膀胱神经内分泌癌的CT特征

目的探讨膀胱神经内分泌癌(BNEC)的CT特征。方法 BNEC患者16例,采用CT显示BNEC的特征,并进行随访。结果 BNEC最常见的CT表现是大的软组织膀胱肿块。膀胱壁增厚9例,体积变大10例,脂肪浸润9例,远处转移8例,坏死3例,钙化1例。7例肿块位于输尿管膀胱移行处,引起肾积水。邻近器官易受侵,其中6例患者有前列腺癌。盆腔淋巴结肿大5例,2例有腹膜后淋巴结和盆腔淋巴结转移。远处转移最常见的部位是肝脏(8例),2例患者有骨转移和肺转移。12例患者进行3~48个月的随访,其中2例患者肝转移的数量和大小有进展,4例肺转移,2例骨转移,4例患者病情没有恶化。结论 BNEC的CT表现有一定的特征性,可为后续的诊断及治疗提供参考。

肺内磨玻璃结节影肺癌的早期诊断

目的探讨高分辨率CT(HRCT)和相关肿瘤指标在肺内磨玻璃结节影的诊断价值。方法 49例肺内磨玻璃结节影患者使用HRCT进行胸部扫描,同时检测血液中癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、细胞角蛋白19片段(CY21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平,并结合病理结果进行ROC曲线分析。结果在肺内磨玻璃结节影直径≤3cm的病灶中,形态学上以磨玻璃结节影直径大以及含有实性成分比例高的肺内占位性病变的恶性可能性大。CEA、CA125、CY21-1和NSE判断恶性病灶的准确率分别为46.94%、59.18%、30.61%和26.53%,ROC曲线下面积分别为0.686、0.598、0.243和0.378。结论肺内磨玻璃结节影的HRCT形态学特征分析及相关肿瘤指标检测有助于肺癌的早期诊断。