极早产儿重复实施微创肺表面活性物质治疗的近期临床结局研究

目的评估重复实施微创肺表面活性物质治疗(MIST)对极早产儿近期临床结局的影响。方法选择2016年1月至2022年11月于扬州大学医学院附属盐城妇幼保健院分娩、实施二剂肺表面活性物质(PS)治疗且首剂给药方式为MIST的183例极早产儿为研究对象。根据第二剂PS给药方式不同,分为重复MIST组(rMIST组,n=112)和气管插管组(ETT组,n=71)。分析比较两组极早产儿及其母亲的临床资料及相关预后指标,并采用多因素Logistic回归分析rMIST与支气管肺发育不良(BPD)发生的相关性。结果rMIST组患儿第二剂PS前最高吸入氧浓度(FiO 2)低于ETT组,首剂与第二剂PS应用间隔时间长于ETT组,差异有统计学意义(t值分别为3.779、4.115,P<0.05);rMIST组机械通气比率、通气时间和BPD发生率低于ETT组,差异有统计学意义(t/χ^(2)值分别为4.825、1.599、4.546,P<0.05);多因素Logistic回归分析显示rMIST为BPD发生的保护因素,使用机械通气和通气时间较长为BPD发生的危险因素,其aOR值及95%CI分别为0.863(0.162~0.913)、2.002(1.114~4.116)、2.058(1.011~5.026)。结论对极早产儿重复实施MIST,可降低其机械通气的比率,可能会降低其BPD的发生率。

盐城市区1742名学龄前儿童发育性协调障碍流行病学调查

目的：开展盐城市区发育性协调障碍（DCD）儿童的流行病学调查,为DCD的发病情况及病因调查提供研究线索。方法：采用儿童健康状况调查问卷及运动评估成套工具于2012年6月～2013年6月在盐城市区3所幼儿园进行调查和研究,并对DCD的影响因素进行分析。结果：DCD发病率为15.27%,不同性别间DCD发病率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;不同年龄间DCD发病率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。父亲文化程度、家庭收入及家庭住房面积对DCD有显著影响。结论：盐城地区DCD发病率较高,应采取医院-学校-家庭结合的模式进行早期筛查,并进行早期治疗。

高危儿早期干预的理论与实践

高危儿的发育风险主要来自于脑损伤。高危儿的早期干预则是要抓住儿童脑发育的可塑性、重组性以及代偿的关键期进行科学合理的训练干预,规避风险,预防脑瘫发生。本文将就高危儿早期干预的生理基础以及早期干预的常规方法、强化训练及异常问题的康复治疗进行探讨。

家庭干预训练对高危儿运动发育的影响研究

目的探究高危儿接受家庭干预训练,对患儿运动发育的影响。方法选择2019年3月—2021年3月该科高危儿门诊随访的118例高危儿纳入研究范畴,以数表法为依据,将患儿划分成两组,其中接受常规训练的57例患儿归为对照组,另外61例接受家庭干预训练的患儿归为观察组,评估患儿粗大运动功能改善情况及Peabody评分。结果观察组经干预,患儿反射(30.23±2.21)分、姿势(31.63±2.92)分、移动(37.64±1.12)分,明显强于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组经干预,患儿GMQ评分为(87.88±6.52)分、FMQ评分为(90.47±6.62)分、TMQ评分为(86.42±5.94),显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组总有效率为91.80%,显著高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=3.949,P<0.05)。结论将家庭干预训练应用于高危儿运动发育过程,有助于提升患儿自身粗大运动功能,对患儿运动发育具有改善作用,给患儿生存质量提供良好保障,支持扩大推广范围。

点穴推拿治疗肝肾亏虚型小儿脑性瘫痪的疗效分析

目的探讨点穴推拿治疗肝肾亏虚型小儿脑性瘫痪的临床效果.方法选取2018年10月—2021年10月我院收治的68例肝肾亏虚型脑性瘫痪患儿,按照随机数字表法将其分为观察组34例和对照组34例.对照组给予感觉统合训练治疗,观察组在对照组基础上联合点穴推拿治疗.两组均连续治疗3个月.比较两组患儿临床疗效、治疗前后的脑血流状况和肌张力.结果观察组治疗总有效率为94.12%,高于对照组的76.47%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组大脑中动脉、基底动脉、大脑前动脉、椎动脉的血流速度均快于治疗前,且观察组快于对照组,两组血管搏动指数均高于治疗前,且观察组高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组股角、腘角均大于治疗前,且观察组大于对照组,两组足背屈角均小于治疗前,且观察组小于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论点穴推拿治疗肝肾亏虚型小儿脑性瘫痪可有效改善脑血流状况和肌张力,促进智力和运动功能恢复,临床疗效显著.

儿童注意缺陷多动障碍流行病学调查及疗效评价

【目的】调查掌握盐城市儿童注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)的发生情况及相关因素,对确诊ADHD患儿给予治疗并评价效果。【方法】采用Conners简明症状问卷对3 000名学龄儿童进行ADHD筛查,对阳性疑似患儿进行诊断,对相关因素进行调查。对确诊ADHD患儿运用不同的方法进行治疗,并比较疗效。【结果】ADHD筛查阳性率为6.02%,ADHD发病率为4.77%,男、女发病率差异有统计学意义(P<0.005)。父母遗传、轻度脑损伤和脑发育迟缓史、血铅含量高、感觉统合失调、家庭环境等因素与ADHD发生有关系。药物配合行为干预、心理支持等方法治疗ADHD效果明显。【结论】ADHD危害严重,应及早预防,药物是治疗ADHD的首选,ADHD的综合治疗可提高ADHD的疗效。