乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床分析

目的探讨乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床价值。方法对32例乳腺癌患者行保留肋间臂神经的乳腺癌改良根治术,并对临床资料进行回顾分析。结果本组32例患者手术时间平均为150 min;出血量平均约65 mL。术中清扫淋巴结并经病理检出平均为16枚.术后对患者全部进行了0.5～3年跟踪观察和随访,患侧上臂内侧及腋窝感觉异常的有4例,主要表现:麻木、感觉缺失、袜套感、蚁行感3例,烧灼样疼痛1例,经局部理疗、营养神经药物治疗,多在1～2个月内恢复;在随访期间未见局部复发和转移。结论在乳腺癌改良根治术中,选择合适病例保留肋间臂神经安全可行,术后不会增加肿瘤复发和转移的危险性。乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经可保存患侧上臂内侧及腋窝皮肤的感觉功能,提高乳腺癌患者术后的生活质量,具有一定的临床应用价值。

中医益气养阴法治疗老年慢传输型便秘的临床疗效研究

目的探讨中医益气养阴法治疗老年慢传输型便秘(STC)的临床疗效。方法 84例老年STC患者,随机分为对照组和观察组,每组42例。对照组采用麻仁软胶囊治疗,观察组采用中医益气养阴法治疗。比较两组的临床疗效及治疗前后排便症状积分、结肠传输实验结果、中文版便秘患者生存质量自评量表(PAC-QOL)评分。结果观察组治疗总有效率为95.24%,明显高于对照组的73.81%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组大便次数、大便性状、排便时间、排便困难、腹痛腹胀积分分别为(0.67±0.26)、(0.72±0.31)、(0.76±0.33)、(0.68±0.30)、(0.39±0.18)分,明显低于对照组的(1.28±0.34)、(1.37±0.36)、(1.39±0.37)、(1.23±0.34)、(1.06±0.27)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组48、72 h标记物排出数明显多于对照组, 72 h标记物排出率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组社会心理状态、身体状态、焦虑和担心、满意度评分以及PACQOL总分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用中医益气养阴法治疗老年STC的临床疗效显著,能有效改善胃肠动力,提升排便质量,促进排便,具有积极的临床意义。

中药熏洗联合穴位敷贴治疗对肛肠疾病术后疼痛的效果和安全性研究

目的探讨中药熏洗联合穴位敷贴治疗对肛肠疾病术后疼痛的效果和安全性。方法60例肛肠疾病术后疼痛患者,随机分为观察组和对照组,各30例。对照组给予穴位敷贴治疗,观察组在对照组基础上联合中药熏洗治疗。比较两组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分及换药后疼痛持续时间、创面愈合时间、临床疗效、不良反应发生情况。结果术后第1天,观察组和对照组换药后疼痛持续时间分别为(3.26±0.72)、(3.14±0.69)h,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);术后第3、5、7天,观察组换药后疼痛持续时间分别为(2.39±0.67)、(1.87±0.54)、(1.24±0.36)h均明显短于对照组的(2.87±0.59)、(2.31±0.61)、(1.72±0.43)h,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组创面愈合时间为(13.06±4.26)d,短于对照组的(20.65±5.37)d,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组和对照组VAS评分分别为(3.83±0.86)、(4.57±0.98)分均显著低于治疗前的(7.63±1.22)、(7.54±1.06)分,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为93.33%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对肛肠疾病术后疼痛患者进行中药熏洗联合穴位敷贴治疗可明显改善疼痛情况,提高治疗效果,疼痛持续时间明显缩短,加速创面愈合,并且具有较高安全性,具有临床推广应用价值。

子宫内膜异位症相关不孕的治疗研究进展

在医疗事业不断发展的时代背景下,在处理子宫内膜异位症的过程中,要结合患者的实际情况选择更加适宜的不孕症治疗机制,确保治疗工作开展效果的稳定性。本文简要分析了子宫内膜异位症,并对不孕治疗研究进展予以综合讨论,仅供参考。

乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床意义

目的探讨乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经(ICBN)的临床价值和意义。方法收集2006年2月至2012年2月在我院接受手术治疗的女性乳腺癌患者105例,根据患者乳腺癌分期、术中腋窝淋巴结状态,对其中保留ICBN的临床资料进行系统回顾分析。结果 105例患者均采用Auchincloss法行乳腺癌改良根治术,术中保留ICBN的32例,其手术平均时间为150min,出血量平均约65mL,清扫淋巴结并经病理检出平均为16枚。经6个月～3年随访,发现术中保留ICBN的32例患者,术后患侧上臂内侧及腋窝感觉异常4例,其中麻木、感觉缺失、袜套感、蚁行感3例,烧灼样疼痛1例,经局部理疗、营养神经药物治疗,1～2月内恢复;未见局部复发和转移。其余73例未保留ICBN患者均有上臂内侧异常感觉。结论乳腺癌改良根治术中保留ICBN既可保存患侧上臂内侧及腋窝皮肤的感觉功能,又能提高乳腺癌患者术后的生活质量,具有一定的临床应用价值。

微型钢板与克氏针内固定治疗掌骨骨折的疗效

目的比较微型钢板与克氏针内固定治疗掌骨骨折的临床疗效。方法 64例掌骨骨折患者采用随机数字表法均分为观察组和对照组,分别采用微型钢板和克氏针内固定治疗方案,比较两组术后治疗优良率和骨折愈合时间。结果观察组中,28例患者为优,4例患者为良,优良率达100%;而对照组中,23例患者为优,5例患者为良,4例患者为差,优良率为87.5%;两组治疗优良率比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者骨折愈合时间为(58.13±2.13)d,短于对照组的(63.42±2.35)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用微型钢板治疗能够更好地提高掌骨骨折患者的治疗效果,缩短骨折愈合时间。