两种不同麻醉方式对老年患者术后认知障碍影响比较

目的比较两种麻醉方式对老年患者术后认知功能的影响差异,寻求老年手术合适的麻醉方式。方法老年手术患者160例,按照随机数字法将患者分为观察组和对照组,各80例,患者入手术室后,开放周围静脉,常规监测,术前苯巴比妥、阿托品准备,对照组在此基础上实施全麻,观察组实施腰-硬联合麻醉。结果两组老年患者手术前MMSE评分及认知功能障碍发生率比较均无显著性差异(P>0.05);对照组术后12 h、1 d、3 d的MMSE评分分别为(23.04±2.12)、(24.67±2.78)、(25.45±2.42),均低于观察组的(24.23±2.34)、(25.78±2.38)、(27.56±2.12);对照组术后12 h、1 d、3 d的认知功能障碍发生率分别为32.50%、22.50%、13.75%,高于观察组的17.50%、10.00%、1.25%(P<0.05)。结论老年患者经腰-硬联合麻醉与全身麻醉后,认知功能会不同程度受损,但与全麻相比,腰-硬联合麻醉术后MMSE评分高,认知功能障碍发生率低,故临床选择麻醉方式时应该优先考虑。

导致围手术期低体温的相关因素及预防措施

目的探讨围手术期低体温相关因素及预防措施。方法围手术期发生低体温的70例患者作为研究对象,选择同期正常体温的手术患者70例作为对照病例,比较相关因素在两组手术患者之间的差异。结果低体温组手术患者年龄为(58.04±14.45)岁、存在不良心理反应42.86%、麻醉方式为全麻60.00%、手术时间(3.68±1.09)h、术中输液输血量(1980.56±287.56)m L高于正常体温组的(54.23±12.98)岁、25.71%、32.86%、(1567.23±198.45)m L、(2.55±0.98)h;低体温组手术室温度平均(21.36±0.67)℃低于正常体温组的(22.86±0.58)℃(P<0.05),为引起围手术期低体温的相关因素。结论围手术期低体温的发生与多种影响相关,在麻醉过程中应采取有效措施降低术中低体温的发生:麻醉医师进行术前访视加强手术前的心理疏导;实施相应保温措施,尽量避免实施全身麻醉,提供满意的麻醉效果以缩短手术时间。