2013—2017年盐城市大丰区食管癌发病与死亡趋势分析

目的了解盐城市大丰区食管癌发病与死亡趋势。方法汇总和整理大丰区食管癌登记资料,计算食管癌发病(死亡)率、年龄别发病(死亡)率、中国人口标化率(中标率)和世界人口标化率(世标率)、0~74岁累积率、35~64岁截缩率、构成和顺位等指标,并应用joinpoint软件计算食管癌5年间发病(死亡)中标率年度变化百分比(APC)。结果2013—2017年大丰区食管癌报告病例1670例,粗发病率为46.40/10万,中标率为20.35/10万,世标率为23.81/10万;死亡1409例,粗死亡率为39.15/10万,中标率为16.40/10万,世标率为19.75/10万。在全部恶性肿瘤发病和死亡构成占比分别为11.92%、14.78%,位列第4位和第2位。2013—2017年除女性人群发病中标率呈明显下降趋势,其APC(95%CI)为-6.90%(-11.72%^-1.81%),其他人群发病和死亡中标率均无明显变化。结论2013—2017年盐城市大丰区食管癌发病和死亡水平较高,且无明显变化趋势,45岁以上人群特别是男性人群为防控重点人群。

盐城市区及东台市精神分裂症患者纳入严重精神障碍管理后的转归情况调查

目的调查盐城市区及东台市精神分裂症患者纳入严重精神障碍管理后的转归情况。方法选取2016年9月至2017年9月盐城市区及东台市符合"ICD-10"精神分裂症诊断标准的657例患者作为研究对象,根据是否同意参与严重精神障碍管理分为研究组(n=603,同意参与)和对照组(n=54,不同意参与)。研究组采用严重精神障碍管理治疗工作规范进行严重精神障碍管理,对照组未进行相关管理。分别在入组前、入组后6个月、1年、2年和3年采用PANSS、TESS、ADL进行评估,并统计两组1年内再住院情况。结果研究组共402例患者未再次住院,占比66.67%;180例多次住院,占比29.85%,平均住院次数为(2.94±0.38)次;21例长期住院,占比3.48%。对照组共25例患者未再次住院,占比46.30%;20例多次住院,平均住院次数为(3.52±0.40)次;9例长期住院,占比16.67%。研究组再住院情况明显优于对照组(P<0.05)。两组患者入组前PANSS、TESS、ADL评分比较差异无统计学意义;入组后,两组患者PANSS、TESS、ADL评分均呈降低的趋势,且研究组入组后6个月、1年、2年和3年TESS、ADL评分均低于对照组(P<0.05),研究组入组后1、2、3年PANSS评分低于对照组(P<0.05)。结论盐城市区及东台市精神分裂症患者纳入严重精神障碍管理后得到规范的管理与治疗,患者再入院次数明显减少,精神症状、药物不良反应和功能缺失明显好转。

多索茶碱联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病临床效果观察

目的 探讨多索茶碱联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果。方法 将2019年1月—2022年6月盐城市大丰区人民医院诊治的138例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为联合用药组和噻托溴铵组,各69例。2组患者均予以吸氧、抗感染、化痰、营养支持、维持水电解质平衡等常规治疗,噻托溴铵组在常规治疗基础上加用噻托溴铵吸入治疗,联合用药组在噻托溴铵组基础上加用多索茶碱静脉点滴治疗。观察并记录2组动脉血气分析指标[氧分压(partial pressure of oxygen,PaO_(2))、二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide,PaCO_(2))、pH值]、肺功能[第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV_(1))、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量的比值(FEV_(1)/FVC)]、治疗效果、药物不良反应。结果 治疗前,2组患者动脉血气分析、肺功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,联合用药组PaO_(2)、pH值、FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC高于噻托溴铵组,PaCO_(2)低于噻托溴铵组(P<0.05)。联合用药组治疗总有效率为97.10%,高于噻托溴铵组的86.95%(P<0.05)。联合用药组不良反应合计为13.04%,与噻托溴铵组的10.14%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 多索茶碱静脉点滴联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病,对血气分析、肺功能及病情控制效果显著,未增加不良反应,值得应用。

奥氮平合并小剂量丙戊酸镁缓释片治疗急性期精神分裂症对照研究

分析奥氮平合并小剂量丙戊酸镁缓释片治疗急性期精神分裂症的效果。方法 随机将2020年1月~2023年7月期间盐城市大丰区第二人民医院收治的51例急性期精神分裂症患者分为单一组(n=25)、合并组(n=26),对比2组治疗效果。结果 合并组总有效率高于单一组(P<0.05);合并组治疗后的PANSS评分优于单一组(P<0.05);合并组治疗后的PSP评分高于单一组(P<0.05);两组患者在治疗期间不良反应主要表现为心动过速、恶心、头痛、体重增加、嗜睡、失眠,组间数据差异不大(P>0.05)。结论 由于急性期精神分裂症患者病情特殊,存在攻击行为和精神症状,通过本次研究证实了,奥氮平合并小剂量丙戊酸镁缓释片治疗急性期精神分裂症的效果确切,患者日常生活能力、社会功能都可以得到显著的提升,对于急性期精神分裂症患者病情恢复而言具有积极的意义。而本研究也还存在一定的局限性,比如抽取的样本量不多,研究的时间相对不长,因此,本次研究结果的准确性还需进一步验证,后续研究时可以从该方面着手进行改善,不断提升研究结果准确性,从而为急性期精神分裂症患者临床治疗提供更多参考依据。

血清炎症因子判断急性胰腺炎患者伴发肠道屏障功能障碍的临床研究

目的研究血清白细胞介素(IL)-6、IL-10和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)判断急性胰腺炎(AP)患者伴发肠道屏障功能障碍的临床价值。方法收集2022年5月至2023年5月盐城市大丰区第二人民医院收治的62例AP患者的临床资料,进行回顾性分析。根据是否发生肠道屏障功能障碍将患者分为未发生组(44例,无肠屏障功能障碍)和发生组(18例,伴发肠屏障功能障碍)。比较两组患者血清IL-6、IL-10、TNF-α和尿液乳果糖/甘露醇比值水平,分析AP患者血清炎症因子与尿液乳果糖/甘露醇比值的关系,并分析血清炎症因子水平判断AP患者伴发肠道屏障功能障碍的价值。结果发生组患者血清IL-6、TNF-α和尿液乳果糖/甘露醇比值水平均高于未发生组,血清IL-10水平低于未发生组(均P<0.05)。Pearson相关性分析显示,AP患者尿液乳果糖/甘露醇比值与血清IL-6和TNF-α水平呈正相关,与血清IL-10水平呈负相关(均P<0.05)。受试者操作特征(ROC)曲线分析结果显示,血清IL-6、IL-10和TNF-α水平联合检测判断AP患者伴发肠道屏障功能障碍的曲线下面积(AUC)为0.825,灵敏度和特异度分别为0.849和0.653(P<0.05)。结论AP患者血清IL-6、IL-10和TNF-α水平与肠道屏障功能密切相关,联合检测血清IL-6、IL-10和TNF-α水平有助于判断AP患者伴发肠道屏障功能障碍的风险。

用法治思维提升医院党建工作水平

法治思维是现代治理的首要思维。在全面推进依法治国的新形势下,法治思维能提升医院党建工作的规范性,能增强医院党建工作的引导性,是提升医院党建工作水平的支撑力量。为解决现实中存在的医方在提供医疗服务过程中法治观念薄弱和处理医患纠纷过程中法治意识缺位的问题,应将法治思维渗透到医院的服务工作中,并做到强化法治教育、培育医务人员法治思维,加强法治建设、提升医疗服务工作法治水平和倡导依法办事、切实保障职工合法权益。

医院人事档案管理对人力资源开发的作用

对于医院的人力资源部以及档案管理部门来说,两者是紧密相连的。对于人力资源开发与人事档案管理来讲,只有做好档案管理工作,才能够对人力资源开发工作起到一定的促进作用,因此医院的人事档案管理的工作十分重要,需要我们发现管理中存在的问题,并且提出一些解决的办法,这样才能够使得医院招进更多有能力的人才,这样才能够使得医院的发展平稳。并且要意识到对于医院来讲,人力资源与人事档案管理之间的重要关系,以及这两者所发挥的重要作用。

喹硫平联合碳酸锂治疗男性双相情感障碍的临床疗效及安全性分析

分析在精神科中采用喹硫平+碳酸锂联合用药治疗男性双相情感障碍的疗效。方法 选择盐城市大丰区第二人民医院收治的57例双相情感障碍发作患者(男性),按照用药的迥异随机分为两组,观察组29例:喹硫平+碳酸锂治疗,对照组28例:单一实施碳酸锂治疗,对比两组的临床治疗结局。结果 观察组双相情感障碍者的临床效果优于对照组(P<0.05)。结论 喹硫平+碳酸锂联合治疗男性双相情感障碍患者的临床疗效满意,获得了预期效果,建议在精神科临床治疗中普及应用。

大丰区2006—2015年肺癌发病和死亡趋势分析

目的掌握大丰区2006—2015年肺癌发病和死亡水平及其变化趋势。方法搜集、整理大丰区2006—2015年肿瘤登记资料,计算肺癌的发病率和死亡率、中国人口标化率(中标率)、世界人口标化率(世标率)、年龄别发病率和死亡率、肺癌在全部恶性肿瘤中的构成及其顺位等指标。采用Joinpoint软件,计算肺癌发病、死亡中标率的平均年度变化百分比(AAPC)及其95%可信区间(95%CI)。结果2006—2015年大丰区共新发肺癌病例4209例,发病率为58.13/10万,占全部恶性肿瘤发病的18.80%,中标发病率为33.44/10万;同期因肺癌死亡3848例,死亡率为53.15/10万,占全部恶性肿瘤死亡的22.69%,中标死亡率为30.17/10万;肺癌在恶性肿瘤发病和死亡顺位中均居第一位。男性人群的发病率、死亡率及其中标率均高于女性。10年间,除男性人群肺癌的中标死亡率显著下降外,大丰区肺癌的中标发病率和中标死亡率均无明显变化趋势(P值均>0.05)。结论肺癌是大丰区人群发病和死亡第一位的恶性肿瘤,全人群的发病死亡水平无明显变化,应继续加强相关防治研究工作。

内镜介入治疗溃疡性上消化道出血的临床疗效观察

目的观察内镜介入治疗溃疡性上消化道出血的临床应用效果。方法纳入80例溃疡性上消化道出血患者作为研究对象,随机抽签分为两组,每组各40例。观察组在内镜下进行胃黏膜肾上腺素局部注射联合金属钛夹治疗,对照组行常规金属钛夹止血治疗。比较两组治疗效果和不良反应。结果观察组治愈率为65%,显著高于对照组的42.5%(P<0.05)。观察组临床疗效显著优于对照组(P <0.05)。观察组出血停止时间、再出血率及住院时间均显著低于对照组(P <0.05)。两组输血率和不良反应发生率差异无统计学意义(P> 0.05)。结论内镜介入治疗溃疡性上消化道出血较常规钛夹止血;疗效更为显著,且具有较高的安全性。

药学干预对精神分裂症患者用药依从性和生活质量的影响

目的探讨药学干预对精神分裂症患者用药依从性和生活质量的影响。方法选择64例精神分裂症患者,随机分为对照组(32例)和观察组(32例),分别给予常规治疗和常规治疗联合药学干预。观察两组的用药依从性以及干预前后的日常生活能力量表(ADL)和社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评分变化情况,并进行比较。结果观察组的用药依从性显著高于对照组,(P<0.05);经过不同的干预之后,两组患者在日常生活能力量表(ADL)评分方面经比较差异有统计学意义,(P<0.05),观察组显著高于对照组;两组患者在社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评分方面经比较差异有统计学意义,(P<0.05),观察组显著低于对照组。结论药学干预可以有效提高精神分裂症患者的用药依从性,并改善其生活质量。

桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的效果观察

目的:分析桂枝茯苓胶囊治疗子宫内膜异位症的临床效果。方法:选取笔者所在医院2015年1月-2016年1月所收治的子宫内膜异位症患者50例作为研究对象,随机分为对照组和试验组,各25例,对照组患者给予口服米非司酮片进行治疗,试验组患者给予口服桂枝茯苓胶囊联合米非司酮进行治疗,疗程均为3个月,对比分析两组的临床效果。结果:对照组25例患者,显效6例,有效13例,无效6例,总有效率为76%;试验组25例患者,显效10例,有效14例,无效1例,总有效率为96%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对子宫内膜异位症患者给予桂枝茯苓胶囊联合米非司酮进行治疗,其临床治疗效果显著,值得在临床领域广泛应用。

泮托拉唑联合康复新液治疗溃疡性上消化道出血的疗效观察

目的观察泮托拉唑联合康复新液治疗溃疡性上消化道出血的临床疗效,为其在临床应用做进一步确定。方法选取2015年1月-2016年1月医院治疗的溃疡性消化道出血患者68例,随机分为观察组和对照组每组各34例。观察组给予泮托拉唑联合康复新液治疗方案,对照组采取单纯泮托拉唑治疗方案,对2组的临床有效率进行对比观察分析。结果观察组在联合治疗方案后总有效率为94.12%明显高于对照组的82.35%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗溃疡性上消化道出血时采用泮托拉唑联合康复新液治疗方案能显著提高治疗效率,值得临床推广和应用。

尿毒症患者发生骨质疏松症的危险因素分析

目的分析尿毒症患者发生骨质疏松症的危险因素。方法回顾性分析207例尿毒症患者资料,根据其是否发生骨质疏松症分为研究组(有骨质疏松症者),对照组(无骨质疏松症者)。比较两组的年龄、性别、透析次数、血红蛋白、总蛋白量、肾肌酐清除率、24h尿量、甲状旁腺素(PTH)、血磷、血钙、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)、骨碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(BGP),并用多因素Logistic回归分析患者发生骨质疏松症的危险因素。结果207例患者共发生50例骨质疏松症,发生率24.15%。研究组的透析次数、血红蛋白、总蛋白量、肾肌酐清除率、PTH显著低于对照组,TRAP、BALP、BGP显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析,血红蛋白(OR=3.719)、总蛋白量(OR=4.151)、肾肌酐清除率(OR=3.628)、TRAP(OR=4.085)、BALP(OR=5.758)是尿毒症患者发生骨质疏松症的危险因素(P<0.05)。结论尿毒症患者发生骨质疏松症,主要与血红蛋白、总蛋白量、肾肌酐清除率过低,TRAP、BALP、BGP过高有关,临床可据此进行早期预防,提高患者生存质量。

前列地尔治疗糖尿病肾病的临床效果观察

目的观察前列地尔在治疗糖尿病肾病中的应用效果。方法选取医院收治的糖尿病肾病患者72例,随机分为对照组和观察组,每组36例。对照组采用常规性治疗,观察组在对照组基础上加用前列地尔注射液治疗。观察2组临床疗效、不良反应发生率及24 h尿微量白蛋白、血肌酐、血尿素氮、血β_2微量球蛋白等变化情况。结果观察组总有效率为88.9%,高于对照组的65.3%(P<0.05);2组未出现不良反应。治疗后观察组血肌酐、24 h尿蛋白、血β_2微量球蛋白指标优于对照组(P<0.01)。结论前列地尔治疗糖尿病肾病疗效确切、有效,值得临床推广应用。

研究美沙拉嗪与柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的临床有效性

目的探讨对溃疡性结肠炎患者采用美沙拉嗪联合柳氮磺吡啶治疗的临床疗效。方法 80例溃疡性结肠炎患者,依据治疗药物不同分为对照组和观察组,各40例。对照组应用单纯柳氮磺吡啶治疗,观察组在对照组基础上加用美沙拉嗪治疗,比较两组临床疗效。结果对照组总有效率77.5%低于观察组的95.0%,对照组不良反应发生率17.5%高于观察组的2.5%,对照组治疗后组织学积分(1.27±0.34)分高于观察组的(0.79±0.15)分,对比差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论美沙拉嗪与柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎临床疗效优良,安全性高,值得推广。

奈达铂同步化疗对中晚期宫颈癌患者uPA、VEGF及Ki-67表达的影响

目的探讨奈达铂同步化疗对中晚期宫颈癌患者uPA、VEGF及Ki-67表达的影响。方法收治的80例原发性宫颈癌患者随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组采用奈达铂同步化疗治疗,对照组采用单纯放疗治疗,比较2组患者治疗效果及治疗前后uPA、VEGF和Ki-67表达阳性率变化。结果观察组治疗总有效率为95.0%显著高于对照组的80.0%(P<0.05);随访期2组患者生存率、复发率和远处转移率差异有统计学意义(P<0.05);宫颈癌患者癌变组织中uPA、VEGF和Ki-67表达阳性率显著高于正常宫颈组织,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗后uPA、VEGF和Ki-67表达阳性率显著下降(P<0.05),且观察组下降程度显著高于对照组(P<0.05);观察组患者奈达铂同步化疗Ki-67阳性组化疗有效率显著高于阴性组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组不良反应率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论奈达铂同步化疗能够显著降低中晚期宫颈癌患者宫颈组织中uPA、VEGF和Ki-67表达阳性率,提高中晚期宫颈癌患者治疗疗效,且患者能够耐受相关不良反应,值得临床推广使用。

二维超声及彩色多普勒对瘢痕子宫合并前置胎盘植入的诊断及临床分析

目的探讨分析瘢痕子宫合并前置胎盘植入患者采用二维超声及彩色多普勒诊断的临床表现。方法随机选取该院2014年5月—2016年12月治疗的80例瘢痕子宫合并前置胎盘植入患者随机分为两组,对照组的40例患者给予二维超声诊断,而实验组的40例患者给予彩色多普勒诊断,观察并分析两组患者的临床诊断效果。结果经诊断,对照组的临床诊断有效率为80.0%,而实验组的临床诊断有效率为97.5%,两组的数据差别很大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论瘢痕子宫合并前置胎盘植入患者经彩色多普勒诊断,可以显著提高诊断有效率,有利于维护患者的生命安全。

护理干预对突发性耳聋患者负性情绪的影响分析

目的探讨健康教育加心理护理干预方式对突发性耳聋患者的负性情绪及满意度的影响效果。方法选我院2015年8月-2016年8月148例突发性耳聋患者随机分为对照组与观察组,各74例。观察组采用健康教育加心理护理方式实施干预;对照组采用常规护理方式,对比两组患者干预后情绪以及护理满意度。结果观察组患者经干预后患者SDS评分(40.9±4.37)分,低于对照组(45.9±5.24)分,观察组护理满意度97.3%,高于对照组89.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论健康教育加心理护理可以帮助突发性耳聋患者消除负情绪,提高护理满意度。

阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎临床效果观察

目的观察阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床效果。方法选择2015年1月-2017年3月收治的小儿支原体肺炎患儿90例,按随机数字化原则分为观察组和对照组各45例,2组均给予吸氧、解痉、平喘、降温等治疗,对照组应用阿奇霉素持续静脉滴注治疗,观察组应用阿奇霉素序贯疗法。治疗2周后观察2组患儿症状、体征消失时间,比较2组阿奇霉素静脉滴注时间、临床疗效及不良反应(静脉炎、恶心、呕吐、腹泻、腹痛、肝功能损害)。结果 2组热退时间、咳止时间、肺啰音消失时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组阿奇霉素静脉滴注时短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为95.56%,对照组总有效率为97.78%,2组比较差异无统计学意义(χ2=0.22,P>0.05)。观察组不良反应发生率为22.22%(10/45)低于对照组的60.00%(27/45),差异有统计学意义(χ2=9.54,P<0.05)。结论阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎疗效确切,不良反应少,方便易行,有临床推广价值。