高龄胃癌80例的外科治疗及围手术期处理

目的分析外科治疗在高龄胃癌中的应用及围手术期的处理措施。方法选择80例行手术治疗的高龄胃癌患者为研究对象,定义为高龄组,于同期选择80例50岁以下的胃癌行外科手术的患者,定义为成年组,分析两组患者手术治疗的效果、伴随疾病、病死率及并发症情况,记录高龄患者围手术期处理措施,评析其重要性。结果高龄组根据患者病情采用不同的手术方式,术后共有21例患者发生并发症,发生率达26.25%,并发症的种类较多,甚至1例患者中可发现5种不同并发症,而成年组仅发生4例并发症,两组比较具有统计学意义(P<0.05)。高龄组患者的治疗有效率达63.75%,与成年组相比差异无统计学意义(P>0.05)。高龄组患者围手术期死亡3例,病死率3.75%,成年组无死亡。高龄组伴随疾病多,而成年组则较少。结论手术治疗高龄胃癌患者的危险性较高,应做好术前准备及术后治疗,根据患者的实际病情选择正确手术术式,控制好手术操作,加强术中及术后的监测和并发症的防治。

胃腺癌组织中miR-6736-3p的表达及临床意义

目的探讨胃腺癌组织中miR-6736-3p的表达及临床意义。方法收集73例患者的胃腺癌组织和癌旁正常组织标本,使用qRT-PCR检测miR-6736-3p在胃腺癌组织和癌旁正常组织中的表达,分析miR-6736-3p表达水平与胃腺癌临床病理特征和预后的关系。采用平板细胞克隆形成实验和CCK-8实验检测胃腺癌的生长和增殖能力。结果qRT-PCR实验结果显示,胃腺癌组织中miR-6736-3p的表达水平高于癌旁正常组织(P<0.05);胃腺癌AGS细胞中miR-6736-3p表达水平高于GES-1细胞(P<0.05)。miR-6736-3p表达水平与肿瘤大小、分化程度和预后密切相关(P<0.05)。体外细胞实验表明,miR-6736-3p过表达组的细胞克隆形成数目和72 h吸光度(OD)值大于对照组(P<0.05);miR-6736-3p降低表达组的细胞克隆形成数目和72 h OD值小于对照组(P<0.05)。结论miR-6736-3p在胃腺癌组织中呈高表达,与肿瘤大小、分化程度密切相关,其可能是一种诱癌因子,能够促进胃腺癌的生长和增殖过程。

健康教育对结肠造口患者生活质量的影响

目的：分析在结肠造口患者的护理中应用健康教育的效果.方法：随机选择2015年1月-2016年7月在本院接受治疗的结肠造口患者40例参与研究,随机平均分成2组,对照组利用常规护理方式对患者实施护理,观察组在不同时期对患者实施健康教育,比较两组护理效果.结果：观察组生活质量高于对照组,观察组并发症发生率为5%,对照组为25%.结论：健康教育能够有效提高结肠造口患者的生活质量,促进患者恢复,值得推广.

c-MYC蛋白在肝细胞癌组织中的表达及临床病理意义

目的:检测肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者癌组织中c-MYC蛋白的表达情况,并分析其临床病理意义。方法:收集南通大学附属南通第三医院2005年1月—2011年12月158例HCC手术标本,运用免疫组织化学染色法检测c-MYC蛋白在癌及癌旁组织中的表达情况,结合临床病理资料进行统计分析。结果:c-MYC蛋白在癌旁组织中不表达;在HCC组织中阳性信号定位于细胞核;c-MYC蛋白在HCC组织中阳性表达率为26.58%(42/158),c-MYC蛋白在HCC组织中表达高于癌旁组织(χ2=48.438,P=0.000);c-MYC蛋白在HCC组织中的表达与有无肝硬化(r=-0.174,P=0.028)、病理学分级(r=0.182,P=0.021)和术后复发(r=0.282,P=0.001)相关,而与HCC患者年龄、性别、HBs Ag感染、血清甲胎蛋白水平、肿瘤直径、肿瘤个数及血管侵犯均未见明显相关。结论:c-MYC蛋白在HCC高表达可能与HCC的发生、生长和侵袭相关,未来可能用于HCC的恶性程度评估或预后判断。

负压封闭引流在下肢慢性难愈性皮肤溃疡修复中的应用

目的探析负压封闭引流在下肢慢性难愈性皮肤溃疡修复中的应用效果。方法选取我院2014年7月—2016年8月收治的50例下肢慢性难愈性皮肤溃疡患者,将其随机分为实验组和对照组,对照组采取常规治疗,实验组采取负压封闭引流,比较两组治疗效果。结果实验组治愈率为96.0%,对照组为60.0%,两组比较差异有统计学意义,P<0.05。实验组治愈时间2周,对照组需3~6个月。结论负压封闭引流在下肢慢性难愈性皮肤溃疡修复中的效果较好,提高了治愈率,缩短了治疗时间,效果优于常规治疗。

肠梗阻的治疗体会

目的探析肠梗阻的患病因素及临床治疗方法。方法选取我院2011年2月-2016年2月收治的88例肠梗阻患者,对其临床资料进行回顾性分析,首先给予患者保守治疗,对于保守治疗无效的患者再行手术治疗,分析本组患者治疗效果。结果 88例患者经过治疗后79例患者治愈,好转4例,死亡3例,后期转院治疗2例,死亡率为（3/88）3.41%。结论对于肠梗阻患者,应密切观察患者的病情,对于病情较轻的患者可采取保守治疗,病情加重应进行手术治疗,能够有效降低患者并发症发生率及死亡率。

环状混合痔治疗体会

目的观察外切内扎加点状烧灼法治疗环状混合痔的临床效果。方法选取环状混合痔患者35例,全部采用外切内扎加点状烧灼术进行治疗,对其临床效果、治愈时间、肛门疼痛时间及并发症情况进行观察。结果本组35例患者治愈24例,好转9例,未愈1例,总治愈率为97.14%(34/35),手术效果较为理想;本组患者切口疼痛时间为(5.5±2.1)d,切口愈合时间为(10.2±1.3)d;并发症发生率为5.71%(2/35)。结论外切内扎加点状烧灼法治疗环状混合痔的临床效果显著,有效率高,愈合快,并发症少,值得应用。

乳腺微创旋切术与传统开放术治疗乳腺良性肿块的临床效果比较

目的比较乳腺微创旋切术与传统开放术治疗乳腺良性肿块的临床效果。方法选取医院收治的乳腺良性肿块患者200例,随机分为观察组和对照组,每组100例。对照组实施传统开放术切除乳腺肿块;观察组实施乳腺微创旋切术切除乳腺肿块。比较2组术中血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、手术情况和并发症发生情况。结果 SBP、DBP仅术中穿刺和切除时出现对照组低于观察组的情况(P <0. 01),而麻醉前与手术结束时2组SBP、DBP比较差异均无统计学意义(P> 0. 05);观察组术中出血量、VAS评分、切口长度、手术时间和瘢痕长度表现均优于对照组(P <0. 01);观察组患者并发症总发生率为9. 0%,低于对照组的27. 0%(P <0. 01)。结论乳腺微创旋切术与传统开放术在治疗乳腺良性肿块方面,可更好地稳定术中患者的血压、MAP及HR,手术相关指标表现更优,并发症发生风险更低,值得临床推广和应用。

腹腔镜与开腹手术治疗胆囊结石并胆囊炎效果分析

目的探讨腹腔镜微创疗法与开腹手术应用于胆囊结石并胆囊炎治疗中的效果差异,为临床应用提供参考依据。方法选取我院2016年1月—2018年1月所收治患者62例,随机分为研究组和对照组。研究组31例,采用腹腔镜微创术;对照组31例,采用传统开腹术。比较组间临床表现差异,并统计二者并发症发生情况。结果研究组各项临床指标均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.01)。研究组并发症发生率为3.23%,低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在符合手术指征前提下,腹腔镜微创疗法术创更小、操作更简便,有利于大大缩短康复时间,减轻患者负担。

腹腔镜技术在腹部闭合性损伤诊治中的应用价值

目的探讨腹腔镜技术在腹部闭合性损伤诊治中的应用价值。方法选取盐城市大丰人民医院2010年6月—2016年6月收治的腹部闭合性损伤患者98例,均行腹腔镜探查并采用相应的治疗方式,比较腹腔镜组及中转开腹组患者手术时间、术中出血量、住院费用及住院时间,观察患者术后并发症发生情况。结果经探查96例明确诊断,2例探查阴性。腹腔镜组患者手术时间、住院时间短于中转开腹组,术中出血量少于中转开腹组,住院费用低于中转开腹组(P<0.05)。腹腔镜组患者术后并发症发生率低于中转开腹组(P<0.05)。结论腹腔镜技术在诊治腹部闭合损伤中具有确诊率高、创伤小、并发症少等特点。

保乳与改良根治手术治疗乳腺癌患者的临床效果对比分析

目的探讨并分析保乳手术和改良根治手术治疗早期乳腺癌患者的临床治疗效果。方法方便选取该院自2016年2月-2019年2月接收的乳腺癌患者46例作为观察对象,分为观察组(23例)与对照组(23例)两组。两组患者分别应用保乳手术和改良根治手术治疗,观察两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间指标和术后美容效果,统计术后复发率、转移率及生存率。结果观察组患者的手术时间、术中出血量及住院时间等指标均优于对照组,组间差异有统计学意义(t=6.320、7.364、8.345,P<0.05)。观察组术后美容效果优、良患者数量22例,优良率95.7%,明显优于对照组的19例和82.6%,差异有统计学意义(χ~2=6.321,P<0.05)。观察组患者复发、转移及生存率分别为4.3%、8.7%及95.7%,明显优于对照组,差异有统计学意义(χ~2=4.345、5.541、4.375,P<0.05)。结论相比于改良根治术,保乳手术治疗早期乳腺癌效果更为显著,有效缩短了手术时间、住院时间的同时,减少了术中出血量、复发及转移率,提升了美容效果和术后生存率。

低分子肝素对结直肠癌患者预后的影响及相关机制的研究

目的探讨结直肠癌术后应用低分子肝素对患者预后的影响。方法将2013年6月-2017年12月我院80例结直肠癌手术患者分为实验组(术后使用低分子肝素,40例)和对照组(术后未使用低分子肝素,40例),对比观察两组预后。结果实验组不良预后发生率(0%)低于对照组(10%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论结直肠癌术后应用低分子肝素可有效预防深静脉血栓形成,降低死亡风险,对保证手术安全、改善患者预后具有积极作用,值得推广使用。

甲状腺腺叶切除术治疗早期分化型甲状腺癌的效果探究

目的:探究用甲状腺腺叶切除术治疗早期分化型甲状腺癌的临床疗效。方法:将2015年1月至2020年1月期间在盐城市大丰人民医院接受治疗的早期分化型甲状腺癌患者50例作为研究对象。将其随机分为腺叶切除组(25例)和次全切组(25例)。为腺叶切除组患者采用甲状腺腺叶切除术进行治疗,为次全切组患者采用甲状腺次全切除术进行治疗,然后比较两组患者的临床疗效及术后并发症的发生情况。结果:1)治疗后,腺叶切除组患者中临床疗效为显效的患者有15例(占60%),为有效的患者有9例(占36%),为无效的患者有1例(占4%);次全切组患者中临床疗效为显效的患者有14例(占56%),为有效的患者有10例(占40%),为无效的患者有1例(占4%)。次全切组患者治疗的总有效率(96%)与腺叶切除组患者治疗的总有效率(96%)相比,P>0.05。2)在术后,腺叶切除组患者中有1例患者(占4%)发生甲状腺功能减退,有1例患者(占4%)发生喉返神经损伤;次全切组患者中有3例患者(占12%)发生甲状腺功能减退,有1例患者(占4%)发生喉返神经损伤,有2例患者(占8%)发生手足麻木。腺叶切除组患者术后并发症的发生率(8%)低于次全切组患者术后并发症的发生率(24%),P<0.05。结论:用甲状腺腺叶切除术治疗早期分化型甲状腺癌的临床疗效与甲状腺次全切除术相当,且其安全性较高。

用腹腔镜胆囊切除术+胆总管切开取石术+T型管引流术治疗胆结石的效果探析

目的:探讨用腹腔镜胆囊切除术+胆总管切开取石术+T型管引流术治疗胆结石的效果。方法:选择盐城市大丰人民医院接诊的80例胆结石患者作为研究对象。将其随机分为observation组和control组。为control组患者采用开腹手术进行治疗,为observation组患者采用腹腔镜胆囊切除术+胆总管切开取石术+T型管引流术进行治疗。然后对比两组患者的各项手术指标及术后的恢复情况。结果:两组患者手术的时间相比,P> 0.05。observation组患者术中的出血量少于control组患者,P <0.05。observation组患者进行腹腔引流的时间、术毕至肠道功能恢复正常的时间和住院的时间均短于control组患者,P <0.05。结论:用腹腔镜胆囊切除术+胆总管切开取石术+T型管引流术治疗胆结石的效果较好,可有效地减少患者术中的出血量,促进其康复。

腹腔镜下胆总管切开取石术一期缝合治疗继发性胆总管结石的临床疗效分析

目的:探究分析腹腔镜下胆总管切开取石术一期缝合治疗继发性胆总管结石的临床疗效。方法:将本院于2019年7月~2020年2月收治的30例继发性胆总管结石患者纳入本组研究,将其随机分为两组,行不同治疗方式分组探讨。对照组(18例)采取T管引流治疗,观察组(12例)采取腹腔镜下胆总管切开取石术一期缝合治疗。对比两种不同治疗方式对应患者的临床疗效。结果:(1)观察组的取石成功率高于对照组;(2)观察组的各项手术指标优于对照组。以上数据经SPSS22.0统计学软件分析对比(P<0.05);(3)两组患者的术后并发症对比差异小(P>0.05)。结论:腹腔镜下胆总管切开取石术一期缝合治疗继发性胆总管结石效果显著,手术指标更优,经鉴定是一种安全实用价值高的胆总管临床治疗方式。