中枢性性早熟女童垂体MRI的影像学异常结果分析

目的:分析中枢性性早熟女童垂体磁共振成像(MRI)的影像学异常结果。方法:选取2020年8月—2023年8月期间盐城市妇幼保健院收治的53例中枢性性早熟女童作为研究组,另选取同时期53例正常发育女童作为正常组,两组均进行垂体MRI检查、性激素检查,比较脑垂体高度、脑垂体形态分级、性激素指标水平变化情况,分析研究组脑垂体高度与基本指标的相关性,并评估垂体高度对中枢性性早熟的诊断价值。结果:研究组身高、体重明显高于正常组(P<0.05);MRI检查结果中,研究组脑垂体高度大于正常组,垂体形态分级高于正常组(P<0.05);性激素水平比较,研究组黄体生成素、促卵泡生成素水平均明显高于正常组(P<0.05);经Pearson相关性分析,研究组脑垂体高度与身高、体重、脑垂体形态分级、黄体生成素、促卵泡生成素均呈正相关(P<0.05);经ROC曲线分析,垂体高度对中枢性性早熟的灵敏度、特异度均较高,具有较高诊断价值(P<0.05)。结论:与正常发育女童相比,中枢性性早熟女童MRI影像结果显示脑垂体高度更高,脑垂体形态分级主要集中于Ⅳ~Ⅴ级,且脑垂体高度与身高、体重、脑垂体形态分级、黄体生成素、促卵泡生成素呈现一定正相关性,同时脑垂体高度对中枢性性早熟具有较高的诊断价值,可作为临床诊断及预测参考指标。

多种辅助方法在小儿肠套叠空气灌肠复位中的联合应用

目的探讨多种辅助方法在小儿肠套叠空气灌肠复位中联合应用的方法和临床效果,以期提高小儿肠套叠空气灌肠整复率。方法选取2013年5月至2014年5月期间,盐城市妇幼保健院诊治的286例肠套叠患儿行空气灌肠复位的临床影像资料进行回顾性分析。结果 286例患儿中,空气灌肠整复成功279例,成功率约为97.6%。其中首次单纯空气灌肠复位成功110例;首次整复失败者经间歇性注气加压法结合手法辅助按摩再次空气灌肠复位成功161例;第2次空气灌肠失败者,给予654-2、镇静及肾上腺糖皮质激素药物后,行第3次空气灌肠复位,成功8例。7例整复失败,行手术治疗。结论多种辅助方法在小儿肠套叠空气灌肠复位过程中的联合应用,大大提高了小儿肠套叠整复成功率,减少了肠穿孔等严重并发症的危险,并且避免了患儿手术的风险,减轻了患儿家属精神上的痛苦和家庭的经济负担。

低剂量MSCT多平面重建在早期诊断儿童急性阑尾炎中的应用

目的:探讨应用多层螺旋CT(MSCT)低剂量扫描联合多平面重建技术在儿童急性阑尾炎早期诊断中的价值。方法:对45例经手术病理证实的儿童急性阑尾炎在早期行MSCT低剂量扫描,通过多平面重建技术总结其影像表现特点。结果:所检查患儿的CT有效辐射剂量(2.66±0.39)mSv;45例患儿中,急性单纯性22例;化脓性伴周围渗出15例,有4例穿孔;坏疽性5例,有3例穿孔;阑尾脓肿3例。MSCT多平面重建示阑尾肿大32例,阑尾腔内显示粪石25例,阑尾腔内积聚液体气体18例,阑尾周围出现脂肪条纹征11例,回盲部区域肠管管壁增厚28例,伴有肠管淤张30例,肿大淋巴结33例,腹膜增厚5例,阑尾周围脓肿3例,阑尾穿孔、腔外出现游离气体7例,腹盆腔积液12例。结论:在早期诊断儿童急性阑尾炎中,运用低剂量MSCT联合多平面重建技术不仅剂量低、辐射小,而且简便准确,减少漏诊和误诊率,可以指导外科医生制定最优的手术方案,有较高的应用价值,适宜推广使用。

女性盆腔囊腺瘤(癌)28例CT表现与诊断

目的探讨女性盆腔囊腺瘤(癌)CT表现与诊断思路。方法回顾性分析经手术、病理证实的女性盆腔囊腺瘤(癌)28例CT表现特点。结果28例患者中囊腺瘤19例,术前定位、定性诊断正确15例,误诊4例;囊腺癌9例,术前定位、定性诊断正确6例,误诊3例。结论CT对女性盆腔囊实性病变的定性定位有重要的价值。

磁共振动态增强成像联合扩散加权成像对乳腺良恶性疾病鉴别诊断价值分析

目的探讨磁共振动态增强成像(DCE)联合扩散加权成像(DWI)对乳腺良恶性疾病鉴别诊断价值。方法选取2017年7月至2020年8月我院收治的61例乳腺疾病患者作为研究对象,均行磁共振DWI、DCE检查,并以术后病理结果为标准,分析磁共振DWI联合DCE检查在乳腺良恶性疾病鉴别诊断中的应用价值。结果经术后病理结果显示,61例乳腺疾病患者中乳腺恶性疾病27例,占44%;经Kappa一致性检验,磁共振DWI联合DCE鉴别诊断乳腺良恶性疾病结果和术后病理结果的一致性较好(Kappa=0.833,P<0.01);磁共振DWI联合DCE鉴别诊断乳腺疾病良恶性的灵敏度为89%(24/27),准确度为92%(56/61),特异度为94%(32/34);乳腺恶性疾病变患者非肿块样强化呈节段性强化占比、时间-强度曲线(TIC)类型为Ⅲ型占比均高于乳腺良性疾病变患者,早期强化率(EER)>100%占比、表观扩散系数(ADC)值均低于乳腺良性疾病患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论磁共振DCE联合DWI在乳腺良恶性疾病的鉴别诊断中应用价值较高,有助于临床治疗方案的制定。

乳腺钙化钼靶X线征象诊断乳腺良恶性病变的价值及其病理特征对比分析

目的:探讨乳腺钙化钼靶X线征象在乳腺良、恶性病变中的诊断价值。方法:回顾性分析2017年1月—2020年12月时间段我院收治的78例乳腺病变患者的临床资料,术前均对其实施钼靶X线摄影检查,术后对其进行病理组织学检查,并将钼靶X线摄影检查结果与病理学检查结果进行比较,分析乳腺良、恶性病变的钙化灶特点。结果:经病理诊断,40例(51.28%)为乳腺良性病变,38例(48.72%)诊断为乳腺癌;与病理学诊断结果比较可知,钼靶X线摄影检查的灵敏度、特异性及准确率分别为90.00%、94.74%及92.31%;乳腺癌组等密度钙化比例71.05%高于乳腺良性病变组的30.00%,钙化数目≥20枚/c m2比例78.95%高于乳腺良性病变组的37.50%,差异有统计学意义(P<0.05);乳腺良性病变组粗颗粒样、爆米花样钙化比例75.00%高于乳腺癌组2.63%,差异有统计学意义(P<0.05)。乳腺癌组细小多形性比例55.26%高于乳腺良性病变组5.00%,差异有统计学意义(P<0.05);乳腺癌组线形分支样、不定形10.53%、21.05%较乳腺良性病变组2.50%、12.50%多,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:乳腺良、恶性病变患者的钙化灶在数目、密度、形态、边缘及分布方面存在显著差异,可见钼靶X线征象对乳腺良、恶性病变的诊断提供一定价值。

多层螺旋CT及后处理技术在小儿先天性肺囊性病变中的应用价值

目的:探讨多层螺旋CT扫描及后处理技术在小儿先天性肺囊性病变中的应用价值。方法:收集我院2010年5月—2019年6月收治的29例先天性肺囊性病变患儿的临床及影像资料,分析总结其MSCT扫描及在不同后处理技术中的影像表现。结果:支气管源性肺囊肿12例,多位于两肺下叶,呈单发或多发的圆形或类圆形囊肿。先天性肺囊性腺瘤样畸形9例,7例为大囊型,呈大小不等的大囊伴周围数个小囊;2例为小囊型,多发不规则蜂窝状小囊。增强后囊壁强化,未见有异常血供。肺隔离症7例,均位于下叶后基底段,叶内型6例,叶外型1例;病灶呈多房囊性、实性及囊实性混合表现。增强后可强化,经后处理技术重建,7例病灶由体循环的异常供血动脉供血,6例引流至肺静脉,1例引流至半奇静脉。先天性大叶性肺气肿1例,右肺上叶肺透光度增强,内见肺纹理。结论:多层螺旋CT扫描及各种后处理技术已成为小儿先天性肺囊性病变的主要检查方法,对指导临床治疗及判断预后有重要价值,值得推广。

新生儿缺血缺氧性脑病CT及MRI诊断比较

目的分析比较CT及MRI诊断新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)的价值。方法依据临床通用分度和影像学各自分度标准,回顾性分析60例HIE临床及CT、MRI资料,临床和影像分度符合率采用卡方检验,以P<0.05水准为统计学差异具有显著性。结果 60例均做了CT检查,其中25例同时行MRI检查。临床分度:轻度29例(48.3%),中度21例(35%),重度10例(16.7%);CT分度:正常7(11.7%)例,轻度24例(40%),中度20例(33.3%),重度9例(1 5%),显示颅内出血2 1例(35%)。HIE检出率88.3%。以临床分度为标准,CT诊断吻合率为82.4%,X2=10,P=0.019<0.05。MRI检查共25例:轻度12例(48%),中度9例(36%),重度4例(16%),显示颅内出血6例(24%)。HIE检出率100%,与临床分度吻合率达93.5%。复查CT对轻中度HIE显示率分别为6.5%、45%,MRI分别为25.3%、58.3%。结论 CT和MRI检查对HIE的早期诊断、分型及预后评估有重要价值,MRI优于CT;但蛛网膜下腔出血检出CT优于MRI。

卵巢囊腺瘤的MRI诊断及鉴别诊断价值

目的分析卵巢囊腺瘤患者接受MRI(磁共振成像)鉴别诊断的结果及影像表现。方法针对该妇幼保健院2019年5月—2021年6月收诊的卵巢囊腺瘤患者50例进行观察分析,均接受超声及MRI诊断,以病理结果为依据,分析MRI诊断准确性,分析不同卵巢囊腺瘤患者影像表现。结果经病理诊断,50例患者中,21例患者为浆液性囊腺瘤,20例患者为黏液性囊腺瘤,2例患者为交界性囊腺瘤,1例为囊腺癌,2例为卵巢囊肿,2例为黄体囊肿,2例为巧克力囊肿。MRI诊断准确率为98.00%明显高于超声诊断80.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=8.274,P<0.05)。结论利用MRI诊断卵巢囊腺瘤具有结果准确、影像清晰、操作便捷安全等优点,值得临床运用并推广。

人性化护理在子宫输卵管造影检查中的应用体会

目的探究人性化护理在放射科子宫输卵管造影检查中的应用效果。方法选取64例子宫输卵管造影检查患者,依据奇偶数法分为对照组与观察组,每组32例。对照组患者接受常规护理,观察组患者接受人性化护理,比较两组护理效果。结果观察组患者输卵管痉挛发生率低于对照组,检查依从率、检查成功率高于对照组,疼痛数字评分法(NRS)评分4分及以上占比低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者护理满意度100%高于对照组81.25%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论人性化护理应用在放射科子宫输卵管造影检查中,可有效融洽护患关系,增加检查依从性,保障检查成功率,提升患者检查舒适度及满意度,值得临床推广与应用。

脑核磁共振成像对结节性硬化症所致癫痫婴幼儿的早期诊断价值

目的探讨结节性硬化症(TSC)所致癫痫婴幼儿的脑核磁共振成像(MRI)影像表现特点,评价其在早期诊断中的价值,为临床提供参考。方法回顾性分析2018年1月—2021年1月在盐城市妇幼保健院经临床确诊为TSC所致癫痫的16例婴幼儿的临床资料,总结其脑MRI的影像表现特点。结果16例患儿中,14例患儿可见皮质或皮质下结节,检出率为88%,共76个,主要分布在额顶叶,8例患儿T_(1)WI呈高信号,T_(2)WI呈低信号,占57%,4例患儿T_(1)WI呈等或稍低信号,T_(2)WI呈等或稍高信号,T_(2)Flair呈稍高或高信号,占29%,2例患儿T_(1)WI呈低信号,T_(2)WI呈高信号,T_(2)Flair呈中央低信号周围高信号,占14%;DWI均无明显弥散受限。10例患儿皮层局部脑回增厚肥大,占71%。15例患儿可见脑白质异常信号,检出率94%,共88处,广泛分布于脑叶皮质下及侧脑室旁的深部白质,10例患儿T_(1)WI呈高信号,T_(2)WI呈低信号,占67%,5例患儿T_(1)WI呈低信号,T_(2)WI呈高信号,T_(2)Flair呈高信号,占33%;8例患儿呈线样、放射状,占53%,5例患儿呈楔形,占33%,2例患儿呈片状不规则形,占13%,其长轴大多与侧脑室壁相垂直。16例患儿均可见室管膜下结节,检出率100%,共81个,大多位于双侧侧脑室体部及三角区壁的室管膜下,大小不一,12例患儿T_(1)WI呈高信号,T_(2)WI呈低信号,占75%,4例患儿T_(1)WI呈稍高信号,T_(2)WI呈稍低信号,T_(2)Flair呈等信号,占25%。结论癫痫是婴幼儿TSC发病的主要原因,也最具破坏性。皮质结节是导致癫痫发作的首要因素。脑MRI对评价TSC所致癫痫婴幼儿的脑内皮质发育不良和室管膜下结节病灶非常敏感,为早期准确诊断与临床治疗提供了有力的影像学依据,具有重要价值。