射阳县人民医院3600份住院病历用药点评与分析

目的对射阳县人民医院3600份住院病历进行用药点评,并对不合理用药情况进行分析。方法随机抽查射阳县人民医院2019年6月—2020年5月住院归档病历,每月随机抽取当月归档病历300份,共计3600份病历,对其住院用药医嘱的书写规范性、用药剂量、用药疗程、适应证和药物相互作用等进行全要素点评与分析。结果抽取的3600份住院病历中,不合理用药医嘱有40份,占1.11%。不合理医嘱类型重点涉及以下几个方面:无指征联合用药(抗生素、辅助用药)占23.91%;超疗程及超剂量用药占20.65%;重复用药占18.48%;无适应证占15.22%;禁忌用药、溶媒选择不当、药品使用方法不合理占比较小。不合理医嘱涉及药物种类中心血管药物占比较高,为30.43%,其次为抗生素药物、呼吸和消化药物等。非抗菌药物不合理率为2.00%,抗菌药物医嘱不合理率为0.56%。结论通过临床药师在临床合理用药中的药学服务,可提升临床合理用药水平,保证的患者用药安全,提高医院药事管理质量。

射阳县院前急救资源配置及运行问题初探

目的:了解射阳县2015—2017年度院前急救资源配置和运行情况,为我县院前急救的发展提供参考。方法:下乡走访调查,设计并发放调查问卷,了解全县院前急救系统的物资配置以及整体运行状况。结果:射阳县急救中心整体规模变化不大,服务人口变化不大,急救车辆老旧,数量不足,专职院前急救医生缺乏,但院前急救工作量上升。结论:政府部门和医院应加大在急救车辆、人员经费、医疗与通讯装备、网络分站、基础设施等方面的投入,促进我县院前急救中心的建设与发展。

新型子宫下段平行垂直压迫缝合术联合麦角新碱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的效果

目的 分析新型子宫下段平行垂直压迫缝合术联合麦角新碱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的效果。方法 选择我院2017年1月至2021年12月收治的40例前置胎盘剖宫产产后出血患者作为研究对象,以随机法将其分为常规组(20例,新型子宫下段平行垂直压迫缝合术治疗)和观察组(20例,新型子宫下段平行垂直压迫缝合术联合麦角新碱治疗)。比较两组的治疗效果。结果 观察组的红细胞悬液用量、血浆用量、止血时间、住院时长及治疗后2、24 h的出血量均低于常规组(P<0.05)。观察组的不良事件总发生率低于常规组(P<0.05)。治疗后,观察组的活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)及D-二聚体(D-D)水平显著低于常规组,超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)及过氧化氢酶(CAT)水平显著高于常规组,凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)显著短于常规组(P<0.05)。治疗后,观察组的子宫螺旋动脉收缩期峰值流速(PSV)、搏动指数(PI)均显著高于常规组,阻力指数(RI)显著低于常规组(P<0.05)。结论 新型子宫下段平行垂直压迫缝合术联合麦角新碱治疗前置胎盘剖宫产产后出血可取得理想的效果。

利用安卓智能移动设备助力医院设备管理

以医院信息网络为基础,利用安卓(Android)智能移动设备,开发平板电脑与无线局域网无缝连接的移动设备管理系统。系统的应用确保了设备的安全使用,提高了医疗设备的完好率和利用率,促进了医院数字化建设的发展。

浅析医院医疗器械维修与管理的对策

随着医院现代化建设的迅速发展,各级医院大量引进各种先进的医疗仪器设备,如何保障这些设备的正常运转,发挥其社会和经济效益,是医院设备管理部门的重要任务。各医院医疗器械数量增加的同时,高科技含量不断增加,使器械的维修问题也日益凸显。医疗器械的维修质量好坏直接关系到医疗工作的质量,有时也会影响到患者的生命安全,做好医疗器械维修质量的保证和控制,对诊断、治疗工作有极大影响。大大地促进医院医疗安全和高速发展。

新时期医院财务管理的完善策略研究

新时期我国医疗事业体制改革日益推进,医院财务管理工作备受关注,医院内控管理更是起到决定性的作用。新形势下财务管理工作也面临着机遇与挑战,要想在管理中求得效益、求得生存和发展的措施,就必须在实践中创新财务管理模式和方法,对资源进行统筹管理和分配,才能真正适应医改新形势,促进医院提升效益和可持续性发展。本文就加强医院各项工作的管理力度角度,对医院财务管理工作进行必要的调整与优化,希望通过财务管理体系的构建,真正地帮助医院合理规避财务风险,规范化管理财务工作,提升医院管理和服务水平,保障医院财务管理得到进一步的完善。

PDCA管理模式在医院医保管理中的应用价值

目的:研究PDCA管理模式在医院医保管理中的开展效果及价值。方法:选取2018年上半年在我院接受住院治疗的150例患者设为参照组,在此期间实施常规医保管理模式,另在2018年下半年选取150例住院患者设为实验组,在此期间实施PDCA管理模式,对比二组患者的住院费用及满意度。结果:实验组中居民医保、职工医保患者的住院费用均明显少于参照组,实验组患者的满意度为98.67%,高于参照组的91.33%,两组数据之间存在显著性差异(P<0.05)。结论:在医院医保管理中,实施PDCA管理模式,可合理减少患者的住院费用,并可提升患者满意度,值得推广。

内镜下黏膜切除术治疗消化道息肉的疗效及并发症观察

目的分析内镜下黏膜切除术在消化道息肉治疗中的作用以及并发症发生情况。方法100例消化道息肉患者,随机分为实验组、对照组,每组50例。对照组采用高频电切术进行治疗,实验组采用内镜下黏膜切除术进行治疗。对比两组息肉切除情况、并发症发生率、围手术期指标。结果实验组患者扁平息肉完全切除率、有蒂息肉完全切除率以及广基息肉完全切除率与对照组之间无统计学差异(P>0.05)。但是实验组患者息肉一次性切除成功率92.00%高于对照组的76.00%(P<0.05)。实验组并发症发生率8.00%低于对照组的24.00%(P<0.05)。实验组患者手术时间为(67.82±13.01)min,术中出血量为(32.41±11.28)ml,术后禁食时间为(1.02±0.29)d,术后排便时间为(24.93±2.03)h,术后住院时间为(5.41±1.15)d;对照组患者手术时间为(69.46±12.74)min,术中出血量为(34.56±10.98)ml,术后禁食时间为(2.03±0.38)d,术后排便时间为(54.97±1.18)h,术后住院时间为(7.69±1.46)d;实验组患者在手术时间以及术中出血量方面与对照组之间无统计学差异(P>0.05);但是实验组患者术后禁食时间、排便时间以及住院时间均短于对照组(P<0.05)。结论内镜下黏膜切除术在消化道息肉治疗方面具有更高的优势,这种手术方式操作相对简单,手术时间短,患者术后不会出现严重的并发症,对其后续的治疗和恢复都有良好的促进作用,患者不会有非常严重的痛苦。

县级医院护理KPI量化绩效考核的实践与思考

目的:探索一套易操作、可推广的县级医院护理工作量化考核方法。方法:通过构建科学的护理KPI量化考核体系,介绍其在我院护理量化绩效考核成效。结果:经过多年的护理KPI量化绩效考核实践,我院实现了护理工作“同工同酬、多劳多得、优劳优酬”,并探索出了一套易操作、可推广的县级医院护理工作量化考核方法,形成特色的护理激励与约束机制。结论:科学有效的护理KPI量化考核体系,使得医院护理水平不断提高,护士工作积极性提高,自信心不断增强[1]。

现代医院后勤管理的难点及对策

随着卫生事业的快速发展,医院的后勤管理改革显得滞后,因此,要从运行机制、用人机制、员工培训、绩效考核、社会化服务等多方面着手进行改革,才能使医院后勤管理充分发挥它最佳的服务保障功能。

论医院物资管理的信息化建设

随着医药卫生体制改革的不断深入,医院运营管理面临巨大挑战。加强医院物资管理,降低运营成本,实现资源优化配置迫在眉睫。本文结合医院物资管理的重要性,介绍了医院物资管理系统的概念,分析当前医院物资管理中存在的问题,并从物资组织、管理及信息系统建设等方面论述了推进医院物资管理的措施。

综合医院门诊中药房的科学规范化管理

门诊中药房是为患者服务的窗口,其工作质量直接体现医院的医疗水平和社会声誉。就目前而言,在门诊中药房人员管理、制度管理方面存在的问题相对较多。因此加强中药房管理就显得非常重要。文章主要分析了综合医院门诊中药房管理中的问题,同时提出了科学规范化的管理措施。

医院物资管理的优化对策的探讨

医院物资管理存在的突出问题,提出了依托网络化信息管理平台,实行物资精细化动态管理;利用现代化物流管理技术,实现集约化一体保障;实现核算系统之间数据连通,做到准确核算的改进思路与优化措施。

基层医院护士长考核的实践与体会

目的:通过对护士长实行常态化考核,提高护士长的管理水平及护理服务质量。方法:运用护士长考核评价体系,对护士长在个人素质、业务工作、感染管理、科研教学等方面进行考核。结果:护理质量明显提高,病人满意度大幅提升,有力增强了护士长的执行力,提升了护理团队的凝聚力,激发护士们的学习热情,推动"优质护理服务"活动的顺利开展。结论:在基层医院开展常态化的护士长考核可大大提高护士长管理的效能,提升整个医院的护理管理水平。

二级医院开展优质护理服务的探索与思考

优质护理服务示范工程现已在全国广泛开展,打造优质护理服务品牌护理工作是医院医疗卫生工作的重要组成部分,护理服务质量直接影响着患者看病就医过程中的体验和感受,代表着医院的道德风貌、文化内涵和服务形象[1]。

新形势下医院经济管理工作的创新思考

医院应当在经济管理的模式与理念上积极做出革新,并且采取更多高效的管理方法与管理策略,这样才能够更好的在市场环境中求发展。本文分析了加强医院经济管理的重要性,剖析了医院经济管理中存在的问题,提出了解决对策。

人工智能软件在儿童发育相关疾病骨龄评估中的临床应用

目的探讨与分析人工智能软件在儿童发育相关疾病骨龄评估中的临床应用价值。方法选取2020年5月—2022年12月在江苏省盐城市射阳县人民医院诊治的84例发育相关疾病儿童作为研究对象,患儿都给予左手数字化X线检查,采用杭州深睿博联科技有限公司人工智能影像分析软件对数字化X线摄片进行骨龄评估,同时也由影像科住院医师与影像科主任医师进行阅片,以影像科主任医师的判断结果作为金标准,判定评估价值。结果人工智能阅片时间显著少于住院医师阅片与金标准阅片,差异有统计学意义(P<0.05)。住院医师阅片与金标准阅片时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。人工智能阅片误差与金标准阅片比较,差异无统计学意义(P>0.05),住院医师阅片误差与金标准阅片比较,差异无统计学意义(P<0.05)。住院医师阅片、人工智能阅片、金标准阅片准确率分别为88.10%、97.62%、98.81%,人工智能阅片、金标准阅片的准确率显著高于住院医师阅片,差异有统计学意义(P<0.05)。人工智能阅片、金标准阅片的准确率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论人工智能软件在儿童发育相关疾病骨龄评估中的临床应用能缩短阅片时间,提高对于骨龄判定的准确性,缩小阅片的误差。

早期液体复苏达标对急性胰腺炎患者临床预后的影响

目的探究早期液体复苏达标对于急性胰腺炎患者预后的影响。方法50例急性胰腺炎患者作为研究对象,根据液体复苏是否达标分为实验组(26例,液体复苏达标)和对照组(24例,液体复苏未达标)。两组患者均接受常规治疗及早期液体复苏治疗。比较两组患者治疗前后生化指标[白细胞介素-10(IL-10)、白细胞计数(WBC)、血清淀粉酶(AMS)、血清脂肪酶(LPS)]水平,各项临床评分[Ranson评分、急性生理学及慢性健康状况评分系统II(APACHEⅡ)评分、急性胰腺炎的CT严重度指数(CTSI)评分],并发症发生情况,重症急性胰腺炎(SAP)发生情况。结果治疗前,两组患者IL-10、WBC、AMS、LPS水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,实验组IL-10、WBC、AMS、LPS分别为(39.27±4.55)ng/L、(11.12±1.21)×10^(9)/L、(887.62±45.25)U/L、(79.11±8.24)U/L,均低于对照组的(45.31±6.36)ng/L、(13.48±1.79)×10^(9)/L、(958.46±51.57)U/L、(86.74±7.62)U/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组Ranson评分(3.02±1.05)分、APACHEⅡ评分(9.11±2.43)分、CTSI评分(4.23±1.33)分均低于对照组的(3.81±1.35)、(10.45±2.05)、(5.06±1.54)分,差异具有统计学意义(t=2.3197、2.0984、2.0441,P=0.0247、0.0412、0.0465<0.05)。实验组并发症发生率7.69%(2/26)低于对照组的37.50%(9/24),差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组SAP发生率3.85%低于对照组的29.17%,差异具有统计学意义(χ^(2)=5.9533,P=0.0147<0.05)。结论急性胰腺炎患者早期液体复苏达标能够有效改善其生化指标、减少并发症,利于预后效果的提升,值得推广。

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者采取阿奇霉素联合头孢类药物治疗的效果分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)急性加重期患者采用阿奇霉素联合头孢类药物进行治疗的效果。方法82例慢阻肺急性加重期患者,根据治疗方法不同分为常规组和实验组,每组41例。常规组患者给予头孢类药物治疗,实验组患者给予阿奇霉素联合头孢类药物治疗。对比两组临床疗效及治疗前后肺功能指标[呼气峰值流速(PEF)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)]、生活质量评分。结果实验组治疗总有效率为97.6%,显著高于常规组的80.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,实验组PEF(6.64±0.72)L/s、FEV1/FVC(83.92±2.78)%均显著高于常规组的(5.15±0.78)L/s、(77.59±3.26)%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组物质生活状态、社会功能、躯体功能及心理功能评分均高于本组治疗前,且实验组物质生活状态评分(84.33±6.96)分、社会功能评分(82.29±6.02)分、躯体功能评分(82.14±4.53)分、心理功能评分(81.93±4.55)分高于常规组的(75.20±5.99)、(73.54±4.23)、(73.25±4.06)、(74.08±4.44)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论慢阻肺急性加重期患者采用阿奇霉素联合头孢类药物进行治疗,不仅能够有效减轻患者临床病症,还能提高其肺功能与生活质量,值得临床推广。

外科康复护理在骨科手术患者护理中的应用效果

目的:探讨外科康复护理在骨科手术患者护理中的应用效果。方法:选取2021年1月—2023年5月于盐城市射阳县人民医院行骨科手术的患者96例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各48例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施外科康复护理。比较两组护理效果。结果:观察组卧床时间、下床锻炼时间、骨折愈合时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。两组不同时间关节功能评分比较,术后6个月>术后3个月>术后1个月,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.037)。护理后,两组生活质量各项指标评分高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:外科康复护理在骨科手术患者护理中的应用效果显著,可缩短恢复时间,促进关节功能恢复,减少术后并发症,提高生活质量。