均较治疗前降低(P<0.05)。A组治疗后CysC较治疗前降低(P<0.05),B组治疗后CysC亦降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,A组尿mAlb、CysC、hsCRP低于B组(P<0.05)。结论沙格列汀联合替米沙坦对2型糖尿病早期DN疗效佳。

双时相门冬胰岛素50与双时相人胰岛素50治疗2型糖尿病的临床对比研究

目的 比较双时相门冬胰岛素和双时相人胰岛素治疗2型糖尿病（T2DM）的有效性和安全性.方法 选取2012年2月至2013年2月于江苏省盐城市亭湖区人民医院住院的T2DM患者50例为研究对象,按分层随机化分为2组,分别应用门冬胰岛素50（A组,25例）和人胰岛素50R（B组,25例）治疗.观察两组不同治疗方案患者2周和12周后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、每日胰岛素（INS）用量、低血糖发生及体质指数（BMI）变化的情况.计量资料的比较采用成组t检验,计数资料比较用χ^2检验.结果 治疗2周后,两组患者血糖都明显下降,其中A组在早餐后、中餐后、晚餐后下降更明显,差异有统计学意义（t=3.342、3.393、2.504,均P＜0.05）;而B组在晚餐前、睡前下降更明显,差异亦有统计学意义（t=2.532、3.066,均P＜0.05）.治疗12周后,A组在HbA1c及2 hPG方面较B组下降更明显,A组HbA1c由治疗前的（10.6±1.9）％降至治疗后的（6.7±0.5）％,B组HbA1c由治疗前的（10.5±1.5）％降至治疗后的（7.1±0.6）％,组间比较差异有统计学意义（t=3.808,P＜0.05）,A组2 hPG由治疗前的（21±5）mmol/L降至治疗后的（7.1 ±0.9） mmol/L,B组2 hPG由治疗前的（21±5）mmol/L降至治疗后的（8.4±1.6） mmol/L,组间比较差异有统计学意义（t=3.331,P＜0.05）,而在空腹血糖方面差异无统计学意义（均P＞0.05）;在胰岛素用量方面,12周后两组胰岛素用量都明显减少,部分患者胰岛素停用,其中A组较B组减少更明显,A组胰岛素用量由治疗2周时的（50±13） U/d降至治疗12周时的（32±12） U/d,B组胰岛素用量由治疗2周时的（59±10） U/d降至治疗12周时的（39±6） U/d,组间比较差异有统计学意义（t =3.399,P＜0.05）;治疗前两组患者体重差异无统计学意义,治疗12周后两组患者体重与治疗前比较差异亦无统计学意义（均P ＞0.05）,但组间比较差异有统计学意义（t=2.319,均P＜0.05）;在低血糖发生方面,两组均无严重低血糖发生,A组低血糖发生率明显低于B组（χ^2=4.500,P＜0.05）.结论 双时相门冬胰岛素能更平稳地降低T2DM患者的血糖水平,特别是控制餐后血糖而不增加低血糖的风险及日胰岛素的用量,体重增加亦不明显.

丹瓜方联合格列美脲治疗2型糖尿病40例疗效观察

糖尿病是与胰岛素异常相关、以高血糖为主要特征的代谢性疾病。因此，在有效降糖的同时，必须充分考虑到患者依从性高的方案，以达到有效控制血糖、降低糖尿病死亡率、致残率，提高生活质量的目的。2型糖尿病中部分患者反复调整胰岛素剂量仍难以使空腹血糖达标，本文对这部分患者加用丹瓜方、格列美脲，观察其降糖效果及依从性，并进行经济学评价。