人工智能软件在儿童发育相关疾病骨龄评估中的临床应用

目的探讨与分析人工智能软件在儿童发育相关疾病骨龄评估中的临床应用价值。方法选取2020年5月—2022年12月在江苏省盐城市射阳县人民医院诊治的84例发育相关疾病儿童作为研究对象,患儿都给予左手数字化X线检查,采用杭州深睿博联科技有限公司人工智能影像分析软件对数字化X线摄片进行骨龄评估,同时也由影像科住院医师与影像科主任医师进行阅片,以影像科主任医师的判断结果作为金标准,判定评估价值。结果人工智能阅片时间显著少于住院医师阅片与金标准阅片,差异有统计学意义(P<0.05)。住院医师阅片与金标准阅片时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。人工智能阅片误差与金标准阅片比较,差异无统计学意义(P>0.05),住院医师阅片误差与金标准阅片比较,差异无统计学意义(P<0.05)。住院医师阅片、人工智能阅片、金标准阅片准确率分别为88.10%、97.62%、98.81%,人工智能阅片、金标准阅片的准确率显著高于住院医师阅片,差异有统计学意义(P<0.05)。人工智能阅片、金标准阅片的准确率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论人工智能软件在儿童发育相关疾病骨龄评估中的临床应用能缩短阅片时间,提高对于骨龄判定的准确性,缩小阅片的误差。

18F-氟代脱氧葡萄糖PET/CT评价弥漫大B细胞淋巴瘤化疗疗效及预后的研究

目的:评价18F-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET/CT显像和其参数指标最大标准化摄取值(SUVmax)在弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)化疗的疗效监测及预后评估中的价值。方法:需求选取医院经骨髓穿刺活检确诊的93例DLBCL患者,按淋巴瘤AnnArbor临床分期标准,Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期分别为7例、18例、37例和31例,其中有B症状72例,有淋巴结外受累56例,按照化疗方案的不同将其分为对照组(67例)和观察组(26例),对照组采用标准CHOP方案化疗,观察组采用R-CHOP方案化疗。两组患者在治疗前均行全身18F-FDGPET/CT检查,并接受至少4个周期的化疗,分析SUVmax及病理特征与预后的相关性。Kaplan-Meier法计算总生存时间(OS)、无疾病生存期(DFS)和肿瘤特异性生存时间(DSS),采用Logrank法检验并进行单因素分析和多因素预后分析。结果:两组3年OS、DFS和DSS分别为77.4%、67.0%和73.1%;肿瘤中位SUVmax值为17.4。以OS为主要观察重点,当SUVmax为14.0时两组OS差异最为明显(x2=0.273,P<0.05)。单因素分析显示分期Ⅰ~Ⅱ占86.9%,Ⅲ~Ⅳ占66.3%;有淋巴结外受累患者占69.1%,无淋巴结外受累患者占84.7%;国际预后指数(IPI)评分<3分占87.7%,≥3分占62.1%;SUVmax≤14.0占85.2%,>14.0占68.8%和乳酸脱氢酶(LDH)异常占61.1%,正常占88.2%。以上各项均与OS相关;SUVmax和IPI均为影响OS、DFS和DSS的独立预后因素。结论:全身18F-FDGPET/CT的SUVmax参数指标可能是影响弥漫大B细胞淋巴瘤化疗疗效及OS、DFS和DSS的有效预后因素。

60例腹泻型肠易激综合征患者行X射线钡餐检查后黏膜皱襞等功能比较

目的研究分析小肠X射线钡餐检查对腹泻型肠易激综合征的诊断价值。方法抽取2016年3月~2017年3月本院接收的腹泻型肠易激综合征患者60例设为观察组,同时选取同期60名健康体检者设为对照组,应用小肠X射线钡餐对两组研究对象进行检查,对比检查结果。结果观察组患者小肠X线钡餐显示小肠分泌、张力、黏膜皱襞、积气异常率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组服用钡餐至钡头到盲肠时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小肠X射线钡餐检查对腹泻型肠易激综合征的诊断价值较高,值得推荐采纳。

6例肾平滑肌瘤的CT、MRI表现分析

目的分析肾平滑肌瘤的CT、MRI表现,以提高对其影像学表现的认识。方法回顾性分析6例经手术病理证实的肾平滑肌瘤CT、MRI表现。所有患者均行CT检查,其中2例加行MRI。CT、MRI均为平扫加增强扫描。结果肿瘤长径为2～7 cm,平均4.4 cm,均有完整包膜。5例肿瘤呈类圆形,1例呈浅分叶状。4例肿瘤较小者呈均匀或较均匀,2例肿瘤较大者不均匀。CT检查肿瘤实体部分平扫密度均稍高于肾脏(与肌肉密度相似),增强扫描皮髓期均呈轻中度强化,但欠均匀,其内未见粗大血管,排泄期均呈持续性强化且比皮髓期均匀。1例MR T1WI和T2WI均呈较均匀的低信号,与肌肉信号相似,另1例T1WI和T2WI呈不均匀等低信号,2例增强扫描皮髓期均呈不均匀中度强化,排泄期均呈持续性较均匀中度强化。结论肾平滑肌瘤罕见,与良性肿瘤中的少脂肪血管平滑肌脂肪瘤,肾癌中的乳头状癌、嫌色细胞癌、平滑肌肉瘤等较难鉴别。本组半数以上肾平滑肌瘤有以下特点:患者多为青壮年女性,肿瘤包膜完整,大部分位于肾上部或下部的肾外,CT平扫呈较均匀的较高密度,增强扫描呈持续性轻中度强化,MRI平扫呈低信号,增强扫描呈中度持续性较均匀强化。