生长抑素联合奥美拉唑治疗上消化道出血的临床分析

目的探讨生长抑素联合奥美拉唑治疗上消化道出血的临床效果。方法整群选取该院2013年1月—2016年5月期间收治的79例上消化道出血患者,将其随机分为研究组(40例)和对照组(39例),研究组采取生长抑素联合奥美拉唑治疗,对照组单纯采取奥美拉唑治疗,比较两组止血时间、住院时间等。结果研究组平均止血时间(12.9±5.3)h、住院时间(10.4±2.2)d与对照组比较差异有统计学意义,P<0.05;研究组总有效率90.0%、再出血率12.5%与对照组比较差异有统计学意义,P<0.05。结论生长抑素联合奥美拉唑治疗上消化道出血效果确切,优于单纯使用奥美拉唑效果,值得临床推广。

垂体后叶素联合限制性输液在治疗肝硬化合并上消化道大出血的应用效果

目的:探讨垂体后叶素联合限制性输液在肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂上消化道大出血患者治疗过程中的应用效果。方法:将我院2008年1月至2013年12月收治的124例肝硬化合并上消化道大出血患者,随机均分为充分输液组(A组)和限制性输液组(B组)。所有患者入院时均首次静脉推注6 u垂体后叶素(15 min),继以0.02 u·min^(-1)速度持续静脉滴24~96 h。比较入院三天内及开始进食三天内两个时段,两组患者的治疗情况。结果:在观察的两个时段,B组患者平均门静脉主干内径、心率、平均动脉压、总输液量均低于A组(P<0.05),但两组合并多器官衰竭例数及死亡率差异无统计学意义。入院三天内,B组患者再次出血例数较A组减少(P<0.05)。结论:在肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂上消化道大出血患者治疗过程中,实行垂体后叶素联合限制性输液可减少短期内再次出血的风险。

冷圈套器息肉切除术治疗结直肠无蒂息肉(5~20mm)的临床分析

目的分析探讨冷圈套器息肉切除术(Cold Snare Polypectomy,CSP)治疗结直肠无蒂息肉(5~20 mm)的临床效果。方法便利选取2022年3月—2023年9月盐城市大丰人民医院收治的76例结直肠无蒂息肉(5~20 mm)患者为研究对象,以随机数表法分为内镜下黏膜切除术(Endoscopic Hot Snare Mucosal Resection,EMR)组、CSP组,各38例,分别接受EMR治疗及CSP治疗。对比两组的息肉完全切除率、并发症发生率、单个息肉切除用时、住院时间、胃肠功能恢复时间、钛夹使用率、标本回收率。结果CSP组患者的息肉完全切除率为100%,高于EMR组的86.84%,差异有统计学意义(χ^(2)=7.037,P=0.007)。与EMR组相比,CSP组患者的标本回收率更高,并发症发生率、钛夹使用率更低,单个息肉切除用时、住院时间、胃肠功能恢复时间更短,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论针对5~20 mm结直肠无蒂息肉患者,采取CSP方法进行治疗比EMR疗法能有效提高息肉完全切除率,且并发症发生率更低,患者的治疗及住院时间更短,效果更加理想。

老年性上消化道出血患者临床诊治特点

目的探讨老年性上消化道出血患者的临床诊治特点。方法以2013年3月~2015年12月我院收治的43例老年性上消化道患者为研究对象,回顾性分析入选病例的研究资料。观察患者病因、临床表现、合并症、治疗及预后情况。结果消化道肿瘤（44.86%）和消化性溃疡（34.88%）是老年性消化道出血主要病因,内科治疗老年性上消化道出血总有效率95.3%,患者再出血率11.63%,并发症发生率23.26%。结论老年性上消化道出血病因复杂,患者合并症多,依实际病情选择合适治疗方法能提高治疗效果,降低病死率和再出血率,对挽救患者生命健康具有积极作用。

溃疡性结肠炎患者行美沙拉嗪联合灌肠治疗的疗效观察

目的探讨对溃疡性结肠炎患者行美沙拉嗪联合灌肠治疗的临床疗效。方法选取我院消化内科收治的67例溃疡性结肠炎患者,随机分为两组。对照组33例口服柳氮磺胺吡啶治疗,观察组34例行美沙拉嗪联合灌肠治疗。观察比较两组患者的黏膜组织变化、不良反应情况及临床疗效。结果在结肠镜下观察,对照组黏膜组织的总改善率为69.7%,明显低于观察组的94.1%(P<0.05);对照组不良反应的发生率为30.3%,明显高于观察组的8.8%(P<0.05);观察组的治疗总有效率为94.1%,明显高于对照组的75.8%(P<0.05)。结论对溃疡性结肠炎的患者行美沙拉嗪联合灌肠治疗可有效提升临床疗效,降低不良反应的发生,在临床上具有一定的推广价值。

复发性急性胰腺炎的临床特征、病因分析及治疗临床研究

目的探讨复发性急性胰腺炎（AP）的临床特征和病因,为临床有效治疗提供指导。方法将2012年1月~2016年1月我院收治的56例AP患者分为实验组（28例复发性AP）和对照组（28例首发AP）。对比分析两组病因并积极采取对症治疗,观察两组疗效。结果高血脂症和胆道疾病是导致AP复发的主要病因,实验组AP治疗有效率（100%）和并发症发生率（17.8%）与对照组比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论根据病因对复发性急性胰腺炎采取针对性治疗效果显著,临床诊治此类患者应快速准确明确病因,以提高治愈率、降低复发可能。

溃疡性结肠炎患者结肠黏膜中SLC的表达变化

目的:研究溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)患者口服美沙拉嗪肠溶片治疗前后结肠黏膜组织中次级淋巴组织趋化因子(secondary lymphoid tissue chemokine,SLC)的表达变化。方法:用免疫组化法检测40例UC活动期患者口服美沙拉嗪肠溶片治疗前后及20例正常志愿者的乙状结肠黏膜中SLC的表达。结果:SLC在正常组中微弱表达或不表达,在UC中表达上调。美沙拉嗪治疗前组与正常组相比差异有统计学意义(P<0.01)。美沙拉嗪治疗后组与治疗前组相比SLC表达下调(P<0.01)。UC患者病变范围越小、病情越轻,美沙拉嗪治疗后SLC表达下调越明显(P<0.05)。结论:SLC参与了UC的结肠黏膜组织损伤,与病变程度、病情转归有相关性。美沙拉嗪肠溶片可明显下调SLC的表达。

低分子肝素治疗重症急性胰腺炎的临床效果

目的观察低分子肝素治疗重症急性胰腺炎的临床效果。方法选择2020年3月—2021年3月江苏省盐城市大丰人民医院收治的重症急性胰腺炎病患者82例,通过随机抽签方式分为观察组和对照组,每组41例。对照组患者采用常规保守治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上采用低分子肝素治疗,2组患者均治疗14 d。比较2组患者临床疗效、腹痛消失时间、体温恢复正常时间、肠鸣音消失时间及住院时间、治疗前后炎性因子水平、细胞免疫功能及并发症。结果治疗14 d后,观察组患者总有效率为95.12%,高于对照组的73.17%(χ^(2)=7.405,P=0.007);观察组患者腹痛消失时间、体温恢复正常时间、肠鸣音消失时间及住院时间均短于对照组(P<0.01)。治疗14 d后,2组患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)及白介素-6(IL-6)水平均低于治疗前,白介素-10(IL-10)水平均高于治疗前,且观察组降低/升高幅度大于对照组(P<0.01);2组患者CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于治疗前,CD8^(+)水平均低于治疗前,且观察组升高/降低幅度大于对照组(P<0.01)。观察组患者并发症总发生率为7.32%,低于对照组的31.71%(χ^(2)=7.765,P=0.005)。结论低分子肝素治疗重症急性胰腺炎的临床效果确切,可有效调节患者体内炎性因子水平,促进疾病康复,值得应用推广。

在食管癌手术中应用管状胃食管吻合治疗的临床效果

目的探讨在食管癌手术中应用管状胃食管吻合治疗的临床效果。方法选取我院2014年2月~2019年2月收治的75例食管癌患者为研究对象,采用随机数字表法分为参照组与实验组,在食管癌切除术基础上,参照组应用全胃代食管吻合术治疗,实验组应用管状胃食管吻合术治疗;比较两组手术情况与住院时间、治疗前后肺功能、生活质量及并发症情况。结果两组术中出血量、手术时间、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗前,两组患者肺活量占预计值(FVC%)、一秒钟用力呼气容积占预计值(FEV1%)、最大通气量占预计值(MVV%)比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,实验组患者FVC%、FEV1%、MVV%指标明显高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术前SF-36评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后2个月,实验组SF-36评分相较于参照组明显较高,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者并发症发生率(10.53%)略低于参照组(16.22%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论管状胃食管吻合术在食管癌手术中的实践效果较为理想,值得应用。

紫杉醇联合卡铂治疗食管癌术后患者的疗效分析

目的针对紫杉醇联合卡铂治疗食管癌术后患者的实际情况进行分析与研究。方法以该院2016年11月—2019年7月收治的40例食管癌患者为研究目标,通过随机方法将其分为观察组(20例)与对照组(20例),其中观察组施以紫杉醇联合卡铂治疗方法,而对照组施以卡铂治疗方法,并针对两组患者治疗效果进行对比。结果与对照组相比,观察组患者治疗有效率为75%,对照组患者治疗有效率为35%,两组患者治疗有效率差异有统计学意义(χ^2=6.465,P<0.05)。另外,对两组患者在生存率、疾病复发率以及转移率等方面进行统计对比发现,观察组患者2年生存率、4年生存率、复发率、转移率分别为95%、75%、15%、10%;对照组患者2年生存率、4年生存率、复发率、转移率分别为70%、45%、45%、40%,经对比显示,两组患者在生存率、复发率以及转移率方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过该次紫杉醇联合卡铂治疗食管癌术后患者的疗效分析可以看出,使用紫杉醇联合卡铂治疗食管癌患者能够在很大程度上提高患者的生存率,降低病情复发率、转移率,有着良好的临床效果与价值。

康复新液灌肠配合美沙拉嗪对溃疡性结肠炎患者炎症因子水平的影响

目的 探讨康复新液灌肠配合美沙拉嗪对溃疡性结肠炎患者肠道屏障功能、炎症指标水平的影响。方法 以随机数字表法将盐城市大丰人民医院2019年1月至2022年5月收治的溃疡性结肠炎患者46例分为对照组(23例,采用美沙拉嗪治疗)与观察组(23例,在对照组的基础上联合康复新液灌肠治疗),4周为1个疗程,均治疗2个疗程。对比两组患者治疗后的临床效果,治疗前后肠黏膜评分、肠道屏障功能指标、炎症因子水平,以及治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗后观察组患者治疗效果显著高于对照组;较治疗前,治疗后两组患者血清白细胞介素-10(IL-10)水平显著升高,观察组较对照组显著升高;改良Mayo、Baron内镜评分,血清D-乳酸(D-LA)、二胺氧化酶(DAO)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)及尿乳果糖/甘露醇(L/M)水平均显著降低,观察组较对照组显著降低(均P<0.05);对照组患者不良反应发生率(4.35%)低于观察组(8.70%),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 康复新液灌肠配合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎,可有效改善患者机体内炎症因子紊乱情况,抑制炎症反应,加速受损肠道黏膜修复,促进肠道细胞增殖,同时增强肠黏膜屏障功能,缓解临床症状,且安全性良好。