颈动脉粥样硬化和同型半胱氨酸(Hcy)与社区老年高血压、糖尿病的关系

目的研究颈动脉粥样硬化和同型半胱氨酸(Hcy)与社区老年高血压、糖尿病的关系。方法该研究将2021年1—6月收治的100例社区老年高血压,糖尿病患者作为观察组,再选取同期健康体检者100名作为对照组,对两组受检者进行颈部血管彩超检查。分析同型半胱氨酸(Hcy)水平,研究受检者的TG、TC、LDL-C、HDL-C、Hcy、颈动脉硬化情况并进行相关性分析。结果观察组TG(2.23±0.46)mmol/L、TC(5.21±0.81)mmol/L、LDL-C(2.91±0.30)mmol/L、HDL-C(1.21±0.26)mmol/L、Hcy(19.81±3.51)μmol/L优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组颈部超声检查结果差异有统计学意义(P<0.05);经过Spearman相关性分析,社区老年高血压、糖尿病患者血清Hcy水平和颈动脉硬化呈现正相关(rs=0.561,P<0.05)。结论颈动脉粥样硬化和同型半胱氨酸(Hcy)与社区老年高血压、糖尿病具有密切相关性。

PD-1抑制剂致胰岛β细胞功能急剧丧失后糖尿病2例报告

新型抗肿瘤药物免疫检查点抑制剂(ICIs)应用越来越广泛。ICIs主要包括抗程序性死亡蛋白-1(PD-1)及其配体(PD-L1)和细胞毒性T淋巴细胞抗原4(CTLA-4)。这些药物主要通过作用于免疫检查点发挥抗肿瘤活性,具体为通过阻断免疫抑制分子,恢复免疫细胞的活性而发挥杀伤肿瘤细胞的作用。但是,其在发挥显著疗效的同时,也会破坏免疫稳态,导致一系列累及多系统和器官的免疫相关不良事件(irAEs),严重程度不同[1-2]。近年来关于PD-1抑制剂导致糖尿病在国内外鲜有报道[2-4]。本文介绍在复旦大学附属中山医院内分泌科诊断的2例使用PD-1抑制剂后出现胰岛β细胞功能快速衰竭的糖尿病病例,以期提高肿瘤科及内分泌科医生对PD-1抑制剂导致内分泌疾病的认识,进而早期识别并进行干预治疗。