米索前列醇在人工流产术中的应用效果

目的探讨米索前列醇在人工流产术中的应用效果。方法选取2013年2月—2014年12月于射阳县人民医院行人工流产术的患者210例,按电脑产生随机数列的方法分为观察组与对照组,各105例。观察组术前阴道内置入米索前列醇,对照组术前阴道内未置入米索前列醇。观察两组宫颈扩张情况、丙泊酚用量、手术时间、术中出血量、苏醒时间、宫颈松弛情况及并发症发生情况。结果观察组总有效率高于对照组,丙泊酚用量低于对照组,手术时间及苏醒时间短于对照组,术中出血量少于对照组,宫颈松弛差需逐号扩张率、并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论米索前列醇在人工流产术中的应用效果显著,有利于宫颈软化扩张,缩短手术时间,减少术中出血量,且并发症少。

156例新生儿双胎妊娠结局分析

目的总结射阳县人民医院1998年1月至2009年12月双胎妊娠156例分娩方式及其他因素对胎儿的影响及存活率。方法观察双胎妊娠<34周、>34～37周早产儿的存活率及双胎妊娠行剖宫产和经阴道分娩对胎儿的影响,存活率以及双胎患子痫对胎儿的影响。结果双胎妊娠周数越多、子痫越轻、剖宫产分娩对胎儿越有利,存活率越高,双胎妊娠行剖宫产分娩几乎无塞息死亡的危险。结论双胎妊娠早期除应早期预防早产、子痫发生外,临产时除双胎均为头位产主张阴道分娩外,其他胎位均应在剖宫产分娩下结束分娩。

雌二醇与孕激素预防绝经近期妇女骨量丢失的观察

目的探讨低剂量性激素治疗方案对绝经后妇女骨量丢失的影响。方法将85例绝经妇女随机分为3组，A组（30例）：每日服用戊酸雌二醇（E2V）1．0mg＋醋酸甲羟孕酮（MPA）2．0mg；B组（30例）：每日服用结合雌激素（CEE）0．45mg＋醋酸MPA2．0mg；C组（对照组，25例）：维生素（VitD）200IU／d；共服药12个月。各组均每日服用元素钙400mg。观察3组治疗前后第2—4腰椎骨（L2-4）骨密度、骨代谢生化指标尿N端交联多肽／肌酐（NTX／Cr）值，骨折发生率。结果治疗12个月时B组L2-4骨密度上升显著，A组与C组骨密度变化不明显；治疗6个月3组尿NTX／Cr值均下降，其中B组下降明显。除B组与C组尿NTX／Cr值间差异有统计学意义之外，其余各组间均无统计学意义。结论国产E2V1mg配伍MPA2mg／d可有效预防绝经后骨丢失。每日CEE0．45mg与MPA2H培合用对多数人较合适。

妊娠高血压综合征患者血清IL-2、IL-10、TNF-α和Th1/Th2的水平

目的探讨妊娠高血压综合征(PIH)患者血清IL-2、IL-10、TNFα和Th1/Th2的水平。方法 42例PIH患者为观察组,包括妊娠期高血压(GH)9例,轻度子痫前期(MP)16例,重度子痫前期(SP)17例。同期住院的正常产妇为对照组(30例)。2组患者住院当日清晨空腹采取静脉血5 mL,RIA法检测血清中IL-2、IL-10、TNFα水平和Th1/Th2比例。结果观察组血清IL-2、TNFα水平明显高于对照组,IL-10水平明显低于对照组。MP、SP患者血清IL-2、TNFα水平明显高于GH患者;SP患者血清IL-2、TNFα水平明显高于MP患者。观察组患者IL-2/IL-10、TNFα/IL-10均明显高于对照组;MP、SP患者IL-2/IL-10、TNFα/IL-10均明显高于GH;SP患者IL-2/IL-10、TNFα/IL-10明显高于MP。结论 PIH患者血清Thl/Th2细胞因子平衡失调,参与了疾病的发生发展。

404例异位妊娠患者临床分析

目的探讨防治异位妊娠的有效方法,减少其诱发因素发生,降低其发生率,提高其诊治率。方法采用回顾分析方法对404例异位妊娠进行分析。结果异位妊娠发生率为5.91%,诊断符合率达100%,手术治疗372例,治愈率达100%,药物保守疗法治疗32例,治愈24例,治愈率达75%。结论及时正确诊断和积极治疗异位妊娠,可减少危及患者生命安全因素的发生;减少异位妊娠诱发因素,可降低其发生率。

经腹子宫全切除术与腹腔镜下子宫全切除术治疗子宫疾病的临床效果观察

目的:探讨经腹子宫全切除术与腹腔镜下子宫全切除术治疗子宫疾病的效果。方法:选取2019年1月—2021年12月于射阳县人民医院需行子宫全切除术的70例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,各35例。对照组采用经腹子宫全切除术治疗,观察组采用腹腔镜下子宫全切除术治疗。比较两组治疗效果。结果:观察组术中出血量少于对照组,术后首次排气时间、首次下床活动时间早于对照组,术后住院时间短于对照组,术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后24、48、72 h,观察组疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。术后即刻,观察组超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)水平低于术前及同时间对照组,丙二醛(MDA)水平高于术前及同时间对照组;术后24 h,观察组SOD、GSH-PX水平高于术前及同时间观察组,MDA水平低于术前及同时间对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于经腹子宫全切除术,腹腔镜下子宫全切除术在子宫疾病中的应用效果更为显著,可减少术中出血量,降低术后并发症发生率,减轻术后疼痛及氧化应激反应,促进患者恢复。

HBsAg阳性产妇HBV宫内感染的危险因素分析

目的:探究HBsAg阳性产妇HBV宫内感染的危险因素分析。方法:选取2015年4月~2017年12月期间首次来我院建档的2406名孕妇进行问卷调查,收回有效问卷1978份,并检测其乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)。根据检测结果,选择HBsAg阳性的177名产妇作为随访对象,收集其分娩时的胎盘组织及脐带血,对其脐带血进行HBsAg和HBV DNA检测及胎盘组织HBsAg的表达情况。根据其是否发生HBV宫内感染,将其分为观察组(21例)和对照组(156例),采用单因素及多因素分析HBsAg阳性产妇HBV宫内感染的危险因素。结果:本次研究的1978名孕妇中,HBsAg阳性孕妇共177名,占比8.95%,对177名HBsAg阳性孕妇的脐血进行检测发现,发生HBV宫内感染的孕妇21例。177例HBsAg阳性孕妇分娩的新生儿中,HBV宫内感染率为6.21%(11/177)。单因素分析结果显示,两组孕妇在血清HBeAg、血清HBV DNA、胎盘HBsAg、前S1蛋白、孕前和孕期有无吸烟、有无饮酒、有无使用化妆品、孕前3个月或孕期有无感冒以及孕前BMI指数方面比较,差异具有统计学意义。进一步进行危险因素分析显示,血清HBeAg阳性[OR=5.145(95%CI:1.413~18.843)]、血清HBV DNA>106[OR=4.786(95%CI:1.518~15.474)]、胎盘HBsAg阳性[OR=4.207(95%CI:1.285~16.966)]、前S1蛋白阳性[OR=6.077(95%CI:1.369~18.415)]以及孕前BMI指数>24Kg/m2[OR=3.385(95%CI:1.219~9.185)]是HBsAg阳性产妇HBV宫内感染的危险因素。结论:对于血清HBeAg阳性、血清HBV DNA阳性、胎盘HBsAg阳性、前S1蛋白阳性和孕前BMI指数>24kg/m2的孕妇,其新生儿发生HBV宫内感染的风险较高,因此,应采取合理的防护措施。