NICU早产儿计划出院前母亲亲授母乳喂养指导实践

目的探讨新生儿重症监护病房(NICU)早产儿计划出院前母亲亲授母乳喂养指导实践的效果。方法将2017年6月至10月盐城市妇幼保健院收治的50例早产儿及其母亲设为观察组,实施早产儿计划出院前母亲亲授母乳喂养实践指导;另以2017年1月至5月收治的50例早产儿及其母亲设为对照组,给予的是常规宣教及护理措施。比较两组早产儿生后1周、1个月、3个月母乳喂养情况。结果观察组早产儿生后1周、1个月、3个月的母乳喂养率(70.0%、80.0%、74.0%)均高于对照组(48.0%、46.0%、42.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施NICU早产儿计划出院前母亲亲授母乳喂养指导实践可有效提高早产儿的母乳喂养率,促进早产儿出院后的健康成长,值得临床进一步推广应用。

更昔洛韦凝胶局部应用治疗小儿疱疹性口炎疗效分析

目的观察更昔洛韦凝胶局部应用治疗小儿疱疹性口炎的临床疗效。方法 305例患儿按就诊顺序分为治疗组160例,对照组145例。两组静脉给予维生素C、喜炎平抗病毒3 d,口服补充B族维生素。局部用药:治疗组局部应用利多卡因和更昔洛韦凝胶涂抺,对照组局部应用利多卡因涂抹后锡类散吹敷。结果治疗组疼痛缓解时间和疱疹消退时间分别为(1.34±0.44)和(2.39±0.75)d,与对照组分别为[(4.58±1.57)和(5.06±0.49)d]比较,差异有统计学意义(t=6.35,t=5.49,P<0.05)。治疗组总有效率为97.50%,对照组为91.72%,两组比较差异有统计学意义(χ2=18.91,P<0.05)。结论更昔洛韦凝胶联合利多卡因局部应用治疗小儿疱疹性口炎疗效显著。

川崎病患儿对静脉注射免疫球蛋白治疗无反应预测模型构建

目的基于N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平并结合川崎病患儿临床特点及常规实验室指标,构建川崎病患儿对静脉注射免疫球蛋白(IVIG)治疗无反应的预测模型。方法纳入268例川崎病患儿,均于发病10 d内接受规律的IVIG治疗,并于治疗前完善NT-proBNP和其他常规实验室检查。将80%的患儿归为训练集(215例),根据对IVIG治疗的反应将患儿分为有反应组和无反应组,比较两组患儿临床资料和实验室检查指标,并通过多因素Logistic回归模型分析影响患儿对IVIG治疗的反应的因素,根据影响因素构建川崎病患儿对IVIG治疗无反应的列线图预测模型。将剩余20%的患儿作为验证集(53例),对模型进行外部验证。结果纳入训练集的215例患儿中,有反应组184例和无反应组31例。无反应组冠状动脉扩张比例和中性粒细胞百分比(Neu%)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、总胆红素、间接胆红素、AST、NT-proBNP水平均高于有反应组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,Neu%、ESR、CRP、总胆红素、AST和NT-proBNP水平均是川崎病患儿对IVIG治疗无反应的影响因素(均P<0.05)。基于上述影响因素构建的列线图预测模型的一致性指数为0.927,区分度良好。应用验证集的数据对模型进行外部验证,绘制校正曲线,校正曲线显示列线图预测模型的预测可能性绝对误差为0.016,一致性良好。结论NT-proBNP和Neu%、ESR、CRP、总胆红素、AST水平升高的川崎病患儿出现对IVIG治疗无反应的风险更高。基于NT-proBNP水平和其他危险因素建立的列线图预测模型对川崎病患儿的IVIG治疗反应具有较好的预测效果,可以在本地区进一步加以验证后推广。

奥司他韦治疗小儿流行性感冒75例疗效及对血清细胞因子的影响

目的探讨奥司他韦治疗小儿流行性感冒的疗效及对血清细胞因子等指标的影响。方法选择医院2012年7月到2013年5月收治的流行性感冒患儿150例,随机分为对照组和治疗组,各75例。对照组患儿给予利巴韦林片口服,治疗组患儿给予奥司他韦片口服,疗程均为3-5 d。比较两组患儿的临床疗效,观察症状及体征改善状况,检测治疗前后C反应蛋白（CRP）、γ干扰素（IFN-γ）等血清细胞因子的水平。结果治疗组总有效率为90.67%,明显高于对照组的80.00%（P〈0.05）;治疗组患儿的退热时间、咳嗽、鼻塞、咽部充血症状及体征改善时间、平均病程均短于对照组（P〈0.05）。两组患儿治疗后血CRP及IFN-γ水平均较治疗前显著下降（P〈0.05）,其中观察组患儿IFN-γ下降更显著（P〈0.05）。两组患儿不良反应发生率差异无显著性（P〉0.05）。结论奥司他韦治疗儿童流感的疗效确切,不影响宿主细胞,不良反应较小,值得推广。

比较小剂量与常规剂量左旋甲状腺素钠治疗先天性甲状腺功能减低症患儿的疗效及对体格、神经系统的影响

目的分析不同剂量左旋甲状腺素钠治疗先天性甲状腺功能减低症患儿的疗效及对体格、神经系统的影响。方法回顾性选取2017年1月-2020年1月期间本院收治的先天性甲状腺功能减低症患儿90例,均予以左旋甲状腺素钠治疗,根据药物剂量的不同分两组,常规剂量组和小剂量组各45例。测定甲状腺功能指标以评估甲状腺功能,治疗6个月后观察疗效。结果治疗1个月后,常规剂量组TSH水平较小剂量组低,FT4水平较小剂量组高,差异显著(P<0.05)。治疗6个月后,两组身长、体重及头围无显著差异(P>0.05);常规剂量组DQ评分明显高于小剂量组(P<0.05)。结论相较而言,常规剂量左旋甲状腺素钠用于治疗先天性甲状腺功能减低症初始剂量下对甲状腺功能改善效果明显优于小剂量组,神经系统发育更好,而对于体格发育而言无明显差异。

家庭雾化治疗在儿童呼吸系统疾病中的临床应用

目的观察采用家庭雾化治疗儿童呼吸系统疾病的临床治疗效果,为临床治疗提供依据。方法随机选取2012年3月-2015年3月在该院经雾化治疗等综合治疗病情好转的呼吸系统疾病患儿96例作为研究对象,分为雾化吸入组和观察组,各48例。观察组给予临床常规治疗;雾化吸入组在观察组的基础上给予雾化吸入治疗。分别记录两组患者的临床治疗效果和复发情况,并进行比较。结果雾化吸入组有效率为95.83%,观察组有效率为72.92%;雾化吸入组有效率明显优于观察组;且雾化吸入组的复发率明显低于观察组,差异均具有统计学意义（χ^2=9.560、6.008,均P〈0.05）。结论采用家庭雾化治疗儿童呼吸系统疾病,反复咳喘得到有效控制,复发率低,且无明显不良反应,对儿童生长发育无影响。

小儿肺炎实施针对性护理的临床效果观察

对小儿肺炎实施针对性护理的临床效果进行观察分析。方法:将我院收治的94例小儿肺炎患儿作为研究对象,按照随机原则分组,对照组与观察组各47例。对照组进行常规性护理,观察组进行针对性护理,对两组的护理效果进行分析比较。结果:对照组患儿的各个临床症状消失时间均长于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组的不良反应率(14.89%)高于观察组的不良反应率(6.38%),两者相比差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:针对性护理对小儿肺炎患儿的临床症状改善效果更佳,值得推广应用。