增液承气汤联合乳果糖治疗肿瘤患者化疗相关性便秘的临床价值分析

目的分析化疗相关性便秘的肿瘤患者应用增液承气汤联合乳果糖的效果及对便秘症状的影响。方法便利选取2020年3月—2023年3月盐城市亭湖区人民医院收治的66例恶性肿瘤化疗后便秘患者作为研究对象,用随机数表法分为对照组和观察组,各33例。对照组予以乳果糖治疗,观察组予以增液承气汤+乳果糖治疗,治疗1周后评估效果。结果治疗1周后,两组患者Bristol粪便性状评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1周后,两组患者便秘症状评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组痊愈率高于照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.062,P=0.044)。结论对于肿瘤化疗后便秘患者,增液承气汤,联合乳果糖能够取得显著临床疗效,促进便秘症状的改善。

曲妥珠单抗联合术前新辅助化疗对乳腺癌患者肿瘤标志物、血管内皮生长因子及凋亡因子的影响

目的探讨曲妥珠单抗联合术前新辅助化疗对乳腺癌患者肿瘤标志物、血管内皮生长因子及凋亡因子的影响,为提升该疾病的临床治疗效果提供依据。方法采用随机数字表法将2019年1月至2022年12月盐城市亭湖区人民医院收治的78例乳腺癌患者,分为对照组(多西他赛注射液+盐酸表柔比星+环磷酰胺治疗)和观察组(在对照组的基础上加用曲妥珠单抗治疗),各39例。3周为1个治疗周期,两组患者均连续治疗6个周期。比较两组患者临床疗效,治疗前后肿瘤标志物(癌胚抗原、糖类抗原125、糖类抗原153)、血管内皮生长因子(血管内皮生长因子A、血管内皮生长因子B、血管内皮生长因子C)、凋亡因子(诱骗受体3、环氧化酶-2)水平。结果观察组患者客观缓解率高于对照组;治疗后两组患者血清癌胚抗原、糖类抗原125、糖类抗原153水平、血管内皮生长因子A、血管内皮生长因子B、血管内皮生长因子C、诱骗受体3、环氧化酶-2均较治疗前降低,且观察组降低幅度更大(均P<0.05)。结论采用曲妥珠单抗联合术前新辅助化疗乳腺癌能够提高临床疗效,降低患者肿瘤标志物水平,抑制肿瘤细胞增殖,促进肿瘤细胞凋亡。

晚期结肠癌患者应用化疗联合贝伐珠单抗的治疗效果

目的 分析晚期结肠癌患者应用化疗联合贝伐珠单抗的治疗效果,为临床治疗提供参考。方法 选取2021年9月至2022年12月盐城市亭湖区人民医院收治的67例晚期结肠癌患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(34例)和观察组(33例)。对照组患者应用常规化疗,观察组患者应用化疗联合贝伐珠单抗治疗。比较两组患者临床疗效、凝血功能指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(DD)、血小板计数(PLT)]、肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、肿瘤特异性生长因子(TSGF)]水平、不良反应发生情况。结果 观察组患者临床疗效优于对照组,治疗总有效率高于对照组(均P<0.05)。化疗前后,两组患者APTT、PT、FIB、DD、PLT水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);化疗2个疗程后,两组患者CEA、CA19-9、TSGF水平均降低,且观察组均低于对照组(均P<0.05);观察组患者不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论 化疗联合贝伐珠单抗治疗晚期结肠癌患者效果较好,且不影响凝血功能,可降低肿瘤标志物水平,减少不良反应,值得临床应用。

替雷利珠单抗联合奥沙利铂和替吉奥治疗晚期胃癌的临床效果

目的:探讨替雷利珠单抗联合奥沙利铂和替吉奥对晚期胃癌患者的临床应用效果。方法:选取2019年10月—2022年10月于盐城市亭湖区人民医院确诊的晚期胃癌患者60例作为观察对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。对照组给予奥沙利铂联合替吉奥治疗,观察组在对照组基础上联合替雷利珠单抗治疗。治疗3个月后评估临床疗效、血清肿瘤标志物、药物不良发生情况。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.037)。治疗前,两组血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)及糖类抗原199(CA199)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,两组CEA、CA125及CA199水平均低于治疗前,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组药物不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:替雷利珠单抗联合奥沙利铂和替吉奥治疗晚期胃癌效果显著,可有效降低血清肿瘤标志物水平,提高临床疗效,且联合用药药物不良反应发生率较低。

阿帕替尼联合替吉奥治疗复发转移食管癌的疗效及对患者QLQ-30评分的影响

目的:探讨阿帕替尼联合替吉奥治疗复发转移食管癌的疗效及对患者生活质量核心评价量表(Quality of Life Questionnaire-Core30,QLQ-30)评分的影响。方法:随机选取2017年1月至2019年12月盐城市亭湖区人民医院的103例复发转移食管癌患者,筛选后共纳入100例患者,利用平均分组法将其分为对照组(n=50)与研究组(n=50),分别采用替吉奥单药治疗与阿帕替尼联合替吉奥治疗,对比两组患者临床治疗效果。结果:研究组患者近期治疗有效率为72.00%,显著高于对照组的46.00%(P<0.05);研究组不良反应发生率为40.00%,显著低于对照组的60.00%(P<0.05);研究组干预后QLQ-30评分总分与各项目评分均高于对照组(均P<0.05)。结论:阿帕替尼联合替吉奥治疗复发转移食管癌可快速抑制肿瘤内部新生血管生成速度,对转移食管癌发展具有一定的控制作用,可稳定患者病情发展,提升其预后生活质量。

阴囊Paget病1例

1 病案摘要 患者男性，59岁。因“阴囊Paget病术后1年半，左腹股沟转移癌术后8个月”至我院就诊。患者于2015年1月因反复阴囊湿疹至盐城市第三人民医院行病理活检确诊为阴囊湿疹样癌，遂至上海华山医院行手术切除，术后未进一步治疗。2015年9月发现左腹股沟肿块，再次至上海华山医院行体表肿块切除，病理活检示：转移性癌（图1）。

奥沙利铂联合希罗达或替吉奥一线化疗并序贯维持治疗晚期胃癌的临床研究

目的对比晚期胃癌应用奥沙利铂联合替吉奥(SOX方案)与奥沙利铂联合希罗达(XELOX方案)一线化疗并序贯维持治疗的效果。方法选取2016年12月—2019年12月在该院治疗的40例胃癌患者为研究对象,依照随机分组法分成甲组与乙组,每组20例。甲组患者予以SOX方案一线化疗并序贯维持治疗,乙组患者予以XELOX方案一线化疗并序贯维持治疗,比较两组患者临床效果、不良反应。结果每组一线化疗RR、DCR分别为35.00%、75.00%,乙组分别为40.00%、80.00%,差异无统计学意义(χ2=0.110、0.140,P>0.05);甲组序贯维持治疗RR、DCR分别为28.57%、71.43%,乙组分别为37.50%、75.00%,差异无统计学意义(χ2=0.130、0.020,P>0.05)。两组一线化疗及序贯维持治疗不良反应多为Ⅰ~Ⅱ度,且甲组序贯维持治疗阶段手足综合征发生率(14.28%)低于乙组(75.00%),差异有统计学意义(χ2=5.530,P<0.05)。结论晚期胃癌应用SOX方案与XELOX方案一线化疗并序贯维持治疗效果相当,不良反应程度较轻。

PNI联合外周血CTLA⁃4表达在食管鳞状细胞癌患者中的预后价值

目的研究预后营养指数(PNI)与外周血细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4(CTLA‑4)表达水平在食管鳞状细胞癌(ESCC)术后复发转移中的预测价值。方法选取2014年4月至2018年6月盐城市亭湖区人民医院和东部战区总医院收治并行根治性手术治疗的133例ESCC患者为研究对象,回顾性收集其临床病理资料及随访数据。通过受试者操作特征曲线(ROC曲线)确定术前PNI与外周血CTLA‑4表达预测ESCC术后复发转移的最佳临界值及诊断效能。采用Kaplan‑Meier曲线评估二者对ESCC患者无复发生存的影响,Cox多因素回归分析评估影响ESCC复发转移的独立预测因素。结果PNI与外周血CTLA‑4表达水平预测ESCC术后复发转移的截止点分别为48.2和0.410 ng/ml,曲线下面积(AUC)值分别为0.666(95%CI=0.572~0.759)与0.606(95%CI=0.507~0.704)。基于截止点,发现CTLA‑4高表达明显与组织学分级(χ^(2)=10.231,P=0.001)及T分期(χ^(2)=5.198,P=0.023)相关。与CTLA‑4低表达者相比,高表达者5年无复发生存率明显更低(41.7%比61.2%),差异有统计学意义(χ^(2)=3.919,P=0.047)。同样,与PNI≥48.2者相比,术前PNI<48.2提示ESCC患者预后不佳(5年无复发生存率:39.6%比61.3%,χ^(2)=6.362,P=0.016)。多因素Cox回归分析进一步证实了PNI(HR=3.043,95%CI=1.290~7.179,P=0.011)与外周血CTLA4表达(HR=2.250,95%CI=1.286~3.938,P=0.004)在ESCC患者中的独立预后价值。ROC曲线显示,PNI联合外周血CTLA‑4表达预测ESCC复发转移的AUC值为0.694(95%CI=0.604~0.7849),优于二者的单独预测。结论PNI联合外周血CTLA‑4表达进一步提高了对ESCC术后复发转移的预测效能,二者的联合分析或许是ESCC患者预后评估的敏感指标。

胃癌患者免疫治疗联合化疗的临床效果研究

分析胃癌患者免疫治疗联合化疗的临床效果。方法 回顾性分析病例资料,资料采集来源为2021.07~2023.01盐城市亭湖区人民医院接收的胃癌患者,并根据纳排标准从中选取56例进行研究,选取过程符合伦理原则。采取信封法将56例患者分组,分组过程符合随机性原则,并对两组分别命名为对照组(n=28,化疗)与观察组(n=28,免疫治疗联合化疗)。开展统计学分析,基于一般资料与观察指标的分析结果分别确认组间对比性、评估临床治疗效果。结果 观察组的治疗有效率高于对照组(p<0.05)。两组治疗前的T细胞亚群水平对比无显著差异(p>0.05),治疗后观察组的CD3+、CD4+、CD8+、CD3+CD4+更高(p<0.05)。两组治疗前的肿瘤标志物水平对比无显著差异(p>0.05),治疗后观察组的CEA、CA19-9、CA724更低(p<0.05)。结论 予以胃癌患者免疫治疗联合化疗能获得更良好的临床效果,对提高T细胞亚群水平,同时降低肿瘤标志物水平的有益影响大于单纯化疗,故而建议临床推广与研究。

榄香稀乳联合DNF化疗方案治疗晚期食管癌疗效观察

目的探讨榄香烯乳+多西他赛、奈达铂、氟尿嘧啶(DNF方案)化疗治疗晚期食管癌的临床效果。方法选取2018年2月至2020年5月间盐城市亭湖区人民医院收治的80例晚期食管癌患者,采用随机原则分为观察组和对照组,每组40例。对照组患者采用DNF化疗方案治疗,观察组患者在此基础上联用榄香烯乳治疗,比较两组患者的临床疗效、不良反应及生活质量。结果治疗前,两组患者癌胚抗原(CEA)和鳞状上皮细胞癌相关抗原(SCC)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者CEA和SCC均降低,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者治疗总有效率为62.5%,高于对照组的40.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者身体功能、情绪功能、认知功能、社会功能、总体健康状况/生活质量和物理症状评分及总分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论晚期食管癌患者采用榄香烯乳联合DNF化疗方案治疗,抗癌效果较好,不良反应尚可,值得临床深入研究后应用。